Terapia poznawczo-behawioralna bezsenności i nocnych uderzeń gorąca w okresie menopauzy
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
To badanie ma na celu opracowanie i ocenę interwencji opartej na podstawowej opiece zdrowotnej w przypadku bezsenności i nocnych uderzeń gorąca (nHF) u kobiet w okresie okołomenopauzalnym i pomenopauzalnym. Bezsenność związana z menopauzą wiąże się z niekorzystnymi konsekwencjami, w tym obniżoną jakością życia, zwiększonym wykorzystaniem opieki zdrowotnej oraz ryzykiem zaburzeń psychicznych i schorzeń. Niski stosunek korzyści do ryzyka estrogenowej i progesteronowej terapii zastępczej oraz obawy dotyczące długotrwałych skutków uspokajających środków nasennych sprawiły, że kobiety desperacko poszukują nowych sposobów rozwiązania problemów zdrowotnych związanych z menopauzą, w tym złego snu. Proponowana interwencja ma na celu opracowanie i ocenę bardzo potrzebnego bezpiecznego leczenia bezsenności związanej z menopauzą, które łączy i wzmacnia poznawczo-behawioralne terapie bezsenności i uderzeń gorąca. Aby zmaksymalizować wpływ na zdrowie publiczne, poprawić dostęp i zmniejszyć bariery w leczeniu (stygmatyzacja i problemy z transportem), proponujemy ocenę skuteczności i skuteczności interwencji prowadzonej przez pielęgniarki w poradniach ginekologicznych, w których kobiety są objęte rutynową opieką. Główne wyniki, dla których badanie jest optymalnie zaprojektowane i mają wystarczającą moc, to subiektywnie i obiektywnie mierzony sen i niewydolność serca.
Celem tych badań jest:
- Aby zbadać wykonalność, akceptowalność (gotowość do randomizacji i wskaźniki rezygnacji) CBTMI oraz wskazania skuteczności/skuteczności CBTMI w randomizowanym, kontrolowanym placebo badaniu pilotażowym.
- Zbadanie wpływu CBTMI na liczbę i czas trwania pobudzeń/przebudzeń, które następują po nHF. Jeśli interwencja będzie skuteczna, może poprawić jakość życia kobiet w okresie okołomenopauzalnym i pomenopauzalnym oraz zmniejszyć znaczne koszty dla społeczeństwa.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Texas
-
Galveston, Texas, Stany Zjednoczone, 77555-0144
- University of Texas Medical Branch
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Kobiety w okresie przejściowym (zdefiniowanym według standardowych kryteriów jako zmienna długość cyklu o siedem dni różniąca się od ich normalnego cyklu lub >2 pominięte cykle i przerwa między miesiączkami wynosząca od 2 do 12 miesięcy) lub po menopauzie (zdefiniowane jako >12 miesięcy od ostatniej miesiączki).
- Spełnij kryteria bezsenności z Diagnostycznego i Statystycznego Podręcznika Zaburzeń Psychicznych IV (DSM-IV) oceniane przez Duke Structured Interview for Sleep Disorders.
- Wynik >14 w Insomnia Severity Index (ISI) lub >8 w Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI).
- Mieć co najmniej jeden nocny błysk gorąca/nocne poty przez 3 lub więcej nocy w tygodniu (na podstawie 2 tygodniowych dziennych dzienników uderzeń gorąca).
Kryteria wyłączenia:
- Chemioterapia/menopauza wywołana promieniowaniem.
- Obecność jakichkolwiek niestabilnych zaburzeń medycznych ocenianych za pomocą formularza śledzenia medycznego.
- Urazowe uszkodzenie mózgu lub upośledzenie funkcji poznawczych zdefiniowane przez wynik < 25 w Mini Testie Stanu Psychicznego.
- Dowody niedawnych poważnych zaburzeń zdrowia psychicznego (np. próba samobójcza lub hospitalizacja psychiatryczna w ciągu ostatnich 3 lat).
- Obecność zaburzeń psychotycznych, nadużywania lub uzależnienia od substancji psychoaktywnych lub choroby afektywnej dwubiegunowej, ocenianych za pomocą MINI International Neuropsychiatric Inventory (w celu zwiększenia możliwości uogólnienia inne współistniejące choroby psychiczne nie będą wykluczone).
- Niedawne rozpoczęcie/zmiana w istniejących terapiach, które mogą mieć wpływ na sen lub nocne uderzenia gorąca (ostatni okres definiuje się jako: < 4 tygodnie w przypadku leków przeciwdepresyjnych, < 16 tygodni w przypadku jakiejkolwiek psychoterapii i < 8 tygodni w przypadku estrogenów, progestagenów lub androgenów).
- W razie potrzeby stosowanie nasennych, dostępnych bez recepty lub ziołowych suplementów, o których wiadomo, że wpływają na sen lub uderzenia gorąca.
- Następujące współistniejące zaburzenia snu na podstawie ustrukturyzowanego wywiadu diagnostycznego: narkolepsja, zaburzenia rytmu okołodobowego, zespół niespokojnego zmęczenia, okresowe zaburzenia ruchu nóg (PLMD), obturacyjny bezdech senny (OSA) lub pozytywny przesiewowy PLMD (PLMI > 15) lub OBS (AHI > 15) na polisomnografii (PSG) po wizycie przesiewowej.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: CBT na bezsenność menopauzalną (CBTMI)
CBTMI to połączenie poznawczo-behawioralnej terapii bezsenności (CBTI) i poznawczo-behawioralnej terapii uderzeń gorąca (CBTH).
|
Terapia poznawczo-behawioralna bezsenności menopauzalnej (CBTMI) obejmuje edukację na temat snu, ograniczenia snu, kontrolę bodźców, poznawczą restrukturyzację myśli zakłócających sen i zapobieganie nawrotom; jednocześnie odnosząc się do przekonań kobiet na temat uderzeń gorąca i reakcji na nie.
|
|
Komparator placebo: Ulepszone leczenie jak zwykle
W grupie Ulepszone leczenie jak zwykle/Kontrola informacji uczestnicy kontynuują wybraną przez siebie opiekę kliniczną, ale zostaną wzmocnieni przez dostarczenie 3 broszur Amerykańskiej Akademii Medycyny Snu (AASM).
|
Terapia poznawczo-behawioralna bezsenności menopauzalnej (CBTMI) obejmuje edukację na temat snu, ograniczenia snu, kontrolę bodźców, poznawczą restrukturyzację myśli zakłócających sen i zapobieganie nawrotom; jednocześnie odnosząc się do przekonań kobiet na temat uderzeń gorąca i reakcji na nie.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Wskaźnik ciężkości bezsenności (ISI)
Ramy czasowe: ≤2 tygodnie po zakończeniu terapii
|
≤2 tygodnie po zakończeniu terapii
|
|
Dzienniki ciężkości uderzeń gorąca
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, po leczeniu (≤2 tygodnie po zakończeniu terapii), obserwacja po 1 miesiącu i 3 miesiącach
|
Wartość wyjściowa, po leczeniu (≤2 tygodnie po zakończeniu terapii), obserwacja po 1 miesiącu i 3 miesiącach
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Łączny wynik Skali Jakości Życia w okresie menopauzy
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, po leczeniu (≤2 tygodnie po zakończeniu terapii), obserwacja po 1 miesiącu i 3 miesiącach
|
Wartość wyjściowa, po leczeniu (≤2 tygodnie po zakończeniu terapii), obserwacja po 1 miesiącu i 3 miesiącach
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Sara Nowakowski, Ph.D., University of Texas
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 13-102
- 1K23NR014008 (Grant/umowa NIH USA)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .