Leczenie ambulatoryjne a zarządzanie BP w gabinecie Zwykła opieka w diagnostyce i leczeniu nadciśnienia tętniczego: badanie pilotażowe
Porównanie skuteczności ambulatoryjnego monitorowania ciśnienia krwi w porównaniu ze zwykłą opieką w diagnostyce i leczeniu nadciśnienia tętniczego: badanie pilotażowe
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Zwykła strategia wykrywania nadciśnienia – powtarzane pomiary ciśnienia krwi w gabinecie lekarskim – jest nieskuteczna i niedokładna. W połączeniu z ambulatoryjnym monitorowaniem BP (ABPM), które wykonuje wiele pomiarów w ciągu 24 godzin, jasne jest, że pomiary BP w gabinecie lekarskim mogą dawać fałszywie pozytywną diagnozę znaną jako nadciśnienie białego fartucha. Mniej znany jest fakt, że pomiary BP wykonywane w gabinecie lekarskim mogą również dawać fałszywie negatywną diagnozę określaną jako nadciśnienie maskowane (MH). Oznacza to, że BP w gabinecie może być mierzone jako normalne, jednak 24-godzinne pomiary ambulatoryjne wykazują podwyższone BP. Osoby z MH mają podobne ryzyko sercowo-naczyniowe jak osoby z rozpoznanym nadciśnieniem tętniczym, jednak MH pozostaje nierozpoznane, a zatem nieleczone. Ostatecznie określenie najlepszej strategii dokładnego wykrywania nadciśnienia tętniczego ma kluczowe znaczenie dla poprawy ogólnej kontroli ciśnienia tętniczego i ograniczenia incydentów sercowo-naczyniowych. Bez wykonalnej strategii ABPM MH będzie nadal pozostawał nierozpoznany i nieleczony.
Uczestnicy włączeni do badania zostaną losowo przydzieleni do grupy o zwykłej opiece lub do grupy kierowanej przez ABPM. Wszyscy uczestnicy będą mieli podstawowy ABPM. ABPM zostanie wykorzystany do postawienia diagnozy i ustalenia leczenia hipotensyjnego wyłącznie w grupie kierowanej przez ABPM. Uczestnicy grupy kierowanej przez ABPM przejdą kontrolę ABPM za 2 miesiące. Wszyscy uczestnicy będą mieli końcowy ABPM 4 miesiące po rejestracji.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27599
- University of North Carolina
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek ≥ 30 lat i ≤ 65 lat
- Ostatnie (w ciągu 14 dni) kliniczne ciśnienie skurczowe 126-150 mm Hg
- Możliwość/chęć noszenia monitora BP przez 24 godziny przy wielu okazjach
- Zdolność/chęć do codziennego przyjmowania leków przeciwnadciśnieniowych, jeśli jest to wskazane
- Potrafi czytać i mówić po angielsku
Kryteria wyłączenia:
- Ciąża lub próba zajścia w ciążę
- Znana choroba serca
- Historia przetrwałego migotania przedsionków
- Obecnie przyjmuje leki na nadciśnienie
- Obecnie przyjmuje Simvastatin > 20 mg dziennie
- Klinicysta odradza uczestnictwo
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Diagnostyczny
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Brak interwencji: Zwykła opieka
Uczestnicy grupy standardowej opieki będą mieli podczas badania 2 sesje ABPM, ale ABPM nie zostanie wykorzystany do postawienia diagnozy ani wskazania leczenia przeciwnadciśnieniowego.
Wszelkie zalecenia dotyczące leczenia przeciwnadciśnieniowego będą udzielane wyłącznie w ramach regularnej opieki klinicznej.
|
|
|
Aktywny komparator: Z przewodnikiem ABPM
Uczestnicy ramienia prowadzonego przez ABPM przejdą 3 sesje ABPM.
Wyniki ABPM zostaną wykorzystane do postawienia diagnozy i wskazania odpowiedniego leczenia hipotensyjnego.
Leki przeciwnadciśnieniowe mogą obejmować: amlodypinę, chlortalidon i/lub losartan.
|
Amlodypina 5 mg lub 10 mg
Inne nazwy:
Chlortalidon 12,5 mg lub 25 mg
Inne nazwy:
Losartan 50 mg lub 100 mg
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Średnie ciśnienie krwi w ciągu 24 godzin na koniec 4-miesięcznego uczestnictwa.
Ramy czasowe: Uczestnicy będą uczyć się średnio przez 4 miesiące.
|
Uczestnicy będą uczyć się średnio przez 4 miesiące.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Anthony J Viera, MD, MPH, University of North Carolina
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Nadciśnienie
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki antyarytmiczne
- Środki przeciwnadciśnieniowe
- Środki rozszerzające naczynia krwionośne
- Środki natriuretyczne
- Modulatory transportu membranowego
- Diuretyki
- Hormony i środki regulujące wapń
- Blokery kanału wapniowego
- Blokery receptora angiotensyny II typu 1
- Antagoniści receptora angiotensyny
- Inhibitory symportera chlorku sodu
- Amlodypina
- Losartan
- Chlortalidon
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 14-0670
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .