Zestaw narzędzi SOP w różnych praktykach wdrożony i przetestowany za pomocą RE-AIM (SOP)
Zestaw narzędzi SOP dotyczących szczepień w różnych praktykach wdrożonych i przetestowanych za pomocą RE-AIM
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Ta interwencja jest dwuregionowym, dwuletnim, warstwowym, randomizowanym badaniem klastrowym w 24 praktykach podstawowej opieki zdrowotnej z EMR. Praktyki te zostaną losowo przydzielone jako miejsca interwencji lub kontroli w celu przetestowania pakietu interwencyjnego 4 Pillars Toolkit, zawierającego techniki oparte na dowodach, dostosowane do struktury i kultury ich praktyki; jeden zestaw praktyk przydzielono losowo do interwencji w roku 1, a drugi do kontroli. W roku 2 inny zestaw praktyk zostanie objęty interwencją i można zażądać kontroli wspólnotowych.
Te różnorodne praktyki obejmują: 18 różnych praktyk z UPMC w zachodniej Pensylwanii i 6 różnych praktyk z dużych lokalnych ośrodków zdrowia w PBRN w Teksasie.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15213
- University of Pittsburgh, School of Medicine, Department of Family Medicine
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030
- Baylor Colllege of Medicine
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Praktyka personelu i dorosłych w zarejestrowanych ośrodkach klinicznych
Kryteria przyjęcia:
Kryteria włączenia witryny:
- 1) odpowiednia populacja dorosłych: np. dorośli w wieku 50 lat i starsi;
- 2) obecnie korzysta z EMR, który ma zdolność natychmiastową, takiego jak EpicCare;
- 3) posiadanie i przechowywanie danych o szczepieniach w ramach tego EMR
Kryteria włączenia na poziomie pacjenta:
- 1) Dorośli (18 lat i starsi), którzy są aktywnymi pacjentami zarejestrowanych praktyk (np. aktywni pacjenci to ci, którzy odbyli wizytę w ciągu ostatnich 12 miesięcy)
- 2) Wszystkie nieszczepione osoby dorosłe bez przeciwwskazań kwalifikują się do otrzymania Td/Tdap i grypy, niezależnie od wieku, a w wieku 65 lat lub starszych kwalifikują się do PPSV.
Kryteria wyłączenia:
Kryteria wykluczenia witryny:
- 1) konsekwentne stosowanie SOP dla 3 badanych szczepionek lub wysokie wskaźniki szczepień (np. 80%)
Kryteria wykluczenia na poziomie pacjenta:
- 1) osoby z prawdziwym przeciwwskazaniem, zgodnie z Przewodnikiem CDC dotyczącym przeciwwskazań (dołączonym do Harmonogramu szczepień dorosłych zalecanych w USA), na przykład anafilaksja po wcześniejszej szczepionce.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Badania usług zdrowotnych
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Interwencja z zestawem narzędzi
Filar 1: Wygodne usługi szczepień Filar 2: Powiadomienie pacjenta Filar 3: Udoskonalone systemy biurowe Filar 4: Motywacja 13 praktyk klinicznych (miejsc interwencji) otrzyma zestaw narzędzi w roku 1, aby zwiększyć odsetek szczepień dorosłych przeciwko grypie, PPSV, Tdap/Td. W roku 2 ci, którzy zdecydują się kontynuować, będą „kontynuować” korzystanie z zestawu narzędzi i dostępnych zasobów internetowych, ale nie otrzymają żadnej aktywnej interwencji ze strony personelu badawczego. |
Wydłużenie sezonu szczepień: Rozpocznij szczepienie przeciwko grypie, gdy tylko pojawi się szczepionka; wykorzystywać każdą wizytę jako okazję do szczepienia; przedłużyć sezon grypowy poprzez szczepienie w styczniu i później. Korzystaj z usług Express Vaccination, takich jak kliniki szczepień przeciwko grypie, ogólnodostępne planowanie szczepień (dla wszystkich szczepionek) lub dedykowana stacja szczepień. Podając szczepionkę przeciw grypie, należy sprawdzić, czy nie ma PPSV/Tdap.
Edukacja Pacjenta: informowanie pacjentów o zaleceniach lekarskich dotyczących szczepień; dostarczanie informacji o ekspresowych usługach szczepień za pośrednictwem poczty elektronicznej, automatycznego wybierania numeru, komunikatów „wstrzymanych”, stron internetowych klinik i/lub mediów społecznościowych
Rutynowa ocena przepływu systemów biurowych w celu zapewnienia, że personel konsekwentnie promuje szczepienia: wykorzystanie monitów EMR, przegląd zakładek Szczepienia w EMR i/lub sprawdzanie statusu szczepień jako części parametrów życiowych podczas zakwaterowania.
Umożliwić personelowi szczepienie za pomocą programu stałych zleceń (SOP).
Zamów wystarczającą ilość szczepionek, aby pokryć zwiększone stawki
Wykorzystanie Biurowego Mistrza Szczepień, który będzie śledził ogólne postępy w osiąganiu swojego celu - wyznaczenie celu zwiększenia odsetka szczepionek przeciw grypie o 20 do 25%; regularne monitorowanie i dzielenie się postępami z personelem; a zmieniające się systemy biurowe przepływają zgodnie z potrzebami, aby zwiększyć wskaźniki szczepień.
|
|
Brak interwencji: 12 praktyk klinicznych (miejsca kontrolne)
12 różnych praktyk klinicznych nie otrzyma dodatkowej pomocy w roku 1 w celu zwiększenia odsetka szczepień przeciwko grypie dorosłych, PPSV, Tdap/Td, będą postępować zgodnie z wytycznymi dotyczącymi zwykłej opieki.
Jednak w roku 2 staną się miejscami interwencji i otrzymają zestaw narzędzi 4 filarów do wykorzystania w zwiększaniu wskaźników szczepień
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Rok 1 RCCT: Zmiana w stosunku do wartości wyjściowej w odsetku uczestników, którzy zostali zaszczepieni na koniec roku 1
Ramy czasowe: % szczepionych do 31.05.2014 (Tdap, Pneumokoki); % szczepionych do 31.01.2014 (grypa)
|
Podany wynik to całkowita różnica punktów procentowych we wskaźnikach szczepień od wartości początkowej do końca roku 1
|
% szczepionych do 31.05.2014 (Tdap, Pneumokoki); % szczepionych do 31.01.2014 (grypa)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Badanie przed rokiem 2: zmiana w stosunku do roku 1 w odsetku uczestników, którzy zostali zaszczepieni na koniec roku 2
Ramy czasowe: % szczepionych do 31.01.2015
|
Podany wynik to całkowita różnica punktów procentowych we wskaźnikach szczepień od końca roku 1 do końca roku 2
|
% szczepionych do 31.01.2015
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Dyrektor Studium: Mary Patricia Nowalk, PhD, RD, University of Pittsburgh, School of Medicine, Department of Family Medicine
- Dyrektor Studium: Anthony E Brown, MD MPH, Baylor College of Medicine
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Lin CJ, Nowalk MP, Pavlik VN, Brown AE, Zhang S, Raviotta JM, Moehling KK, Hawk M, Ricci EM, Middleton DB, Patel S, South-Paul JE, Zimmerman RK. Using the 4 pillars practice transformation program to increase adult influenza vaccination and reduce missed opportunities in a randomized cluster trial. BMC Infect Dis. 2016 Nov 3;16(1):623. doi: 10.1186/s12879-016-1940-1.
- Zimmerman RK, Brown AE, Pavlik VN, Moehling KK, Raviotta JM, Lin CJ, Zhang S, Hawk M, Kyle S, Patel S, Ahmed F, Nowalk MP. Using the 4 Pillars Practice Transformation Program to Increase Pneumococcal Immunizations for Older Adults: A Cluster-Randomized Trial. J Am Geriatr Soc. 2017 Jan;65(1):114-122. doi: 10.1111/jgs.14451. Epub 2016 Oct 18.
- Nowalk MP, Lin CJ, Pavlik VN, Brown AE, Zhang S, Moehling KK, Raviotta JM, South-Paul JE, Hawk M, Ricci EM, Middleton DB, Patel SA, Ahmed F, Zimmerman RK. Using the 4 Pillars Practice Transformation Program to increase adult Tdap immunization in a randomized controlled cluster trial. Vaccine. 2016 Sep 22;34(41):5026-5033. doi: 10.1016/j.vaccine.2016.07.053. Epub 2016 Aug 26.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- CDC-1U01IP000662-01
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .