Czy STOP-BANG przewiduje pogorszenie OSA we wczesnym okresie poststop u pacjentów poddawanych TJA?
Czy STOP-BANG przewiduje nasilenie obturacyjnego bezdechu sennego we wczesnym okresie pooperacyjnym u pacjentów poddawanych całkowitej alloplastyce stawu?
Celem tego badania jest ustalenie, czy badacze mogą wykorzystać punktację STOP-BANG do identyfikacji pacjentów zagrożonych pogorszeniem objawów obturacyjnego bezdechu sennego (OSA) we wczesnym okresie pooperacyjnym po dużej operacji.
hipotezy:
- - Parametry pooperacyjnego bezdechu sennego będą gorsze w porównaniu z wartościami wyjściowymi u pacjentów z wyższymi wynikami w skali STOP-BANG.
- - Wyższy wynik STOP-BANG będzie przewidywał pogorszenie parametrów bezdechu sennego u pacjentów poddawanych całkowitej artroskopii stawu kolanowego (TKA).
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Szczegółowy opis
Obturacyjny bezdech senny (OSA) wiąże się ze zwiększoną chorobowością i śmiertelnością po całkowitej alloplastyce stawu kolanowego (TKA). Do 30% pacjentów chirurgicznych ma niezdiagnozowaną OSA; jednak wielu pacjentów nie jest w stanie uzyskać badania snu przed operacją. W ostatnich latach kwestionariusz STOP-BANG (8 pytań tak-nie; ≥3 OBS wysokiego ryzyka) stał się jednym z najczęściej stosowanych narzędzi w okresie przedoperacyjnym do identyfikacji pacjentów z grupy wysokiego ryzyka OBS. Jednak potrzebne są dalsze badania w celu ustalenia, czy STOP-BANG jest predyktorem pogorszenia parametrów bezdechu sennego u pacjentów poddawanych TKA.
Celem tego prospektywnego obserwacyjnego badania kohortowego jest określenie u pacjentów z TKA, czy wynik w skali STOP-BANG (<3, ≥3 do <5 lub ≥5) pozwala przewidzieć pogorszenie parametrów bezdechu sennego (AHI, czas z SPO2 < 90% i 85% [T90 i T85], najniższe wysycenie tlenem [LSAT] i liczba bezdechów centralnych) w ciągu pierwszych trzech dni po operacji. Badacze proponują włączenie N = 168 pacjentów poddawanych TKA w NMCSD, którzy otrzymują znieczulenie/analgezję multimodalną do operacji. Pacjenci przejdą podstawowe badanie snu bez nadzoru przed operacją, a następnie ponownie przez pierwsze trzy dni po operacji. Pacjenci zostaną podzieleni na trzy grupy w oparciu o ich wynik STOP-BANG (<3, ≥3 do <5 lub ≥5), a badacze najpierw porównają grupy, aby określić, czy istnieją różnice między parametrami bezdechu sennego przed i po operacji na podstawie na grupach STOP-BANG (<3, ≥3 do <5 lub ≥5). Jeśli zostaną znalezione różnice, badacze wykorzystają analizę regresji wielokrotnej w celu ustalenia, czy wyniki lub kategorie STOP-BANG i/lub inne współzmienne (tj.
Wyniki tego badania mogą pomóc w poprawie bezpieczeństwa pacjentów, pozwalając nam określić, która grupa pacjentów z TKA z niezdiagnozowanym OBS może wymagać bardziej intensywnego monitorowania i leczenia pooperacyjnego (tj. ) lub zmiana planu przeciwbólowego.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
San Diego, California, Stany Zjednoczone, 92134
- Naval Medical Center San Diego
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek 18-90 lat
- Zaplanowane na podstawową lub rewizyjną TKA
- Potrafi przeczytać i zrozumieć zgodę
- Możliwość wykonania bezobsługowego badania PM w domu od 1 do 60 dni przed operacją i przez trzy dni po operacji
Kryteria wyłączenia:
- Polisomnografia potwierdziła OBS
- Istotne współistniejące schorzenia, które mogą pogorszyć dokładność PM (umiarkowana do ciężkiej choroba płuc, choroba nerwowo-mięśniowa lub zastoinowa niewydolność serca)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana wskaźnika spłycenia bezdechu
Ramy czasowe: Linia podstawowa do nocy pooperacyjnej 3
|
Pomiar zmian wskaźnika bezdechu i spłycenia oddechu w nocy pooperacyjnej 1, 2 i 3 za pomocą nienadzorowanej polisomnografii.
|
Linia podstawowa do nocy pooperacyjnej 3
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana w czasie przy nasyceniu tlenem <85%
Ramy czasowe: Linia podstawowa do nocy pooperacyjnej 3
|
Pomiar zmian w całkowitym czasie przy nasyceniu tlenem <85% w nocy pooperacyjnej 1, 2 i 3 za pomocą polisomnografii bez nadzoru.
|
Linia podstawowa do nocy pooperacyjnej 3
|
|
Zmiana w czasie przy nasyceniu tlenem <90%
Ramy czasowe: Linia podstawowa do nocy pooperacyjnej 3
|
Pomiar zmian w całkowitym czasie przy nasyceniu tlenem <90% w nocy pooperacyjnej 1, 2 i 3 za pomocą nienadzorowanej polisomnografii.
|
Linia podstawowa do nocy pooperacyjnej 3
|
Inne miary wyników
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana liczby bezdechów centralnych
Ramy czasowe: Linia podstawowa do nocy pooperacyjnej 3
|
Pomiar zmian całkowitej liczby epizodów bezdechu ośrodkowego w czasie bez nadzoru polisomnograficznego między nocami pooperacyjnymi, 1, 2 i 3.
|
Linia podstawowa do nocy pooperacyjnej 3
|
|
Współczynnik komplikacji złożonych
Ramy czasowe: 6 tygodni po operacji
|
Zdefiniowana jako częstość występowania powikłań złożonych: niedokrwienia lub zawału mięśnia sercowego, zmian w zapisie EKG, zatorowości płucnej, konieczności zastosowania CPAP, nieplanowanej intubacji, przyjęcia na OIOM, trudnej intubacji, zapalenia płuc lub ARDS.
Dokumentacja medyczna zostanie przejrzana w celu określenia częstości występowania tych powikłań przez 6 tygodni po operacji.
|
6 tygodni po operacji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Dennis L Spence, PhD, United States Naval Medical Center, San Diego
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- NMCSD.2013.0045
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .