Ćwiczenia o wysokiej intensywności po ostrym incydencie sercowym (HITCARE) (HITCARE)

Populacja badana składa się z pacjentów mieszkających w mieście Kuopio lub Siilinjarvi we wschodniej Finlandii, którzy byli leczeni w szpitalu uniwersyteckim w Kuopio z powodu ostrej choroby wieńcowej. Po pomiarach wyjściowych pacjenci zostaną losowo przydzieleni do jednej z 3 grup: protokół HIT z krótkimi przerwami (HIT-S), protokół HIT z długimi odstępami (HIT-L) lub grupa UC. Interwencja będzie trwała 12 miesięcy na pacjenta, a przewidywany czas trwania całego badania (zbierania danych dotyczących interwencji) szacuje się na 4 lata. Ponadto wszystkie grupy będą miały coroczne badania kontrolne zaplanowane do 60 miesięcy po rozpoczęciu fazy interwencji. Do badania zrekrutowanych zostanie 750 pacjentów, łącznie 250 pacjentów na grupę badaną.

Wszystkie pomiary związane z interwencją zostaną wykonane w Instytucie Medycyny Wysiłkowej w Kuopio. Badania struktury i perfuzji mięśnia sercowego zostaną wykonane w Centrum PET w Turku (podpróbka).

Badanie jest zgodne z deklaracją helsińską, zgodne z dobrą praktyką kliniczną. Bezpieczeństwo pacjentów będzie zgodne z normalną praktyką medyczną. Nie przewiduje się, aby interwencja powodowała zagrożenie dla zdrowia poza konwencjonalnym leczeniem. Wszyscy uczestnicy otrzymają różnorodne, zindywidualizowane informacje na temat swojego stanu zdrowia i sprawności fizycznej. Metody badawcze zastosowane w badaniu są bezpieczne. Lekarz i pielęgniarka będą obecni za każdym razem, gdy wykonywane są fizycznie wyczerpujące pomiary i zostaną podjęte staranne działania w celu zapewnienia odpowiedniej pierwszej pomocy. Pomiary oceniające wydolność krążeniowo-oddechową i mięśniową będą wiązały się z dużym wysiłkiem i nierzadko zdarza się, że po pomiarach wymagających maksymalnego wysiłku odczuwa się niewinny ból mięśni przez kilka dni. Inne potencjalne ostre powikłania mogą obejmować wypadki (np. urazy spowodowane poślizgnięciem lub upadkiem) oraz nagłe przypadki medyczne, takie jak ostry zawał mięśnia sercowego.

Hipotezy badawcze:

1. Krótki (15 s) i długi interwał (3 min) aerobowy trening interwałowy o wysokiej intensywności (HIT) w połączeniu z treningiem oporowym po ostrym incydencie CAD są równie skuteczne w poprawie wydolności krążeniowo-oddechowej jak UC.
2. Pomimo wyższych kosztów jednostkowych różnice w efektach jakości życia związanych ze zdrowiem są tak duże, że obie interwencje HIT są opłacalne w porównaniu z UC.
3. Doświadczenia pacjentów i interpretacja ćwiczeń HIT oraz różne procesy społeczne podczas rehabilitacji wyjaśniają opłacalność rehabilitacji.
4. Grupy pacjentów, które odniosą lub nie odniosą korzyści z interwencji HIT, można zidentyfikować i przewidzieć.