Wpływ ambrisentanu na wydolność wysiłkową u pacjentów z Fontanem
Hipoteza:
Pacjenci z paliacją typu Fontana są ograniczeni przez obciążenie wstępne, czyli szybkość, z jaką krew wraca do serca po biernym przejściu przez łożysko naczyń włosowatych płuc. Dzięki zmniejszeniu płucnego oporu naczyniowego za pomocą antagonisty receptora endoteliny, zarówno ciśnienie napełniania, jak i objętość komór, wzrosną przy jednoczesnym zmniejszeniu ogólnoustrojowej impedancji przepływu i zmniejszeniu ośrodkowego ciśnienia żylnego, prowadząc do poprawy zdolności do zwiększenia pojemności minutowej serca, a tym samym poprawy stan funkcjonalny pacjenta.
Pacjenci, którzy są kandydatami do badania, zostaną losowo przydzieleni do pojedynczego, podwójnie ślepego badania krzyżowego. Terapia ambrisentanem lub placebo będzie kontynuowana przez 12 tygodni, z 2-tygodniowym okresem wymywania pomiędzy okresami leczenia. Pacjenci zostaną poddani testowi VO2 max w celu oceny wydolności wysiłkowej podczas rejestracji i ostatniego dnia każdego okresu leczenia. W ramach badania VO2 max oceniane będą VE, VCO2, nachylenie VE/VCO2 pacjenta, wentylacyjny próg beztlenowy (VAT), praca szczytowa, wydolność i inne parametry fizjologiczne uzyskiwane zazwyczaj w badaniach krążeniowo-oddechowych. Ponadto każdy pacjent zostanie poproszony o wypełnienie kwestionariusza jakości życia SF-36 podczas rejestracji i ostatniego dnia każdego okresu badania.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63110
- Washington University School of Medicine
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci w wieku powyżej 18 lat obserwowani w Centrum dla dorosłych z wrodzonymi wadami serca w Washington University School of Medicine lub w Saint Louis Childrens Hospital, którzy mieli paliację typu Fontana z fizjologią pojedynczej komory.
- Pacjenci nie mogą być w ciągu ostatniego roku leczeni antagonistą receptora endoteliny, antagonistą fosfodiesterazy 5 lub analogiem prostacykliny.
- Pacjentki nie mogą być w ciąży, aw okresie badania muszą stosować skuteczną antykoncepcję (w tym metodę barierową ze środkiem plemnikobójczym, wkładkę wewnątrzmaciczną, implanton, doustne środki antykoncepcyjne), jeśli są płodne.
- W opinii lekarzy pacjenci muszą być w stanie wykonać test VO2 max, aby osiągnąć RER >1,0
- W opinii lekarzy pacjenci muszą być społecznie i intelektualnie zdolni do przestrzegania schematu leczenia i obserwacji
- Pacjenci muszą być intelektualnie zdolni do rzetelnego wypełnienia kwestionariusza SF-36 dotyczącego jakości życia.
- Pacjenci muszą być stabilni klinicznie przez co najmniej 3 miesiące przed włączeniem do badania.
- Pacjenci nie mogą mieć operacji w ciągu 6 miesięcy przed włączeniem do badania i nie mogą mieć planowanej operacji w okresie objętym badaniem.
Pacjenci muszą wyrazić świadomą zgodę.
-
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci w wieku poniżej 18 lat.
- Pacjenci w ciąży, karmiący piersią lub w opinii lekarza mogący zajść w ciążę.
- Pacjenci niestabilni klinicznie.
- Pacjenci, którzy byli wcześniej leczeni antagonistą receptora endoteliny i przerwali leczenie z powodu działań niepożądanych.
- Pacjenci z wartością AST lub ALT >3 x normalną.
- Pacjenci, u których występują jakiekolwiek znane przeciwwskazania do rozpoczęcia leczenia ambrisentanem.
- Pacjenci z obliczonym klirensem kreatyniny <60 ml/min
- Pacjenci ze stężeniem hemoglobiny w surowicy <10 mg/dl
- Pacjenci ze źle kontrolowaną arytmią serca
Pacjenci, którzy nie są w stanie wyrazić niezależnej, świadomej zgody.
-
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Poczwórny
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Inny: Najpierw Ambrisentan, potem Placebo
Ci pacjenci zostaną losowo przydzieleni do grupy otrzymującej ambrisentan podczas pierwszego okresu badania i placebo podczas drugiego okresu badania.
|
Inne nazwy:
|
|
Inny: Pierwsze placebo, drugie Ambrisentan
Ci pacjenci zostaną losowo przydzieleni do grupy otrzymującej placebo w pierwszym okresie badania i ambrisentan w drugim okresie badania.
|
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Zmiana VO2 maks
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa w porównaniu z 12-tygodniową terapią ambrisentanem lub placebo
|
Wartość wyjściowa w porównaniu z 12-tygodniową terapią ambrisentanem lub placebo
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Jakość życia
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Zmiana w 36-itemowym kwestionariuszu Rand (SF-36) dotyczącym funkcji fizycznych (0-100).
W kwestionariuszu Rand SF-36 wynik bliższy 100 (wyższy) sugeruje mniejszą niepełnosprawność, podczas gdy wynik bliższy 0 (niższy) sugeruje większą niepełnosprawność.
|
12 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- IN-US-300-D076
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .