Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Czy STOP-BANG przewiduje pogorszenie OSA we wczesnym okresie poststop u pacjentów poddawanych TJA?

19 września 2017 zaktualizowane przez: Dennis Spence, United States Naval Medical Center, San Diego

Czy STOP-BANG przewiduje nasilenie obturacyjnego bezdechu sennego we wczesnym okresie pooperacyjnym u pacjentów poddawanych całkowitej alloplastyce stawu?

Celem tego badania jest ustalenie, czy badacze mogą wykorzystać punktację STOP-BANG do identyfikacji pacjentów zagrożonych pogorszeniem objawów obturacyjnego bezdechu sennego (OSA) we wczesnym okresie pooperacyjnym po dużej operacji.

hipotezy:

  1. - Parametry pooperacyjnego bezdechu sennego będą gorsze w porównaniu z wartościami wyjściowymi u pacjentów z wyższymi wynikami w skali STOP-BANG.
  2. - Wyższy wynik STOP-BANG będzie przewidywał pogorszenie parametrów bezdechu sennego u pacjentów poddawanych całkowitej artroskopii stawu kolanowego (TKA).

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Szczegółowy opis

Obturacyjny bezdech senny (OSA) wiąże się ze zwiększoną chorobowością i śmiertelnością po całkowitej alloplastyce stawu kolanowego (TKA). Do 30% pacjentów chirurgicznych ma niezdiagnozowaną OSA; jednak wielu pacjentów nie jest w stanie uzyskać badania snu przed operacją. W ostatnich latach kwestionariusz STOP-BANG (8 pytań tak-nie; ≥3 OBS wysokiego ryzyka) stał się jednym z najczęściej stosowanych narzędzi w okresie przedoperacyjnym do identyfikacji pacjentów z grupy wysokiego ryzyka OBS. Jednak potrzebne są dalsze badania w celu ustalenia, czy STOP-BANG jest predyktorem pogorszenia parametrów bezdechu sennego u pacjentów poddawanych TKA.

Celem tego prospektywnego obserwacyjnego badania kohortowego jest określenie u pacjentów z TKA, czy wynik w skali STOP-BANG (<3, ≥3 do <5 lub ≥5) pozwala przewidzieć pogorszenie parametrów bezdechu sennego (AHI, czas z SPO2 < 90% i 85% [T90 i T85], najniższe wysycenie tlenem [LSAT] i liczba bezdechów centralnych) w ciągu pierwszych trzech dni po operacji. Badacze proponują włączenie N = 168 pacjentów poddawanych TKA w NMCSD, którzy otrzymują znieczulenie/analgezję multimodalną do operacji. Pacjenci przejdą podstawowe badanie snu bez nadzoru przed operacją, a następnie ponownie przez pierwsze trzy dni po operacji. Pacjenci zostaną podzieleni na trzy grupy w oparciu o ich wynik STOP-BANG (<3, ≥3 do <5 lub ≥5), a badacze najpierw porównają grupy, aby określić, czy istnieją różnice między parametrami bezdechu sennego przed i po operacji na podstawie na grupach STOP-BANG (<3, ≥3 do <5 lub ≥5). Jeśli zostaną znalezione różnice, badacze wykorzystają analizę regresji wielokrotnej w celu ustalenia, czy wyniki lub kategorie STOP-BANG i/lub inne współzmienne (tj.

Wyniki tego badania mogą pomóc w poprawie bezpieczeństwa pacjentów, pozwalając nam określić, która grupa pacjentów z TKA z niezdiagnozowanym OBS może wymagać bardziej intensywnego monitorowania i leczenia pooperacyjnego (tj. ) lub zmiana planu przeciwbólowego.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Rzeczywisty)

93

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • California
      • San Diego, California, Stany Zjednoczone, 92134
        • Naval Medical Center San Diego

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 90 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

Populacją badaną będzie N = 168 pacjentów zaplanowanych na pierwotną lub rewizyjną TKA w wieku od 18 do 90 lat w Centrum Medycznym Marynarki Wojennej w San Diego.

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Wiek 18-90 lat
  • Zaplanowane na podstawową lub rewizyjną TKA
  • Potrafi przeczytać i zrozumieć zgodę
  • Możliwość wykonania bezobsługowego badania PM w domu od 1 do 60 dni przed operacją i przez trzy dni po operacji

Kryteria wyłączenia:

  • Polisomnografia potwierdziła OBS
  • Istotne współistniejące schorzenia, które mogą pogorszyć dokładność PM (umiarkowana do ciężkiej choroba płuc, choroba nerwowo-mięśniowa lub zastoinowa niewydolność serca)

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana wskaźnika spłycenia bezdechu
Ramy czasowe: Linia podstawowa do nocy pooperacyjnej 3
Pomiar zmian wskaźnika bezdechu i spłycenia oddechu w nocy pooperacyjnej 1, 2 i 3 za pomocą nienadzorowanej polisomnografii.
Linia podstawowa do nocy pooperacyjnej 3

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana w czasie przy nasyceniu tlenem <85%
Ramy czasowe: Linia podstawowa do nocy pooperacyjnej 3
Pomiar zmian w całkowitym czasie przy nasyceniu tlenem <85% w nocy pooperacyjnej 1, 2 i 3 za pomocą polisomnografii bez nadzoru.
Linia podstawowa do nocy pooperacyjnej 3
Zmiana w czasie przy nasyceniu tlenem <90%
Ramy czasowe: Linia podstawowa do nocy pooperacyjnej 3
Pomiar zmian w całkowitym czasie przy nasyceniu tlenem <90% w nocy pooperacyjnej 1, 2 i 3 za pomocą nienadzorowanej polisomnografii.
Linia podstawowa do nocy pooperacyjnej 3

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana liczby bezdechów centralnych
Ramy czasowe: Linia podstawowa do nocy pooperacyjnej 3
Pomiar zmian całkowitej liczby epizodów bezdechu ośrodkowego w czasie bez nadzoru polisomnograficznego między nocami pooperacyjnymi, 1, 2 i 3.
Linia podstawowa do nocy pooperacyjnej 3
Współczynnik komplikacji złożonych
Ramy czasowe: 6 tygodni po operacji
Zdefiniowana jako częstość występowania powikłań złożonych: niedokrwienia lub zawału mięśnia sercowego, zmian w zapisie EKG, zatorowości płucnej, konieczności zastosowania CPAP, nieplanowanej intubacji, przyjęcia na OIOM, trudnej intubacji, zapalenia płuc lub ARDS. Dokumentacja medyczna zostanie przejrzana w celu określenia częstości występowania tych powikłań przez 6 tygodni po operacji.
6 tygodni po operacji

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Główny śledczy: Dennis L Spence, PhD, United States Naval Medical Center, San Diego

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 grudnia 2013

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 listopada 2016

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

12 maja 2017

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

21 kwietnia 2014

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

23 kwietnia 2014

Pierwszy wysłany (Oszacować)

25 kwietnia 2014

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

21 września 2017

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

19 września 2017

Ostatnia weryfikacja

1 września 2017

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • NMCSD.2013.0045

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .