Nowe zaburzenia genetyczne układu odpornościowego
Tło:
- Układ odpornościowy pomaga organizmowi zwalczać infekcje i choroby. Osoby z problemami układu odpornościowego mogą mieć infekcje, zaburzenia krwi i inne problemy zdrowotne. Naukowcy chcą dowiedzieć się więcej o układzie odpornościowym, na przykład o przyczynach jego nieprawidłowego działania.
Cele:
- Aby ocenić osoby z pewnymi rodzajami zaburzeń układu odpornościowego.
Uprawnienia:
- Dorośli i dzieci z zaburzeniami odporności lub objawami takich zaburzeń oraz ich krewni. Niektóre zaburzenia nie zostały uwzględnione w tym badaniu.
Projekt:
- Badacze przejrzą dokumentację medyczną uczestników.
- Uczestnicy mogą wysłać pocztą próbkę krwi lub śliny lub zostać zbadani w klinice. W klinice mogą mieć historię medyczną, badanie fizykalne, badania krwi i skany obrazowe (z barwnikiem podanym przez igłę w ramieniu). Mogą wykonać testy genetyczne na próbce krwi, śliny, włosów lub obcinania paznokci.
- Uczestnicy mogą zdecydować się na biopsję skóry. Z ramienia, pleców lub innego obszaru zostaną pobrane maksymalnie 2 próbki skóry. Stempel do biopsji jest wprowadzany w skórę i obracany. Usunięto mały krąg skóry.
- Uczestnicy w wieku 10 lat i starsi mogą również zdecydować się na leukaferezę. Krew jest pobierana przez igłę w jednym ramieniu. Przechodzi przez maszynę, która oddziela białe krwinki. Reszta krwi jest zwracana przez igłę w drugie ramię.
- Naukowcy mogą zalecać leki, ale nie bada się żadnych metod leczenia.
- Uczestnicy mogą być zapraszani do powrotów na wizyty przez kilka lat. Podczas tych wizyt mogą powtórzyć niektóre lub wszystkie z powyższych badań. Lub mogą wysłać pocztą krew lub inne próbki. Mogą również przesłać dokumentację medyczną.
Przegląd badań
Status
Status
Szczegółowy opis
To badanie ma na celu ocenę pacjentów z podejrzeniem lub rozpoznaniem nowych zaburzeń immunologicznych, ze szczególnym uwzględnieniem nieprawidłowej homeostazy immunologicznej, potencjalnie spowodowanej defektami aktywacji lub apoptozy. Oceniani będą również krewni włączonych pacjentów. Osoby dotknięte chorobą mogą mieć mendlowskie defekty genów obejmujące głównie jeden lub czasami wiele genów. U tych pacjentów mogą występować objawy przedmiotowe i podmiotowe sugerujące klinicznie istotne zaburzenia homeostazy limfocytów. Jednak niektórzy wybrani pacjenci z autoimmunizacją, stanami autozapalnymi, dysfunkcjami narządów końcowych, wiremią wirusa Epsteina-Barra (EBV) i cytomegalowirusa (CMV), częstymi infekcjami, alergiami lub nieprawidłowościami laboratoryjnymi zgodnymi z defektami immunologicznymi, będącymi przedmiotem zainteresowania badawczego Laboratorium Klinicznego Zgodnie z tym protokołem można również badać immunologię i mikrobiologię według uznania badaczy.
Protokół ten ułatwi odkrycie roli szlaków genetycznych i sposobów dziedziczenia związanych ze zdarzeniami patofizjologicznymi prowadzącymi do dysregulacji układu odpornościowego, w szczególności zaburzeń homeostazy komórek odpornościowych. Lepsze zrozumienie genetyki oraz podstaw biochemicznych i molekularnych złożonych zaburzeń immunologicznych może również doprowadzić do opracowania nowych celów i podejść terapeutycznych.
Pacjenci zostaną poddani ocenom klinicznym, które obejmują wywiad i badanie fizykalne, pobieranie próbek krwi, badania radiologiczne, testy genetyczne, biopsję skóry i inne procedury wskazane medycznie. Genetycznie spokrewnieni członkowie rodzin pacjentów mogą być również badani i oceniani pod kątem klinicznych, in vitro i genetycznych korelatów nieprawidłowości immunologicznych. Pacjenci i krewni, którzy nie mogą lub są zbyt chorzy, aby podróżować do Centrum Klinicznego NIH (CC), mogą zostać poddani ocenie za pomocą próbek krwi przesłanych pocztą. Pacjenci i ich krewni pozostaną włączeni do tego badania, aby obserwować naturalną historię choroby i pobierać krew, ślinę, biopsję skóry lub inne próbki w okresowych odstępach czasu. Celem tego badania jest włączenie łącznie do 500 pacjentów i członków ich rodzin.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: V. Koneti Rao, M.D.
- Numer telefonu: (301) 496-6502
- E-mail: kr191c@nih.gov
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Alanvin D Orpia, R.N.
- Numer telefonu: (240) 550-3663
- E-mail: alanvin.orpia@nih.gov
Lokalizacje studiów
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Stany Zjednoczone, 20892
- Rekrutacyjny
- National Institutes of Health Clinical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
- KRYTERIA PRZYJĘCIA:
Następujące kryteria włączenia mają zastosowanie do wszystkich przedmiotów:
- Pacjent i jego krewni w wieku 0-99 lat, w tym kobiety w ciąży lub karmiące piersią. W CK PZH będą oceniani fizycznie tylko pacjenci powyżej 2 roku życia, w stabilnym stanie klinicznym i spełniający wymagania wagowe CK PZH.
- Gotowość do umożliwienia przechowywania krwi, śliny i innych próbek tkanek do wykorzystania w przyszłości w badaniach medycznych.
- Chęć udziału w testach genetycznych i umożliwienie udostępniania informacji genetycznych w bezpiecznych bazach danych, takich jak dbGAP. Testy te mogą obejmować między innymi sekwencjonowanie całego egzomu i całego genomu.
- Pierwszeństwo można przyznać osobom z wywiadem rodzinnym (jeśli jest łatwo dostępny) sugerującym wielu chorych członków z konstelacją objawów przedmiotowych i podmiotowych sugerujących dysfunkcję immunologiczną wśród krewnych pierwszego lub drugiego stopnia.
Kwalifikowalność populacji specjalnych
- A. Pracownicy NIH są uprawnieni
- B. Kobiety, które są w ciąży lub karmią piersią, kwalifikują się do rejestracji jako probantki.
mogą zapewnić ważne kontrole, odniesienia genetyczne i historyczne informacje kliniczne. Ten protokół nie jest aktywnym poszukiwaniem kobiet w ciąży.
--C. Populacje pediatryczne kwalifikują się, z pewnymi ograniczeniami, w celu poznania historii naturalnej badanych zaburzeń immunologicznych i zapewnienia badań diagnostycznych w ramach ich bieżącej opieki klinicznej. Zdrowi krewni pediatryczni mogą zapewnić ważne odniesienie diagnostyczne i genetyczne chorym pacjentom.
- Populacje pediatryczne kwalifikują się, z pewnymi ograniczeniami, w celu poznania naturalnej historii badanych zaburzeń immunologicznych i zapewnienia badań diagnostycznych w ramach ich bieżącej opieki klinicznej. Zdrowi krewni pediatryczni mogą zapewnić ważne odniesienie diagnostyczne i genetyczne chorym pacjentom.
Pacjenci muszą mieć:
- Zidentyfikowane podłoże genetyczne zaburzenia immunologicznego lub oznaki i objawy sugerujące klinicznie istotną dysregulację immunologiczną i/lub niedobór odporności objawiający się cechami obejmującymi między innymi autoimmunizację, stany autozapalne, powiększenie węzłów chłonnych, dysfunkcję narządów końcowych, nietypowe infekcje, alergie lub nieprawidłowości laboratoryjne zgodne z dysregulacją immunologiczną.
- Lekarz pierwszego kontaktu spoza NIH i będzie zobowiązany do przedłożenia listu lub podsumowania klinicznego od lekarza kierującego, które dokumentuje jego historię zdrowia.
KRYTERIA WYŁĄCZENIA:
Pacjenci zostaną wykluczeni z następujących powodów:
- Znane zaburzenia genetyczne, które są już dobrze scharakteryzowane, takie jak ciężki złożony niedobór odporności (SCID), przewlekła choroba ziarniniakowa (CGD) itp., oraz te, w których nie mamy trwałego zainteresowania badawczego LCIM.
- Pacjenci z nieznanymi zaburzeniami immunologicznymi zostaną wykluczeni, jeśli otrzymali chemioterapię w ciągu ostatnich 6 miesięcy z powodu nowotworu złośliwego lub mają infekcje, takie jak HIV lub zakażenia mykobakteryjne.
- Ciężka choroba kliniczna wymagająca wysoko wyspecjalizowanych zespołów i instytucji. NIH może nie być w stanie zapewnić odpowiedniej opieki w niektórych kierowanych przypadkach. Główny badacz (PI) może stwierdzić, że pacjent kwalifikuje się do rejestracji, ale nie kwalifikuje się do przyjęcia do Centrum Klinicznego. Pacjentki i ich krewni z pewnymi problemami położniczymi mogą tutaj stanowić zagrożenie dla bezpieczeństwa podczas podróży i oceny. Kwalifikacja do tej grupy zostanie określona indywidualnie dla każdego przypadku przez PI.
- Pacjenci z dobrze zdefiniowanymi chorobami autoimmunologicznymi, takimi jak między innymi toczeń rumieniowaty układowy (SLE), zapalenie tarczycy typu Hashimoto, choroba Addisona, choroba Gravesa-Basedowa, sarkoidoza i reumatoidalne zapalenie stawów.
Krewni zostaną wykluczeni z następujących powodów:
-Każdy stan, który w opinii badacza może zakłócać ocenę nieprawidłowości układu odpornościowego będącego przedmiotem badania w ramach niniejszego protokołu.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Liczba grup / kohort
Kohorty i interwencje
Grupa / KohortaGrupa / Kohorta |
|---|
|
Pacjenci
Dotknięci pacjenci, z objawami lub mutacją genetyczną
|
|
Niedotknięci/zdrowi krewni
Krewni bez objawów lub mutacji genetycznych
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
odkryć nowe geny w niezdiagnozowanych zaburzeniach immunologicznych
Ramy czasowe: bieżący
|
Określenie dyskretnego związku genotyp-fenotyp prowadzącego do postawienia diagnozy i zrozumienia naturalnego przebiegu choroby immunologicznej pacjenta, cechy leżącej u jej podłoża lub obu.
|
bieżący
|
|
badać historię naturalną nowo zidentyfikowanych zaburzeń genetycznych
Ramy czasowe: bieżący
|
Określenie dyskretnego związku genotyp-fenotyp prowadzącego do postawienia diagnozy i zrozumienia naturalnego przebiegu choroby immunologicznej pacjenta, cechy leżącej u jej podłoża lub obu.
|
bieżący
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: V. Koneti Rao, M.D., National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
Publikacje i pomocne linki
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 140206
- 14-I-0206
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .