Transplantacja mikroflory kałowej w celu zakażenia C Diff
Transplantacja mikrobioty kałowej w leczeniu nawracających lub opornych infekcji Clostridium Difficile (CDI)
Celem tego badania jest zapewnienie leczenia za pomocą przeszczepu mikroflory kałowej (FMT) pacjentom z nawracającym lub opornym na leczenie zakażeniem Clostridium difficile (CDI). Wykazano, że dobre bakterie (takie jak te znalezione w kale zdrowego dawcy) atakują Clostridium difficile na wiele sposobów: wytwarzają substancje, które zabijają Clostridium difficile - i przyczepiają się do powierzchni wyściółki okrężnicy, co zapobiega Clostridium difficile toksyny (trucizny) z przyczepiania.
FMT polega na wlewie mieszaniny soli fizjologicznej i stolca od zdrowego dawcy do jelita pacjenta z CDI podczas kolonoskopii.
Sposób zastosowany do dostarczenia FMT będzie zależał od indywidualnych cech osobnika i leży w gestii lekarza prowadzącego. FMT można podawać następującymi metodami.
- Kolonoskopia: Metoda ta pozwala na pełne badanie endoskopowe jelita grubego i wykluczenie chorób współistniejących (takich jak nieswoiste zapalenie jelit, nowotwór złośliwy czy mikroskopowe zapalenie jelita grubego), które mogą mieć wpływ na leczenie pacjenta lub odpowiedź na terapię.
- Sigmoidoskopia: Ta metoda nadal umożliwia wlew stolca do bardziej proksymalnego odcinka okrężnicy niż lewatywa, ale może nie wymagać sedacji. Ta metoda może być korzystna u osobników w podeszłym wieku lub wieloródek, które mogą mieć trudności z zatrzymaniem materiału podawanego jako lewatywa. Podawanie sigmoidoskopii eliminuje dodatkowe ryzyko związane z kolonoskopią u pacjentów, którzy mogą nie mieć wyraźnych wskazań do kolonoskopii.
- Lewatywa retencyjna: Ta metoda może być preferowana u młodszych pacjentów, którzy niedawno przeszli badanie endoskopowe, u pacjentów, którzy wolą nie poddawać się endoskopii lub u pacjentów z istotnymi chorobami współistniejącymi i mogą nie tolerować endoskopii.
Lekarz poda 300-500 ml zawiesiny kału w porcjach po 60 ml przez kolonoskop lub sigmoidoskop lub 150 ml przez wlew retencyjny. W przypadku kolonoskopii materiał zostanie dostarczony do najbardziej proksymalnego punktu wprowadzenia.
Pacjenta zachęca się do zatrzymania stolca tak długo, jak to możliwe.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Marc Fiorillo, MD
- Numer telefonu: 201-945-6564
- E-mail: fiorillomd@gmail.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Rosabel Cascina
- E-mail: rosabel.cascina@ehmc.com
Lokalizacje studiów
-
-
New Jersey
-
Englewood, New Jersey, Stany Zjednoczone, 07631
- Rekrutacyjny
- Englewood Hospital and Medical Center
-
Kontakt:
- Marc Fiorillo, MD
- Numer telefonu: 201-945-6564
- E-mail: fiorillomd@gmail.com
-
Kontakt:
- Dara Herman
- E-mail: Dara.Herman@EHMCHealth.org
-
Kontakt:
- Marc Fiorillo, MD
-
Kontakt:
- Mtichell Spinnell, MD
-
Kontakt:
- Mark Sapienza, MD
-
Kontakt:
- Sandarsh Kancherla, MD
-
Kontakt:
- Irina Kaplounov, MD
-
Kontakt:
- Michael Meininger, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Podmiot ma co najmniej 18 lat.
Pacjent ma nawracające lub nawracające CDI zdefiniowane jako:
- Co najmniej trzy epizody łagodnego do umiarkowanego CDI i niepowodzenie 6-8-tygodniowego zmniejszania dawki wankomycyny z alternatywnym antybiotykiem lub bez niego (np. ryfaksymina, nitazoksanid, fidaksomycyna). LUB
- Co najmniej dwa epizody ciężkiego CDI skutkujące hospitalizacją i związane ze znaczną chorobowością. LUB
- Umiarkowane CDI niereagujące na standardową terapię (wankomycyna) przez co najmniej tydzień. LUB
- Ciężkie zakażenie C. difficile z toksycznym rozszerzeniem okrężnicy, niereagujące na standardowe leczenie lub zastosowanie IVIg.
- Podmiot chce i jest w stanie wyrazić świadomą zgodę.
- W przypadku kobiety w wieku rozrodczym podmiot zgodził się na stosowanie akceptowalnej formy antykoncepcji przez okres do 4 tygodni po leczeniu FMT.
Kryteria wyłączenia:
- Obiekt jest w ciąży.
- Podmiot nie jest w stanie spełnić wymagań związanych z badaniem.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Wszyscy pacjenci
150-500 ml ludzkich odchodów
|
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Nawrót CDI
Ramy czasowe: 8 tygodni
|
Liczba pacjentów, u których wystąpił/nie wystąpił nawrót w ciągu 8 tygodni po FMT
|
8 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Marc Fiorillo, MD, Englewood Hospital and Medical Center
Publikacje i pomocne linki
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- E-13-507
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .