Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Studium bezpieczeństwa i wykonalności LVT dojelitowego w porównaniu ze standardami opieki w zakresie kontroli napadów padaczkowych w miopatii u dzieci (LVT2)

20 czerwca 2016 zaktualizowane przez: Gretchen Birbeck, University of Rochester

Studium bezpieczeństwa i wykonalności dojelitowego podawania lewetyracetamu w porównaniu z fenobarbitalem w kontroli napadów padaczkowych w dziecięcej malarii mózgowej

Dziecięca malaria mózgowa (CM) dotyka każdego roku ponad 3 miliony dzieci, zabijając ~20% i pozostawiając jedną trzecią osób, które przeżyły, z długotrwałymi następstwami neurologicznymi i psychiatrycznymi. Napady padaczkowe występują często w przebiegu miopatii i wiążą się ze zwiększonym ryzykiem zgonu i zaburzeń neuropsychiatrycznych. W tym prowadzonym w Malawi studium bezpieczeństwa i wykonalności dojelitowego podawania lewetyracetamu w leczeniu miopatii u dzieci badacze położą podwaliny pod przyszłe badania skuteczności mające na celu poprawę kontroli napadów i ostatecznie zmniejszenie chorobowości neurologicznej w miopatii u dzieci.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Malaria mózgowa dotyka rocznie około 3 milionów dzieci, głównie w Afryce Subsaharyjskiej. Leki przeciwmalaryczne mogą szybko usunąć pasożyty P. falciparum, ale śmiertelność pozostaje wysoka (12-25%). Osoby, które przeżyły, nie uchodzą bez szwanku — około 30% doświadcza następstw neurologicznych, w tym epilepsji, zaburzeń zachowania i znacznych deficytów neurologicznych. Ostre napady padaczkowe występują często w CM i są związane z większą chorobowością i śmiertelnością neurologiczną. Leczenie napadów padaczkowych w regionach endemicznych malarii jest trudne, ponieważ dostępne leki przeciwpadaczkowe (AED) powodują zahamowanie oddychania, a wspomagana wentylacja jest niedostępna. Bardziej optymalna kontrola napadów może poprawić wyniki neurologiczne u dzieci, które przeżyły CM, zwłaszcza jeśli stosowany lek jest przystępny cenowo i może być bezpiecznie i łatwo podawany w warunkach ograniczonych zasobów. Badacze przeprowadzili szczegółowo opisane w innym miejscu badanie zwiększania dawki (NCT01660672) w celu ustalenia optymalnej dawki do stosowania w tym badaniu bezpieczeństwa i wykonalności lewetyracetamu podawanego dojelitowo (LVT) do kontroli napadów padaczkowych u dzieci z miopatią miopatyczną i napadami padaczkowymi przyjętych do Queen Elizabeth Central Hospital w Blantyre, Malawi. Zastosowany zostanie dojelitowy LVT podawany przez sondę nosowo-żołądkową (NGT) zamiast preparatu dożylnego (IV), ponieważ LVT ma doskonałą biodostępność dojelitową, a formacje IV nie są dostępne w większości regionów endemicznych malarii. LVT 40 mg/kg, a następnie 30 mg na kg co 12 godzin. Dzieci przyjęte z malarią mózgową i napadami padaczkowymi zostaną losowo przydzielone do grupy LVT w porównaniu ze standardową opieką z fenobarbitalem w razie potrzeby, porównując kontrolę napadów, bezpieczeństwo i wyniki neurologiczne.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

44

Faza

  • Faza 2

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Blantyre, Malawi, 3
        • Queen Elizabeth Central Hospital

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

2 lata do 6 lat (Dziecko)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Śpiączka z wynikiem Blantyre Comas ≤ 2
  • Parazytemia P. falciparum przez grubo rozmaz krwi lub szybki test diagnostyczny
  • Aktywny napad padaczkowy w ciągu ostatnich 24 godzin

Kryteria wyłączenia:

  • Stężenie kreatyniny w surowicy > 2 mg/dl
  • Leczenie przed przyjęciem/jednoczesne leczenie lekami przeciwretrowirusowymi na HIV (ARV), leczenie przeciwgruźlicze (ATT) lub przewlekłe stosowanie innych leków indukujących enzymy

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Lewetyracetam doustny
Doustny lewetyracetam podawany przez rurkę NG.
płyn, dawka nasycająca 40 mg/kg i 30 mg/kg co 12 godzin przez sondę nosowo-żołądkową przez 3 dni
Inne nazwy:
  • Keppra
Aktywny komparator: Standardowe AED
Standardowy schemat AED
Aktywny komparator, standardowy AED
Inne nazwy:
  • Standardowy schemat terapii AED

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Minuty z atakiem na EEG
Ramy czasowe: 72 godziny
Porównanie LVT ze standardowym AED liczba minut spędzonych w napadzie na cEEG w ciągu 72 godzin po przydzieleniu leczenia.
72 godziny

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wymagany dodatkowy AED
Ramy czasowe: 7 dni
Wymagane dodatkowe AED (w tym napady przełomowe w grupie LVT) podczas przyjęcia do kontroli napadów (tak/nie)
7 dni
Średni czas od przyjęcia do BCS >/= 4
Ramy czasowe: 7 dni

Średni czas w godzinach od przyjęcia do osiągnięcia przez pacjenta skali Blantyre Coma większej lub równej 4. Uczestnicy, którzy zmarli, są wykluczeni z tej analizy.

Wynik Blantyre Coma ma zakresy od 0 do 5 w oparciu o sumę następujących 3 domen: ruch gałek ocznych

1 - Obserwuje lub obserwuje 0 - Nie obserwuje lub nie obserwuje

Najlepsza reakcja motoryczna 2 - Lokalizuje bodziec bólowy 1 - Wycofuje kończynę z bodźca bolesnego 0 - Brak reakcji lub reakcja niewłaściwa

Najlepsza reakcja werbalna 2 - Płacze odpowiednio z bólu lub, jeśli mówi, mówi

1 - Jęk lub nienormalny płacz z powodu bólu 0 - Brak reakcji głosowej na ból

7 dni
Sekwencje
Ramy czasowe: 7 dni

Wynik neurologiczny w 3 kategoriach--

  1. Neurologicznie nienaruszony przy wypisie
  2. Następstwa neurologiczne przy wypisie - w szczególności nowe deficyty czuciowe lub ruchowe, trwające drgawki lub nieprawidłowości w zachowaniu na podstawie badania lekarskiego przy wypisie
  3. Zmarł podczas przyjęcia, nigdy nie wypisany
7 dni

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: Gretchen L Birbeck, M.D., University of Rochester

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 stycznia 2014

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 czerwca 2015

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 czerwca 2015

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

5 listopada 2013

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

5 listopada 2013

Pierwszy wysłany (Oszacować)

13 listopada 2013

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)

29 lipca 2016

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

20 czerwca 2016

Ostatnia weryfikacja

1 czerwca 2016

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 7R01NS074409-02 (Grant/umowa NIH USA)
  • R01NS074409 (Grant/umowa NIH USA)

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

TAK

Opis planu IPD

Po opublikowaniu odkrycia dane z badań pozbawione elementów umożliwiających identyfikację będą dostępne na żądanie innych badaczy w oczekiwaniu na przegląd ich planów wykorzystania danych.

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .