Terapia poznawcza oparta na uważności dla kobiet w okresie okołoporodowym z zaburzeniami nastroju (MBCT)
MBCT dla kobiet w okresie okołoporodowym z zaburzeniami nastroju
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Około 10-15% kobiet doświadcza depresji po urodzeniu dziecka. Depresja w czasie ciąży jest również powszechna. Kobiety z depresją lub chorobą afektywną dwubiegunową w wywiadzie są w grupie zwiększonego ryzyka nawrotu depresji lub zaostrzenia objawów nastroju w okresie okołoporodowym. Depresja okołoporodowa wiąże się z wieloma negatywnymi konsekwencjami, które mogą mieć wpływ na matki, niemowlęta i rodziny. Kobiety z depresją okołoporodową mogą mieć problemy z rodzicielstwem, jakością małżeństwa i zatrudnieniem. Dzieci matek z depresją okołoporodową mogą cierpieć intelektualnie lub emocjonalnie. Dzieci te są również bardziej narażone na zaburzenia nastroju lub inne zaburzenia psychiczne przez całe życie w porównaniu z dziećmi, których matki nie miały depresji. Wysiłki profilaktyczne w okresie przed poczęciem, ciąży i połogu przynoszą znaczne korzyści dla zdrowia publicznego. Jednak kobiety w okresie okołoporodowym często niechętnie rozpoczynają lub kontynuują przyjmowanie leków psychotropowych ze względu na obawy dotyczące ich wpływu na rozwijający się płód lub karmione piersią niemowlę. Dlatego terapie psychospołeczne, które modyfikują kluczowe czynniki wrażliwości, bez skutków ubocznych leków, prawdopodobnie będą bardzo interesujące dla kobiet, które w przeciwnym razie mogłyby pozostać nieleczone.
Niniejsze badanie zbada skuteczność terapii poznawczej opartej na uważności (MBCT) w celu stabilizacji nastroju u kobiet w okresie okołoporodowym (przed zajściem w ciążę, w ciąży i po porodzie) z zaburzeniami nastroju w wywiadzie. MBCT jest krótkoterminową psychoterapią grupową, która wykazała skuteczność w zapobieganiu nawrotom depresji. MBCT uczy praktyk uważności i technik poznawczo-behawioralnych. Uważność to praktyka kultywowania nieosądzającej świadomości doświadczeń wewnętrznych (myśli, uczucia i doznania cielesne) oraz doświadczeń zewnętrznych. Techniki poznawczo-behawioralne koncentrują się na identyfikowaniu nieprzystosowawczych myśli i zachowań, zanim przekształcą się one w epizod depresyjny. MBCT uczy umiejętności obserwacji i pomocnych technik reagowania na zniekształcone lub dysfunkcyjne myśli i zachowania, zapobiegając w ten sposób zbliżającemu się nawrotowi depresji.
Badacze planują (1) zrekrutować 20 kobiet w okresie okołoporodowym w każdym z dwóch ośrodków z wywiadem dużej depresji lub choroby afektywnej dwubiegunowej (obecnie w remisji lub częściowej remisji), (2) ustalić ich diagnozy i kwalifikowalność, (3) zebrać dane wyjściowe (np. informacje demograficzne, nastrój i objawy lękowe) oraz (4) przeprowadzić otwarte próby grup MBCT z 10-12 kobietami w każdej grupie. Badacze badają wykonalność zidentyfikowania, zapisania i zatrzymania kobiet okołoporodowych z wysokim ryzykiem epizodów nastroju w 8-tygodniowej psychoterapii grupowej MBCT. Skuteczność leczenia, akceptowalność i satysfakcja zostaną ocenione pod koniec leczenia, 1 miesiąc po leczeniu i 6 miesięcy po leczeniu.
Badanie to przyczyni się do zrozumienia w terenie niefarmakologicznych opcji profilaktyki u kobiet w okresie okołoporodowym i poporodowym zagrożonych nawrotem epizodu zaburzeń nastroju. MBCT może wypełnić pilnie potrzebną lukę w usługach dla kobiet przed zajściem w ciążę, kobiet w ciąży i po porodzie, które są narażone na zwiększone ryzyko nawrotu i które chcą nauczyć się skutecznych umiejętności zapobiegawczych. Biorąc pod uwagę długoterminowe niekorzystne konsekwencje nieleczonych okołoporodowych epizodów zaburzeń nastroju dla kobiet i ich dzieci; niskie wskaźniki poszukiwania leczenia; i obawy związane z leczeniem farmakologicznym, opracowanie opłacalnej interwencji psychospołecznej może przynieść znaczne korzyści kobietom, dzieciom i całemu społeczeństwu.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90024
- University of California, Los Angeles
-
-
Colorado
-
Boulder, Colorado, Stany Zjednoczone, 80309-0345
- University of Colorado
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
Kobiety kwalifikujące się do tego badania
planują ciążę w ciągu najbliższego roku, są w ciąży lub w ciągu roku po porodzie
- będzie spełniać kryteria co najmniej jednego wcześniejszego Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, wydanie 4, poprawiony epizod dużej depresji, hipomanii lub manii,
- dożywotnio spełnił kryteria z Podręcznika diagnostyczno-statystycznego dla zaburzenia afektywnego dwubiegunowego I, II lub inaczej nieokreślonego zaburzenia lub dużego zaburzenia depresyjnego;
- są dostępne na zaplanowane spotkania grupowe,
- mówić i czytać po angielsku,
- wiek 18 lat lub starszy.
Kryteria wyłączenia:
schizofrenia, zaburzenie schizoafektywne lub obecna psychoza;
- organiczne zaburzenie psychiczne lub całościowe opóźnienie rozwojowe
- obecne zaburzenie odżywiania;
- obecne nadużywanie substancji lub uzależnienie;
- bezpośrednie ryzyko samobójstwa lub zabójstwa;
- historia agresywnych zachowań wobec innych;
- aktualne myśli o krzywdzie nienarodzonego lub niedawno urodzonego dziecka; Lub
- obecnie doświadcza epizodu nastroju, który spełnia wszystkie kryteria Podręcznika diagnostycznego i statystycznego.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Terapia poznawcza oparta na uważności
8 zajęć terapii uważności prowadzonych w warunkach grupowych, z jedną 2-godzinną sesją tygodniowo przez 8 tygodni.
|
Jest to 8-tygodniowa kuracja dla kobiet z zaburzeniami nastroju.
Sesje od 1 do 4 skupiają się na ustanowieniu podstaw praktyki uważności i wprowadzeniu nieosądzającej świadomości do chwili obecnej, zaczynając od konkretnych celów uwagi i przechodząc do bardziej wymagających emocjonalnie i abstrakcyjnych celów (np. myśli specyficzne dla depresji).
Uczestnicy są prowadzeni tak, aby stali się świadomi automatycznych wzorców ich umysłu iw takich momentach zwracali uwagę na myśli, uczucia i doznania cielesne.
Uczestnicy angażują się empirycznie w sposoby, w jakie myśli i emocje angażują się w ruminacje.
W sesjach od 5 do 8 uczestnicy uczą się rozszerzać swoje podstawowe umiejętności uważności, aby uświadomić sobie oznaki ryzyka nawrotu i opracować plany zapobiegania.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana samooceny depresji od okresu przed leczeniem do leczenia po 1 i 6 miesiącach po leczeniu
Ramy czasowe: Przed leczeniem do Po leczeniu (2 miesiące), 1 miesiąc po leczeniu i 6 miesięcy po leczeniu
|
Pierwszorzędowym wynikiem jest samoocena Inwentarza Depresji Becka, wyniki II na początku leczenia i ponownie po leczeniu (8 tygodni), a następnie po 1 miesiącu i 6 miesiącach po leczeniu
|
Przed leczeniem do Po leczeniu (2 miesiące), 1 miesiąc po leczeniu i 6 miesięcy po leczeniu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana oceny depresji ocenianej przez obserwatora od okresu przed leczeniem do okresu po leczeniu oraz 1 i 6 miesięcy po leczeniu
Ramy czasowe: Pretreatment do Post-leczenia; miesiąc po leczeniu i 6 miesięcy po leczeniu
|
Depresja będzie mierzona za pomocą Skali Depresji Hamiltona przed leczeniem, po leczeniu, 1 miesiąc i 6 miesięcy po zakończeniu sesji terapii poznawczej opartej na uważności
|
Pretreatment do Post-leczenia; miesiąc po leczeniu i 6 miesięcy po leczeniu
|
|
Zmiany w objawach lękowych
Ramy czasowe: Przed leczeniem do 6 miesięcy po leczeniu
|
Zmiany w Inwentarzu Stanu-Cechy Lęku, Skala Stanu od wartości początkowej do okresu po leczeniu, 1 miesiąc i 6 miesięcy
|
Przed leczeniem do 6 miesięcy po leczeniu
|
|
Zmiany w objawach manii
Ramy czasowe: Przed leczeniem do 6 miesięcy po leczeniu
|
Zmiany w wynikach Skali Oceny Manii Younga mierzone 4 razy: przed leczeniem, po leczeniu, 1 miesiąc i 6 miesięcy
|
Przed leczeniem do 6 miesięcy po leczeniu
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: David J. Miklowitz, Ph.D., University of California, Los Angeles
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 11-003212
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .