Strefa podkomorowa (SVZ) i temozolomid w glejaku wielopostaciowym
Randomizowane badanie fazy II dotyczące napromieniowania strefy podkomorowej (SVZ) plus temozolomid w nowo zdiagnozowanym glejaku wielopostaciowym
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Kristin Redmond, M.D.
- Numer telefonu: 410-614-1642
- E-mail: kjanson3@jhmi.edu
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Danielle Wendler, R.N.
- Numer telefonu: 410-502-9243
- E-mail: dschul15@jhmi.edu
Lokalizacje studiów
-
-
District of Columbia
-
Washington D.C., District of Columbia, Stany Zjednoczone
- Sibley Memorial Hospital
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21287
- The SKCCC at Johns Hopkins
-
Bethesda, Maryland, Stany Zjednoczone
- Suburban Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjent musi mieć nowo zdiagnozowanego, potwierdzonego histologicznie GBM.
- Pacjent musi przejść całkowitą resekcję całkowitą, częściową resekcję lub biopsję z zakresem resekcji określonym przez prowadzącego neurochirurga i musi rozpocząć radioterapię w ciągu 12 tygodni od tej procedury.
- Pacjenci nie mogą być wcześniej naświetlani na mózg.
- Pacjent musi mieć co najmniej 18 lat, ponieważ rozpoznanie GBM u pacjentów poniżej 18 roku życia jest rzadkie, a dokładna ocena funkcji neuropoznawczych wymagałaby innego zestawu badań niż zastosowany w tym badaniu.
- Stan sprawności wg ECOG 0-2 (Karnofsky >60%; patrz Załącznik A).
- Pacjent musi otrzymać temozolomid jednocześnie z radioterapią i po niej (temozolomid można rozpocząć późno ze względów ubezpieczeniowych, niewystarczającej liczby lub z innych przyczyn).
- Jeśli kobieta jest w wieku rozrodczym, przed rozpoczęciem leczenia należy wykazać ujemny wynik testu ciążowego z moczu lub surowicy. Kobiety w wieku rozrodczym i mężczyźni muszą wyrazić zgodę na stosowanie odpowiedniej antykoncepcji (hormonalnej lub barierowej metody antykoncepcji; abstynencja) przez cały okres udziału w badaniu i do 12 tygodni po zakończeniu badania. Jeśli kobieta zajdzie w ciążę lub podejrzewa, że jest w ciąży podczas udziału w tym badaniu, powinna natychmiast poinformować o tym swojego lekarza prowadzącego.
- Pacjent musi być w stanie zrozumieć i chcieć podpisać pisemny dokument świadomej zgody.
- Wszyscy pacjenci muszą zostać poinformowani o eksperymentalnym charakterze tego badania i muszą otrzymać pisemną świadomą zgodę zgodnie z wytycznymi instytucjonalnymi i federalnymi.
- Radioterapię należy rozpocząć w ciągu 12 tygodni od operacji.
Kryteria wyłączenia:
- Nie dopuszcza się wcześniejszego nowotworu złośliwego, z wyjątkiem odpowiednio leczonego raka podstawnokomórkowego lub płaskonabłonkowego skóry, raka in situ szyjki macicy lub innego nowotworu, od którego pacjent nie chorował przez co najmniej 2 lata.
- Pacjenci z niekontrolowanymi współistniejącymi chorobami, w tym między innymi trwającą lub czynną infekcją, objawową zastoinową niewydolnością serca, niestabilną dusznicą bolesną, zaburzeniami rytmu serca lub chorobami psychicznymi/sytuacjami społecznymi, które ograniczają zgodność z wymogami badania, zostaną wykluczeni.
- Wykluczone są kobiety w ciąży i karmiące piersią. Kobiety w wieku rozrodczym, które nie chcą lub nie mogą zastosować akceptowalnej metody antykoncepcji w celu uniknięcia ciąży przez cały okres badania i do 12 tygodni po badaniu, są wykluczone. Dotyczy to każdej kobiety, która nie doświadczyła pierwszej miesiączki i nie przeszła skutecznej sterylizacji chirurgicznej lub nie jest po menopauzie (definiowanej jako brak miesiączki przez co najmniej 12 kolejnych miesięcy). Mężczyźni muszą również wyrazić zgodę na stosowanie skutecznej antykoncepcji przez taki sam okres jak powyżej.
- Stosowanie Avastin lub innego inhibitora VEG-F przed wystąpieniem progresji jest niedozwolone.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Temozolomid plus radioterapia guza i SVZ
Pacjentom zostanie przydzielone stałe codzienne przyjmowanie temozolomidu (75 mg na metr kwadratowy powierzchni ciała na dobę, 7 dni w tygodniu od pierwszego do ostatniego dnia radioterapii), a następnie 6 cykli leczenia uzupełniającego temozolomidem (od 150 do 200 mg na metr kwadratowy przez 5 dni w każdym 28-dniowym cyklu). Pacjenci otrzymają 60 Gy radioterapii w 30 frakcjach, 5 dni w tygodniu z wykorzystaniem IMRT. Docelowe wytyczenie i objętości leczenia będą następujące: Wstępny plan leczenia obejmie zmiany w loży po guzie i MRI na podstawie serii T1 po gadolinie i serii FLAIR, plus obustronna strefa podkomorowa Zostanie przepisany 46 Gy we frakcjach 2 Gy Plan leczenia metodą stożka w dół obejmie łożysko po guzie, obszary wzmocnienia kontrastowego w obrazach T1 po zastosowaniu gadolinu MRI oraz strefę podkomorową po tej samej stronie. Zostanie przepisane 14 Gy we frakcjach po 2 Gy |
Pacjentom zostanie przydzielone stałe codzienne przyjmowanie temozolomidu (75 mg na metr kwadratowy powierzchni ciała na dobę, 7 dni w tygodniu od pierwszego do ostatniego dnia radioterapii), a następnie 6 cykli leczenia uzupełniającego temozolomidem (od 150 do 200 mg na metr kwadratowy przez 5 dni w każdym 28-dniowym cyklu).
Pacjenci będą otrzymywać 60 Gy w 30 frakcjach, 5 dni w tygodniu, stosując IMRT. Docelowe wytyczenie i objętości leczenia będą następujące: Wstępny plan leczenia: Zostanie przepisany na 46 Gy we frakcjach po 2 Gy Plan leczenia stożkowego: Zostanie przepisany na 14 Gy we frakcjach po 2 Gy |
|
Aktywny komparator: Temozolomid i promieniowanie oszczędzające komórki progenitorowe neuronów
Pacjenci będą codziennie otrzymywali temozolomid w sposób ciągły (75 mg na metr kwadratowy powierzchni ciała na dobę, 7 dni w tygodniu od pierwszego do ostatniego dnia radioterapii), a następnie 6 cykli uzupełniającego temozolomidu (od 150 do 200 mg na metr kwadratowy przez 5 dni w każdym 28-dniowym cyklu). Pacjenci będą otrzymywać 60 Gy w 30 frakcjach, 5 dni w tygodniu, stosując IMRT. Docelowe wytyczenie i objętości leczenia będą następujące: Wstępny plan leczenia obejmie nieprawidłowości w loży po guzie i MRI na podstawie serii T1 po gadolinie i serii FLAIR. Zostanie przepisany na 46 Gy we frakcjach po 2 Gy Plan leczenia typu Cone Down będzie obejmował zmiany w loży po guzie i MRI w oparciu o serie T1 po gadolinie. Zostanie przepisany na 14 Gy we frakcjach po 2 Gy |
Pacjentom zostanie przydzielone stałe codzienne przyjmowanie temozolomidu (75 mg na metr kwadratowy powierzchni ciała na dobę, 7 dni w tygodniu od pierwszego do ostatniego dnia radioterapii), a następnie 6 cykli leczenia uzupełniającego temozolomidem (od 150 do 200 mg na metr kwadratowy przez 5 dni w każdym 28-dniowym cyklu).
Pacjenci będą otrzymywać 60 Gy w 30 frakcjach, 5 dni w tygodniu, stosując IMRT. Docelowe wytyczenie i objętości leczenia będą następujące: Wstępny plan leczenia: Zostanie przepisany na 46 Gy we frakcjach po 2 Gy Plan leczenia stożkowego: Zostanie przepisany na 14 Gy we frakcjach po 2 Gy |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana od linii bazowej do początkowej progresji
Ramy czasowe: MRI i oceny kliniczne zostaną zakończone począwszy od zakończenia radioterapii, po 1 miesiącu, 2 miesiącach, 4 miesiącach, 6 miesiącach, 8 miesiącach, 10 miesiącach, 12 miesiącach i po 24 miesiącach w celu określenia czasu początkowej progresji choroby
|
Porównanie przeżycia wolnego od progresji u pacjentów otrzymujących napromieniowanie strefy podkomorowej z powodu nowo zdiagnozowanego glejaka wielopostaciowego z pacjentami otrzymującymi plan radioterapii, który celowo nie obejmuje tego obszaru.
|
MRI i oceny kliniczne zostaną zakończone począwszy od zakończenia radioterapii, po 1 miesiącu, 2 miesiącach, 4 miesiącach, 6 miesiącach, 8 miesiącach, 10 miesiącach, 12 miesiącach i po 24 miesiącach w celu określenia czasu początkowej progresji choroby
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Przetrwanie bez progresji
Ramy czasowe: MRI i oceny kliniczne zostaną przeprowadzone 1 miesiąc, 2 miesiące, 4 miesiące, 6 miesięcy, 8 miesięcy, 10 miesięcy, 12 miesięcy, 24 miesiące po zakończeniu radioterapii
|
Porównanie czasu przeżycia wolnego od progresji choroby w podgrupie pacjentów poddanych resekcji całkowitej całkowitej, a następnie napromienianiu strefy podkomorowej z planem leczenia, który celowo nie uwzględnia tego obszaru
|
MRI i oceny kliniczne zostaną przeprowadzone 1 miesiąc, 2 miesiące, 4 miesiące, 6 miesięcy, 8 miesięcy, 10 miesięcy, 12 miesięcy, 24 miesiące po zakończeniu radioterapii
|
|
Szybkość odległej progresji mózgu
Ramy czasowe: MRI i oceny kliniczne zostaną przeprowadzone 1 miesiąc, 2 miesiące, 4 miesiące, 6 miesięcy, 8 miesięcy, 10 miesięcy, 12 miesięcy, 24 miesiące po zakończeniu radioterapii
|
Porównanie tempa progresji poza docelową objętością wyjściową planowanej radioterapii u pacjentów leczonych napromienianiem strefy podkomorowej z planem leczenia, który celowo nie uwzględnia tego obszaru
|
MRI i oceny kliniczne zostaną przeprowadzone 1 miesiąc, 2 miesiące, 4 miesiące, 6 miesięcy, 8 miesięcy, 10 miesięcy, 12 miesięcy, 24 miesiące po zakończeniu radioterapii
|
|
Rozwój choroby wieloogniskowej
Ramy czasowe: MRI i oceny kliniczne zostaną przeprowadzone 1 miesiąc, 2 miesiące, 4 miesiące, 6 miesięcy, 8 miesięcy, 10 miesięcy, 12 miesięcy, 24 miesiące po zakończeniu radioterapii
|
Porównanie tempa rozwoju choroby wieloogniskowej u pacjentów leczonych napromienianiem strefy podkomorowej z planem leczenia, który celowo nie uwzględnia tego obszaru
|
MRI i oceny kliniczne zostaną przeprowadzone 1 miesiąc, 2 miesiące, 4 miesiące, 6 miesięcy, 8 miesięcy, 10 miesięcy, 12 miesięcy, 24 miesiące po zakończeniu radioterapii
|
|
Lokalizacja progresji choroby
Ramy czasowe: MRI i oceny kliniczne zostaną przeprowadzone 1 miesiąc, 2 miesiące, 4 miesiące, 6 miesięcy, 8 miesięcy, 10 miesięcy, 12 miesięcy, 24 miesiące po zakończeniu radioterapii
|
Zbadaj, czy lokalizacja progresji w stosunku do strefy podkomorowej u pacjentów leczonych napromienianiem strefy podkomorowej jest inna niż u pacjentów otrzymujących plan leczenia, który celowo nie obejmuje tego obszaru.
|
MRI i oceny kliniczne zostaną przeprowadzone 1 miesiąc, 2 miesiące, 4 miesiące, 6 miesięcy, 8 miesięcy, 10 miesięcy, 12 miesięcy, 24 miesiące po zakończeniu radioterapii
|
|
Zmiana funkcji neurokognitywnej od linii podstawowej
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, a następnie obserwacja po radioterapii po 6 miesiącach, 12 miesiącach i 24 miesiącach
|
Zbadanie, czy potencjalna zmiana funkcji neurokognitywnych od wartości początkowej do sześciu i dwunastu miesięcy, mierzona testem tworzenia śladów, testem kontrolowanych skojarzeń ustnych słów (COWAT), poprawionym testem uczenia się werbalnego Hopkinsa, testem zastępowania symboli cyfr, jest większa niż u pacjentów otrzymujących podkomorowe napromienianie strefowe w porównaniu z planem leczenia, który celowo nie obejmuje tego obszaru
|
Wartość wyjściowa, a następnie obserwacja po radioterapii po 6 miesiącach, 12 miesiącach i 24 miesiącach
|
|
Złożona zmiana funkcji poznawczych od linii podstawowej
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, a następnie obserwacja po radioterapii po 6 miesiącach, 12 miesiącach i 24 miesiącach
|
Oceń złożoną funkcję poznawczą po 6 i 12 miesiącach od napromieniania strefy podkomorowej w porównaniu z planem leczenia, który celowo nie uwzględnia tego obszaru.
|
Wartość wyjściowa, a następnie obserwacja po radioterapii po 6 miesiącach, 12 miesiącach i 24 miesiącach
|
|
Zmiana funkcji poznawczych od linii podstawowej
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, a następnie obserwacja po radioterapii po 6 miesiącach, 12 miesiącach i 24 miesiącach
|
Zbadaj zmianę funkcji neurokognitywnych od wartości początkowej do sześciu i dwunastu miesięcy po napromieniowaniu SVZ, mierzoną za pomocą poprawionego krótkiego testu pamięci wzrokowo-przestrzennej, testu rozpiętości cyfr, testu tworzenia śladów, testu kontrolowanego skojarzenia słów ustnych (COWAT), poprawionego testu uczenia się werbalnego Hopkinsa, Test zastępowania symboli cyfr.
|
Wartość wyjściowa, a następnie obserwacja po radioterapii po 6 miesiącach, 12 miesiącach i 24 miesiącach
|
|
Zmiana jakości życia od wartości wyjściowej
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, a następnie obserwacja po radioterapii po 6 miesiącach, 12 miesiącach i 24 miesiącach
|
Ocena jakości życia po napromienianiu strefy podkomorowej.
|
Wartość wyjściowa, a następnie obserwacja po radioterapii po 6 miesiącach, 12 miesiącach i 24 miesiącach
|
|
Ostra i późna zmiana toksyczności od linii podstawowej
Ramy czasowe: MRI i oceny kliniczne zostaną przeprowadzone 1 miesiąc, 2 miesiące, 4 miesiące, 6 miesięcy, 8 miesięcy, 10 miesięcy, 12 miesięcy, 24 miesiące po zakończeniu radioterapii
|
Oszacuj, czy ostra i późna toksyczność związana z promieniowaniem po naświetlaniu strefy podkomorowej różni się od planu leczenia, który celowo nie obejmuje tego obszaru.
|
MRI i oceny kliniczne zostaną przeprowadzone 1 miesiąc, 2 miesiące, 4 miesiące, 6 miesięcy, 8 miesięcy, 10 miesięcy, 12 miesięcy, 24 miesiące po zakończeniu radioterapii
|
|
Patologicznie potwierdzona zmiana martwicy od linii podstawowej
Ramy czasowe: MRI i oceny kliniczne zostaną przeprowadzone 1 miesiąc, 2 miesiące, 4 miesiące, 6 miesięcy, 8 miesięcy, 10 miesięcy, 12 miesięcy, 24 miesiące po zakończeniu radioterapii
|
Oszacuj, czy częstość patologicznie potwierdzonej martwicy u pacjentów leczonych napromienianiem strefy podkomorowej jest większa niż u pacjentów otrzymujących plan leczenia bez celowej dawki promieniowania w tę okolicę.
|
MRI i oceny kliniczne zostaną przeprowadzone 1 miesiąc, 2 miesiące, 4 miesiące, 6 miesięcy, 8 miesięcy, 10 miesięcy, 12 miesięcy, 24 miesiące po zakończeniu radioterapii
|
|
Pseudo-Progresja Zmiana od linii bazowej
Ramy czasowe: Rok po zakończeniu radioterapii
|
Oszacuj, czy częstość pseudoprogresji w ciągu pierwszego roku od zakończenia napromieniania strefy podkomorowej jest większa niż u pacjentów otrzymujących plan leczenia bez celowej dawki promieniowania w tę okolicę
|
Rok po zakończeniu radioterapii
|
|
Ogólne przetrwanie
Ramy czasowe: MRI i oceny kliniczne zostaną przeprowadzone 1 miesiąc, 2 miesiące, 4 miesiące, 6 miesięcy, 8 miesięcy, 10 miesięcy, 12 miesięcy, 24 miesiące po zakończeniu radioterapii
|
Porównanie przeżycia całkowitego u pacjentów leczonych napromienianiem strefy podkomorowej z planem leczenia, który celowo nie obejmuje tego obszaru.
|
MRI i oceny kliniczne zostaną przeprowadzone 1 miesiąc, 2 miesiące, 4 miesiące, 6 miesięcy, 8 miesięcy, 10 miesięcy, 12 miesięcy, 24 miesiące po zakończeniu radioterapii
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Kristin Redmond, M.D., The SKCCC at Johns Hopkins
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory gruczołowe i nabłonkowe
- Gwiaździak
- Glejak
- Nowotwory neuroepitelialne
- Nowotwory neuroektodermalne
- Nowotwory, komórki rozrodcze i embrionalne
- Nowotwory, tkanka nerwowa
- Glejaka wielopostaciowego
- Organiczne chemikalia
- Związki heterocykliczne, 1-ring
- Związki heterocykliczne
- Azole
- Dacarbazine
- Triazennes
- Imidazoles
- Temozolomid
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- J1426
- IRB00031466 (Inny identyfikator: JHMIRB)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .