Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Wpływ ćwiczeń i lepszej biodostępności tlenku azotu na dojrzewanie przetoki tętniczo-żylnej

16 czerwca 2017 zaktualizowane przez: Duke University
W ramach tego projektu zbadane zostanie, czy zwiększenie biodostępności tlenku azotu (NO) zwiększa tempo dojrzewania przetoki tętniczo-żylnej (AVF) u pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek wymagających dostępu naczyniowego do hemodializy. Aby zwiększyć biodostępność NO, zespół badawczy zastosuje program ćwiczeń przedramion, nałożenie maści nitroglicerynowej lub jedno i drugie. Celem tego badania jest (A) zmierzenie, czy rekrutowani pacjenci mogą tolerować protokoły interwencji i określenie, czy można uzyskać zależne zmienne pomiary, w tym wynik operacji oraz pomiar markerów fizjologicznych i biologicznych; (B) Aby zmierzyć zgodność i współczynniki przestrzegania zaleceń przez pacjentów dla każdej z grup interwencji i wizyt testowych; (C) Aby zbadać, która interwencja lub kombinacja interwencji wykazuje najsilniejsze efekty wstępne, aby oszacować moc kluczowego zamiaru leczenia; oraz (D) zbadać różnice między grupami w klinicznych markerach naczyniowych i markerach biologicznych w tkance żyły.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

W ramach tego projektu zbadane zostanie, czy zwiększenie biodostępności tlenku azotu (NO) zwiększa tempo dojrzewania przetoki tętniczo-żylnej (AVF) u pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek wymagających dostępu naczyniowego do hemodializy. Aby zwiększyć biodostępność NO, zespół badawczy zastosuje program ćwiczeń przedramion, nałożenie maści nitroglicerynowej lub jedno i drugie.

Po włączeniu do badania, na około 4 tygodnie przed operacją, badani zostaną poddani serii nieinwazyjnych badań funkcji naczyniowej w ramieniu tworzącym przetokę. Po tym badaniu funkcji naczyniowych, pacjenci będą poddawani leczeniu interwencyjnemu przez 4 tygodnie. Po 4 tygodniach leczenia interwencyjnego i przed operacją zostanie powtórzona analiza czynności naczyń w celu ustalenia, czy interwencje miały wpływ na czynność naczyń ramienia. Operacja mająca na celu utworzenie AVF nastąpi po drugiej analizie czynności naczyń. Odrzucona próbka żyły użyta do stworzenia AVF i próbka krwi zostaną zebrane podczas operacji w celu oceny potencjalnych różnic biologicznych między grupami interwencyjnymi. Interwencje będą kontynuowane do 4 tygodni po operacji. Pacjenci będą obserwowani w celu ustalenia, czy AVF dojrzał i został pomyślnie użyty do dializy.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

11

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27710
        • Duke University Health System

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

12 lat i starsze (DOROSŁY, STARSZY_DOROŚLI, DZIECKO)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Oczekiwana długość życia co najmniej 6 miesięcy
  2. Przewlekła choroba nerek z przewidywanym rozpoczęciem hemodializy w ciągu sześciu miesięcy lub obecne uzależnienie od hemodializy.
  3. Umiejętność zrozumienia i przestrzegania wymagań całego badania oraz komunikowania się z zespołem badawczym.
  4. Pisemna świadoma zgoda przy użyciu dokumentu zatwierdzonego przez Duke Human Institutional Review Board.
  5. Kobiety w wieku rozrodczym (przed menopauzą i niesterylne chirurgicznie) muszą mieć ujemny wynik testu ciążowego i być chętne do stosowania antykoncepcji do zakończenia 8-tygodniowej interwencji. Obejmuje to abstynencję, metody barierowe, hormony lub wkładkę wewnątrzmaciczną.

Kryteria wyłączenia:

  1. Pacjenci przyjmujący obecnie leki przeciwwskazane do nitropasty, w tym azotan izosorbidu, nitroglicerynę, minoksydyl lub inhibitory PDE (tj. sildenafil).
  2. Pacjenci z rozkurczowym ciśnieniem krwi poniżej 65 lub skurczowym ciśnieniem krwi poniżej 90.
  3. Pacjenci z historią używania nielegalnych narkotyków w ciągu ostatnich 5 lat.
  4. Pacjenci, którzy wymagaliby umieszczenia AVF przed zakończeniem pierwszych 4 tygodni terapii interwencyjnej
  5. Pacjenci, którzy nie są w inny sposób, nie nadają się do 8-tygodniowego treningu uchwytu lub terapii nitropastą.
  6. Pacjenci poniżej 18 roku życia nie kwalifikują się do interwencji nitropasty

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: INNY
  • Przydział: LOSOWO
  • Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
  • Maskowanie: NIC

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Brak interwencji: Grupa kontrolna
Standard opieki
Eksperymentalny: Grupa treningu uchwytu
Wykonuj izometryczne ćwiczenia na uchwyt przez 15 minut dwa razy dziennie przez łącznie 30 minut
Eksperymentalny: Grupa maści nitroglicerynowych
Nakładać co noc 15 mg maści nitroglicerynowej na grzbiet dłoni ramienia chirurgicznego
Inne nazwy:
  • Nitropasta
Eksperymentalny: Połączony trening chwytu dłoni /grupa maści nitroglicerynowych
Wykonuj izometryczne ćwiczenia uchwytu przez 15 minut dwa razy dziennie przez łącznie 30 minut i co noc nakładaj 15 mg maści nitroglicerynowej na tylną część dłoni ramienia chirurgicznego
Inne nazwy:
  • Nitropasta

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Liczba uczestników z dojrzałą przetoką tętniczo-żylną (AVF)
Ramy czasowe: 3 miesiące po zabiegu w celu stworzenia AVF
Zastosowanie AVF do dializy u uczestników dializowanych lub przetoka uznana za dojrzałą na podstawie badania przedmiotowego u uczestników przed dializą (średnica >6 mm, przepływ krwi >600 ml w badaniu ultrasonograficznym lub oszacowany na podstawie badania przedmiotowego).
3 miesiące po zabiegu w celu stworzenia AVF

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Liczba uczestników z przetoką przetrwałą
Ramy czasowe: 3 miesiące po zabiegu
Stwierdzenie, że AVF jest drożny (ma przepływ krwi, nie ma okluzji).
3 miesiące po zabiegu
Liczba uczestników korzystających z AVF do dializy
Ramy czasowe: 12 miesięcy po operacji
Pomyślne zastosowanie AVF po 12 miesiącach u pacjentów dializowanych. Nie dotyczy uczestników, którzy są przed dializą lub którzy przerwali dializę przed użyciem AVF.
12 miesięcy po operacji

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: Jeffrey H Lawson, MD/PhD, Duke Health

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 września 2014

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

18 lutego 2016

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

10 marca 2017

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

12 czerwca 2014

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

12 czerwca 2014

Pierwszy wysłany (Oszacować)

16 czerwca 2014

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

12 lipca 2017

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

16 czerwca 2017

Ostatnia weryfikacja

1 czerwca 2017

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • Pro00054388
  • R21DK103082 (Grant/umowa NIH USA)

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .