Badanie bezpieczeństwa supresji wodnej po wszczepieniu zastawki jaskrowej Ahmeda (AGV).

Implant AGV jest zaprojektowany tak, aby otwierał się, gdy ciśnienie wewnątrzgałkowe wynosi od 8 mmHg do 10 mmHg, a tym samym utrzymuje ciśnienie wewnątrzgałkowe na poziomie 8 mmHg lub wyższym. We wczesnym okresie po operacji drenażu jaskry (GDD) ciśnienie wewnątrzgałkowe (IOP) klasycznie przechodzi przez 2 fazy. Faza hipotensyjna następuje bezpośrednio po zabiegu, trwa około 1 tygodnia. Po tym następuje okres nadciśnienia, w którym IOP ma tendencję do stałego wzrostu powyżej 21 mmhg.

Odpowiedź nadciśnieniowa wydaje się występować częściej po operacji Ahmeda GDD niż po implantach bez zastawki. Zgłoszono, że występuje w 40% do 80% przypadków. Chociaż faza nadciśnienia może trwać nawet 6 miesięcy, to zwykle w ciągu pierwszych 1 do 4 tygodni, kiedy dochodzi do intensywnego przekrwienia ściany pęcherzyka, IOP jest najwyższe.

Poprzednie badanie wykazało, że kontakt cieczy wodnistej ze spojówką i torebką Tenona powoduje reakcję zapalną. Czynniki takie jak prostaglandyny, eikozanoidy, tkankowy czynnik wzrostu beta (TGF β) wykazano, że występują w jaskrze wodnistej. Te mediatory wywołują reakcję zapalną, a jeśli są nadmierne, spowodują zwłóknienie i słabe funkcjonowanie pęcherzyka. Wysokie ciśnienie wewnątrz pęcherzyka powoduje również wydzielanie TGF β przez wyściółkę pęcherzyka. Może to spowodować zapalenie ściany pęcherzyka, a następnie zwłóknienie i słabą funkcję pęcherzyka. Badacze przypuszczali, że przy wczesnym zastosowaniu wodnego środka supresyjnego po wszczepieniu AGV stężenie mediatorów stanu zapalnego zmniejszyło się w przestrzeni podspojówkowej i może prowadzić do lepszej kontroli IOP po operacji przetoki.