Badanie TXA w dużej chirurgii onkologicznej (TXA)
Wpływ kwasu traneksamowego na utratę krwi i szybkość transfuzji w dużej chirurgii onkologicznej
Poważna operacja może spowodować utratę krwi, która może wymagać transfuzji krwi w trakcie i/lub po operacji. Kwas traneksamowy to lek, który po raz pierwszy został wprowadzony w latach 60. XX wieku jako lek na obfite krwawienia miesiączkowe. W ciągu ostatnich 20 lat był stosowany i badany u pacjentów poddawanych operacjom na otwartym sercu, przeszczepom wątroby i chirurgii urologicznej. Uważamy, że kwas traneksamowy może prawdopodobnie zmniejszyć krwawienie związane z poważnymi zabiegami chirurgicznymi, powodując zmniejszenie utraty krwi, zmniejszenie częstości transfuzji krwi i prawdopodobnie zmniejszenie kosztów hospitalizacji związanych z pobytem w szpitalu chirurgicznym.
W tym badaniu otrzymasz kwas traneksamowy lub placebo. Placebo wygląda jak kwas traneksamowy, ale nie zawiera żadnego aktywnego składnika. Leczenie, które otrzymasz, zostanie wybrane przypadkowo, jak rzut monetą. Będziesz miał równe szanse na otrzymanie kwasu traneksamowego lub placebo. W tym badaniu zarówno kwas traneksamowy, jak i placebo są uważane za badania.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Ani Ty, ani lekarz prowadzący badanie nie będziecie wybierać, jakie leczenie otrzymacie. Będziesz miał równe szanse na otrzymanie kwasu traneksamowego lub placebo. Ani Ty, ani lekarz prowadzący badanie nie będziecie wiedzieć, jakie leczenie otrzymujesz.
Bezpośrednio przed operacją pacjent otrzyma jedną dawkę 1000 mg kwasu traneksamowego lub placebo. Ta dawka kwasu traneksamowego lub placebo zostanie podana dożylnie w ciągu 15 minut.
Informacje z twojej dokumentacji medycznej dotyczące operacji i czasu rekonwalescencji w szpitalu zostaną zebrane przez personel medyczny pomagający w tym badaniu i zapisane w formularzach badań. Te formularze badań będą oznaczone numerem badania zamiast imienia i nazwiska. Dodatkowo, jeśli powrócisz do szpitala w ciągu 90 dni po wyjściu ze szpitala do domu, informacje o tych wizytach w szpitalu zostaną również zebrane z Twojej dokumentacji medycznej.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Michigan
-
Grand Rapids, Michigan, Stany Zjednoczone, 49506
- Spectrum Health Hospitals
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia
- Pacjenci poddawani poważnym operacjom onkologicznym w ramach standardowej opieki (w tym między innymi: resekcje wątroby, radykalna cholecystektomia, pankreatoduodenektomia (zabieg Whipple'a), resekcja przełyku, resekcja żołądka, kolektomia, odciążenie z chemioterapią dootrzewnową w hipertermii, prostatektomie, nefrektomie i częściowe nefrektomie)
- Mężczyzna lub kobieta > 18 lat
- Uczestnik wyraża zgodę na udział w tym badaniu i wyraża świadomą zgodę
Kryteria wyłączenia
- Pacjenci z hiperkoagulopatią w wywiadzie, zakrzepicą żył głębokich lub zatorowością płucną
- Osoby przyjmujące terapeutyczne leki przeciwzakrzepowe lub terapeutyczne leki przeciwpłytkowe w czasie operacji inne niż aspiryna
- Osoby z historią TIA lub udaru
- Osoby z migotaniem przedsionków w wywiadzie
- Pacjenci ze znaną skrzepliną
- Wyjściowy poziom kreatyniny większy niż 2,83 mg/dl
- Osoby ze znaną nadwrażliwością na kwas traneksamowy
- Dorośli niezdolni do wyrażenia świadomej zgody
- Dzieci
- Kobiety w ciąży
- Więźniowie
- Przedmioty nieanglojęzyczne
- Wszelkie inne schorzenia, w tym choroba psychiczna lub nadużywanie substancji, uznane przez badacza za mogące zakłócać zdolność osoby badanej do wyrażenia świadomej zgody, współpracy i wzięcia udziału w tym badaniu
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Kwas traneksamowy
1000mg kwas traneksamowy; jednorazowo przez 15 minut do żyły przed zabiegiem chirurgicznym.
|
|
|
Komparator placebo: Placebo
Placebo podawane przez 15 minut dożylnie jeden raz przed operacją.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba uczestników, którzy wymagali transfuzji
Ramy czasowe: Od czasu operacji do 90 dni po wypisie ze szpitala
|
Określenie wpływu okołooperacyjnego podawania kwasu traneksamowego na utratę krwi i częstość transfuzji w dużych operacjach onkologicznych
|
Od czasu operacji do 90 dni po wypisie ze szpitala
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Szacunkowa utrata krwi
Ramy czasowe: Od czasu operacji do 90 dni po wypisie ze szpitala
|
Chirurgiczna ocena utraty krwi
|
Od czasu operacji do 90 dni po wypisie ze szpitala
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Gerald P Wright, MD, Spectrum Health Hospitals
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Henry DA, Carless PA, Moxey AJ, O'Connell D, Stokes BJ, McClelland B, Laupacis A, Fergusson D. Anti-fibrinolytic use for minimising perioperative allogeneic blood transfusion. Cochrane Database Syst Rev. 2007 Oct 17;(4):CD001886. doi: 10.1002/14651858.CD001886.pub2.
- CRASH-2 trial collaborators; Shakur H, Roberts I, Bautista R, Caballero J, Coats T, Dewan Y, El-Sayed H, Gogichaishvili T, Gupta S, Herrera J, Hunt B, Iribhogbe P, Izurieta M, Khamis H, Komolafe E, Marrero MA, Mejia-Mantilla J, Miranda J, Morales C, Olaomi O, Olldashi F, Perel P, Peto R, Ramana PV, Ravi RR, Yutthakasemsunt S. Effects of tranexamic acid on death, vascular occlusive events, and blood transfusion in trauma patients with significant haemorrhage (CRASH-2): a randomised, placebo-controlled trial. Lancet. 2010 Jul 3;376(9734):23-32. doi: 10.1016/S0140-6736(10)60835-5. Epub 2010 Jun 14.
- Kalavrouziotis D, Voisine P, Mohammadi S, Dionne S, Dagenais F. High-dose tranexamic acid is an independent predictor of early seizure after cardiopulmonary bypass. Ann Thorac Surg. 2012 Jan;93(1):148-54. doi: 10.1016/j.athoracsur.2011.07.085. Epub 2011 Nov 4.
- Crescenti A, Borghi G, Bignami E, Bertarelli G, Landoni G, Casiraghi GM, Briganti A, Montorsi F, Rigatti P, Zangrillo A. Intraoperative use of tranexamic acid to reduce transfusion rate in patients undergoing radical retropubic prostatectomy: double blind, randomised, placebo controlled trial. BMJ. 2011 Oct 19;343:d5701. doi: 10.1136/bmj.d5701.
- Vermylen J, Verhaegen-Declercq ML, Verstraete M, Fierens F. A double blind study of the effect of tranexamic acid in essential menorrhagia. Thromb Diath Haemorrh. 1968 Dec 31;20(3):583-7. No abstract available.
- Casati V, Gerli C, Franco A, Torri G, D'Angelo A, Benussi S, Alfieri O. Tranexamic acid in off-pump coronary surgery: a preliminary, randomized, double-blind, placebo-controlled study. Ann Thorac Surg. 2001 Aug;72(2):470-5. doi: 10.1016/s0003-4975(01)02802-8.
- Massicotte L, Denault AY, Beaulieu D, Thibeault L, Hevesi Z, Roy A. Aprotinin versus tranexamic acid during liver transplantation: impact on blood product requirements and survival. Transplantation. 2011 Jun 15;91(11):1273-8. doi: 10.1097/TP.0b013e31821ab9f8.
- Cap AP, Baer DG, Orman JA, Aden J, Ryan K, Blackbourne LH. Tranexamic acid for trauma patients: a critical review of the literature. J Trauma. 2011 Jul;71(1 Suppl):S9-14. doi: 10.1097/TA.0b013e31822114af.
- Wu CC, Ho WM, Cheng SB, Yeh DC, Wen MC, Liu TJ, P'eng FK. Perioperative parenteral tranexamic acid in liver tumor resection: a prospective randomized trial toward a "blood transfusion"-free hepatectomy. Ann Surg. 2006 Feb;243(2):173-80. doi: 10.1097/01.sla.0000197561.70972.73.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2012-133
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .