Wpływ zimnych płynów na mechanizm połykania u wcześniaków

Połykanie to złożone zadanie, które odbywa się w jamie ustnej i gardle. Obejmuje maleńkie receptory, które zbierają informacje sensoryczne o cieczy. Te receptory wysyłają wiadomość sensoryczną do mózgu, gdzie jest przetwarzana. Mózg wysyła następnie komunikaty motoryczne do mięśni gardła dotyczące tego, jakie ruchy motoryczne należy wykonać, aby bezpiecznie połknąć ten płyn. Ruchy silnika muszą być starannie zaplanowane i skoordynowane, aby bezpiecznie połykać płyn bez zbliżania się lub przedostawania się do płuc. Kiedy płyn spływa niewłaściwą rurką lub do płuc, nazywa się to aspiracją.

Niektóre niemowlęta, które urodziły się przedwcześnie, mają problemy z połykaniem podczas picia z butelki. Ten problem może prowadzić do zasysania płynów, takich jak formuła lub mleko matki. Wynika to ze słabej koordynacji wszystkich mięśni potrzebnych niemowlęciu do bezpiecznego połykania.

Naukowcy odkryli, że zmiana właściwości sensorycznych cieczy wpływa na ruchy motoryczne jaskółki. Dzieje się tak dlatego, że receptory czuciowe reagują inaczej na różne rodzaje płynów. Badania z udziałem osób dorosłych z problemami z połykaniem wykazały, że połykanie zimnych płynów łagodzi niektóre trudności z połykaniem. W oparciu o te obserwacje istnieje obecnie kilka terapii stosowanych na oddziałach intensywnej terapii noworodków (NICU) w całym kraju, które wykorzystują stymulację zimnem w celu poprawy połykania u wcześniaków, chociaż nie przeprowadzono badań naukowych potwierdzających, że faktycznie działa.

Celem pracy jest ocena wpływu zimnego płynu na mechanizm połykania u wcześniaków z trudnościami w połykaniu. Procedura rentgenowska wideo, zwana wideofluoroskopowym badaniem połykania (VFSS), jest uważana za złoty standard przy ocenie ruchów motorycznych obecnych w gardle podczas połykania. Standardowa procedura VFSS dla niemowląt polega na karmieniu butelką płynnego baru o temperaturze pokojowej i obserwowaniu ruchów połykania uzyskanych na zdjęciach rentgenowskich wideo. Po uzyskaniu zgody niemowlęta, u których przypuszcza się, że mają trudności z połykaniem, zostaną poddane „standardowemu” VFSS. Jeśli podczas badania okaże się, że mają problemy z połykaniem, protokół badania rozpocznie się od wprowadzenia zimnego płynnego baru z identycznej butelki. W sumie 5 jaskółek zostanie obejrzanych i zarejestrowanych do późniejszego przeglądu. Standardowa procedura dla VFSS tego niemowlęcia będzie wtedy kontynuowana.

Hipoteza jest taka, że ​​zimne płyny poprawią ruchy połykania u wcześniaków z trudnościami w połykaniu. Zebrane informacje będą wspierać stosowanie zimnych płynów i stymulację zimnem na OIOM-ach dla noworodków, aby pomóc tym niemowlętom.