Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Walidacja obrazowania perfuzji mięśnia sercowego (CameraCZT)

27 maja 2015 zaktualizowane przez: University Hospital, Grenoble

Stres tal-201/reszta technetu-99m Sekwencyjny podwójny izotop Weryfikacja obrazowania perfuzji mięśnia sercowego z dużą szybkością w porównaniu z inwazyjną angiografią wieńcową

Nowa technologia kadmu, cynku i tellurku (CZT) jest potężnym narzędziem w kardiologicznej medycynie nuklearnej. Zwiększona czułość kamery zliczania fotonów może być wykorzystana do eksploracji nowych protokołów, takich jak podwójny izotop (protokół szybkiego stresu Tl-201/reszta Tc-99m do użytku z szybkim SPECT MPI). Zastosowanie obrazowania z dwoma izotopami jest bardzo interesujące, ponieważ obrazowanie to łączy w sobie użycie talu-201 z czynnikami technetu-99m, umożliwiając optymalną rozdzielczość obrazu i jednoczesną ocenę żywotności, a wszystko to przy czasie trwania badania wynoszącym około 20 minut. Jednak żadne badanie nie porównuje sekwencyjnego obrazowania perfuzji mięśnia sercowego z podwójnymi izotopami stresu tal-201/reszta technetu-99m z inwazyjną angiografią wieńcową. Badacze zgłaszają tutaj pierwszą walidację szybkiego protokołu z podwójnym izotopem do obrazowania perfuzji mięśnia sercowego przy użyciu inwazyjnej angiografii wieńcowej jako standardu odniesienia.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Nowa technologia kadmu, cynku i tellurku (CZT) jest potężnym narzędziem w kardiologicznej medycynie nuklearnej. Rzeczywiście, ostatnie kliniczne badania walidacyjne technologii CZT udokumentowały skrócenie czasu skanowania i niską dawkę promieniowania bez pogorszenia obrazowania perfuzji mięśnia sercowego w porównaniu ze standardowymi kamerami z dwoma detektorami. Zwiększona czułość kamery zliczania fotonów może być wykorzystana do odkrywania nowych protokołów, które mogą oferować przewagę nad standardowymi protokołami używanymi do obrazowania perfuzji mięśnia sercowego. Bermana i in. wykazało, że protokół szybkiego stresu Tl-201/reszta Tc-99m do stosowania z szybkim SPECT MPI oferuje lepsze właściwości Tl-201 do obrazowania stresu i można zachować środki Tc-99m do obrazowania odpoczynku. Medycyna nuklearna prezentuje najwyższy poziom naukowej walidacji w diagnostyce i prognozowaniu choroby wieńcowej. W wielu badaniach porównywano skuteczność standardowych kamer z podwójnym detektorem w porównaniu z inwazyjną angiografią wieńcową. Fiechtera i in. poinformowali o pierwszej walidacji ultraszybkiej dedykowanej kamery gamma z CZT w porównaniu z inwazyjną angiografią wieńcową. Ale użył nowatorskiego hybrydowego urządzenia SPECT / CT i farmakologicznego badania stresu / spoczynku 99m-Tc-tetrofosminy. Jednak żadne badanie nie porównuje sekwencyjnego obrazowania perfuzji mięśnia sercowego z podwójnymi izotopami stresu tal-201/reszta technetu-99m z inwazyjną angiografią wieńcową. Ponadto nieznana jest wydajność diagnostyczna tego szybkiego protokołu w porównaniu z ułamkową rezerwą przepływu do oceny zwężenia.

Badacze zgłaszają tutaj pierwszą walidację szybkiego protokołu z podwójnym izotopem do obrazowania perfuzji mięśnia sercowego przy użyciu procedur inwazyjnych (angiografia wieńcowa i rezerwa przepływu frakcyjnego) jako standard odniesienia.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

220

Faza

  • Faza 4

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Grenoble, Francja
        • University Hospital

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Stabilna dławica piersiowa
  • Kamera gamma SPECT z kadmem, cynkiem i tellurkiem z podwójnym obrazowaniem izotopowym
  • Koronarografia

Kryteria wyłączenia:

  • Kobieta w ciąży
  • Pacjent ze śmiertelną chorobą,
  • Końcowa niewydolność nerek
  • Alergia na jod

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Diagnostyczny
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Poczwórny

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Inny: koronarografia-FFR-CZT
Pacjenci, którzy zostali skierowani do naszego oddziału kardiologii na wysiłkową CZT SPECT z rozpoznaną lub podejrzewaną CAD i poddani z powodu klinicznego inwazyjnej angiografii wieńcowej w ciągu 2 miesięcy od badań SPECT. u tych pacjentów do tętnicy promieniowej wprowadzono koszulkę tętniczą A6 French. Po podaniu 5000 U heparyny cewnik prowadzący został wprowadzony do ujścia wieńcowego. Podano dowieńcowo nitroglicerynę 0,2 mg i wykonano zdjęcia referencyjne. Istotną CAD zdefiniowano jako występowanie zwężenia ≥70% w trzech naczyniach nasierdziowych i ≥50% w pniu lewej tętnicy wieńcowej. W razie potrzeby (według uznania lekarza) drut ciśnieniowy przesuwano w poprzek zwężenia i mierzono ułamkową rezerwę przepływu (FFR).
Do tętnicy promieniowej wprowadzono koszulkę tętniczą 6 French. Po podaniu 5000 U heparyny cewnik prowadzący został wprowadzony do ujścia wieńcowego. Podano dowieńcowo nitroglicerynę 0,2 mg i wykonano zdjęcia referencyjne. Istotną CAD zdefiniowano jako występowanie zwężenia ≥70% w trzech naczyniach nasierdziowych i ≥50% w pniu lewej tętnicy wieńcowej. W razie potrzeby (według uznania lekarza) drut ciśnieniowy przesuwano w poprzek zwężenia i mierzono ułamkową rezerwę przepływu (FFR).
Inne nazwy:
  • Koronarografia = przy użyciu standardowych technik (Philips Allura Xper FD10, Philips Healthcare)
  • Drut ciśnieniowy = Certus; St. Jude Medical, St. Paul, Minnesota
  • FFR przy użyciu RadiAnalyzer =St. Jude Medical, St. Paul, Minnesota)
  • adenozyna dożylna = ADENOSCAN 30mg/10ml S perf IV 6Fl/10ml (Sanofi-Aventis Francja)

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Dokładność, dodatnia i ujemna wartość predykcyjna stresu Tall-201/resztkowy technet-99m Sekwencyjne podwójne izotopowe obrazowanie perfuzji mięśnia sercowego przy dużej prędkości w celu wykrycia choroby wieńcowej
Ramy czasowe: 2 miesiące

Skuteczność diagnostyczna obrazowania perfuzji mięśnia sercowego o wysokiej szybkości w celu wykrycia choroby wieńcowej jest oceniana w porównaniu z angiografią wieńcową.

Istotną CAD zdefiniowano jako wystąpienie zwężenia ≥70% w trzech naczyniach nasierdziowych i ≥50% w chorobie lewej pnia wieńcowego w koronarografii.

W CZT SPECT globalny zsumowany wynik stresu (SSS), zsumowany wynik odpoczynku (SRS) i zsumowany wynik różnicy (SDS) zostały obliczone przez dodanie wyników odpowiednio 17 segmentów na obrazach stresu i odpoczynku. Znaczące niedokrwienie definiuje się jako SSS >4.

Analiza jest przeprowadzana dla pacjentów, segmentów i naczyń.

2 miesiące

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Dokładność, dodatnia i ujemna wartość predykcyjna stresu Tall-201/resztkowy technet-99m Sekwencyjne podwójne izotopowe obrazowanie perfuzji mięśnia sercowego przy dużej prędkości w celu wykrycia choroby wieńcowej
Ramy czasowe: 2 miesiące

Skuteczność diagnostyczna obrazowania perfuzji mięśnia sercowego o dużej prędkości w celu wykrycia choroby wieńcowej jest oceniana w porównaniu z rezerwą przepływu frakcyjnego (FFR).

Istotną CAD definiowano jako występowanie zwężenia z FFR ≤ 0,8 w trzech naczyniach nasierdziowych oraz w pniu lewej tętnicy wieńcowej.

W CZT SPECT globalny zsumowany wynik stresu (SSS), zsumowany wynik odpoczynku (SRS) i zsumowany wynik różnicy (SDS) zostały obliczone przez dodanie wyników odpowiednio 17 segmentów na obrazach stresu i odpoczynku. Znaczące niedokrwienie definiuje się jako SSS >4.

Analiza jest przeprowadzana dla pacjentów, segmentów i naczyń.

2 miesiące

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Główny śledczy: Gilles GB Barone-Rochette, MD, University Hospital, Grenoble

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 maja 2012

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 maja 2015

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 maja 2015

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

29 stycznia 2013

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

4 lutego 2013

Pierwszy wysłany (Oszacować)

7 lutego 2013

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)

28 maja 2015

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

27 maja 2015

Ostatnia weryfikacja

1 maja 2015

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • IRB 5891

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .