Postępowanie w przypadku nieprawidłowo zapłodnionych zygot? Korekta in vitro 3PN
Leczenie nieprawidłowo wielojądrzastych zygot przed rozpoczęciem podziału.
W tym nowo opracowanym protokole i idei jest zarządzanie tymi nienormalnie rozwiniętymi zygotami z różnych procedur ART.
Badacze opracowali plan i wymagania potrzebne do wybrania docelowego dodatkowego jądra lub przedjądrzy, które mają zostać wyciśnięte z zapłodnionego jaja w celu utrzymania zdrowego rozwijającego się zarodka.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Jak zaaprobowali Dyban i Baranov i wsp., około 15-18% aborcji jest spowodowanych zapłodnieniem triploidalnym. Jednym ze źródeł triploidii matczynej jest niepowodzenie pierwszego podziału mejotycznego (Jacobs i in., 1978).
Jedna z triploidii Digynic jest rozwijana przez zapłodniony olbrzymi oocyt (Dyban i Baranov, 1987) {podział jądrowy, ale bez cytoplazmy w oogonium lub cytoplazmatyczna fuzja dwóch oogonii (Austin, 1960)}.
Olbrzymi oocyt charakteryzujący się większą średnicą i wyróżniającymi się ciałami kierunkowymi w metafazie II.
B. Rosenbusch et. glin. 2002, badanie cytogenetyczne wykazało, że dodatkowa haploidalna kopia matczyna związana jest z oocytami olbrzymimi MII (46,XX/2N ), jak również z triploidią z zapłodnionymi oocytami olbrzymimi (3N z 69,XXX lub 69,XXY).
Badania pierwszej płaszczyzny podziału mitotycznego z osiami biegunowymi przeprowadzone przez Scotta, 2001 pokazują, że Pn rozwinięty bliżej drugiego ciała polarnego jest PN pochodzenia matczynego.
Olbrzymie oocyty pobrano z różnych cykli IVF, aby wstrzyknąć je normalnym plemnikom przy użyciu ICSI (Intracytoplasmic Sperma Injection). 18 godzin po ICSI zorganizowano ocenę zapłodnienia i usunięcie PN dla zapłodnionego oocytu przed rozpoczęciem syngamii.
Załączone wideo pokazuje proces manipulacji zygotą poprzez unikanie osi podziału i skupianie dodatkowej matczynej PN do aspiracji.
Transfer przedjądrowy w embrionach ludzkich w celu korekcji mitochondrialnego DNA zapoczątkował metodologię manipulacji przedjądrowych, aby można było uruchomić możliwość wykorzystania opracowanych przez 3PN narzędzi do badań embrionów. Umówiliśmy się na badanie dostępnych olbrzymich oocytów otrzymanych podczas cykli IVF. W związku z tym zorganizowaliśmy usunięcie przedjądrza, a następnie ocenę FISH w celu ukierunkowania na normalne zarodki męskie, które zapewniają prawidłowe usunięcie przedjądrza pozamatczynego.
Udane próby usunięcia matczynej PN dla olbrzymiego oocytu zebranego z różnych przypadków podsumowano w tabeli 1. Wszystkie rozwinięte blastocysty zostały przygotowane do FISH, więc wszystkie zarodki wykorzystano do oceny cytogenetycznej.
Zalecenia:
Dalsze oceny przy użyciu STR (krótkie powtórzenie tandemowe) powinny być wykorzystane do różnicowania genomu matczynego i ojcowskiego. Badanie NGS jest w trakcie oceny rozwiniętych zarodków pod kątem pełnego raportowania CCS i większej integralności genetycznej. Badanie oceny epigenetycznej zalecane dla zarodków z korekcją triploidii pod kątem ekspresji genetycznej i wczesnego rozwoju zarodka, a także różnicowania między aktywnością genomową ojca i matki.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Wczesna faza 1
Kontakty i lokalizacje
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Gigantyczne oocyty
- 3 PN rozwinęły zarodki w 1 dniu po ICSI.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjentka odmówiła udziału swoich nieprawidłowych oocytów w naszym badaniu.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Gigantyczne komórki jajowe po ICSI
nieprawidłowo wytworzone oocyty po ART lub kontrolowanej stymulacji jajników.
Korekta nieprawidłowo zapłodnionych oocytów poprzez usunięcie jądra.
|
Usunięcie dodatkowo rozwiniętego jądra z zapłodnionego oocytu.
|
|
Aktywny komparator: Zygoty 3PNs rozwinęły się po ICSI
Nienormalnie rozwinięte zarodki te produkowały 3PN.
Korekta nieprawidłowo zapłodnionych oocytów poprzez usunięcie jądra.
|
Usunięcie dodatkowo rozwiniętego jądra z zapłodnionego oocytu.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Rozwinęły się normalne zarodki
Ramy czasowe: Dzień 1 lub 18 godzin po usunięciu jądra ICSI
|
Po 18 godzinach od ICSi należy usunąć jądro w celu dokonania korekty genetycznej dla nieprawidłowo rozwiniętych zarodków. Końcowym rezultatem są normalne zarodki wyprodukowane z 2PN oceniane w badaniu FSIH dla 5 chromosomów. Wskazywało to, że proces korekty genetycznej przebiegł pomyślnie i można go zastosować do wytworzenia normalnie rosnących zarodków. |
Dzień 1 lub 18 godzin po usunięciu jądra ICSI
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zarodek w 3 dniu dostępny do biopsji blastomerowej
Ramy czasowe: 1 rok
|
Dostępność udanego usunięcia jądra z zygoty w celu rozwinięcia aktywnego dzielącego się zarodka dostępnego do badań cytogenetycznych. To wskazywało na prawidłowy proces embriogenezy |
1 rok
|
|
Badanie FISH na 5 chromosomach
Ramy czasowe: 1 rok
|
chromosomy 13, 18, 21, X i Y mają być przeszukiwane przy użyciu fluorescencyjnej hybrydyzacji in situ (FISH).
W celu sprawdzenia pierwotnego euploidu rozwiniętego z zarodków męskich (XY) lub żeńskich (XX).
|
1 rok
|
Inne miary wyników
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Rozwój blastocysty
Ramy czasowe: Rozwój zarodka w dniu 5 dla stadium blastocysty
|
dostępność zarodków do rozwoju w 5. dniu, dając szansę na lepszą ocenę komórek i więcej badań genetycznych i cytogenetycznych.
|
Rozwój zarodka w dniu 5 dla stadium blastocysty
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Ahmad M Metwalley, Al Baraka Fertility Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Jacobs PA, Angell RR, Buchanan IM, Hassold TJ, Matsuyama AM, Manuel B. The origin of human triploids. Ann Hum Genet. 1978 Jul;42(1):49-57. doi: 10.1111/j.1469-1809.1978.tb00930.x.
- Rosenbusch B. The potential significance of binovular follicles and binucleate giant oocytes for the development of genetic abnormalities. J Genet. 2012;91(3):397-404. doi: 10.1007/s12041-012-0195-x.
- Wolf DP, Mitalipov N, Mitalipov S. Mitochondrial replacement therapy in reproductive medicine. Trends Mol Med. 2015 Feb;21(2):68-76. doi: 10.1016/j.molmed.2014.12.001. Epub 2014 Dec 10.
- Vogel G. Assisted reproduction. FDA considers trials of 'three-parent embryos'. Science. 2014 Feb 21;343(6173):827-8. doi: 10.1126/science.343.6173.827. No abstract available.
- Amato P, Tachibana M, Sparman M, Mitalipov S. Three-parent in vitro fertilization: gene replacement for the prevention of inherited mitochondrial diseases. Fertil Steril. 2014 Jan;101(1):31-5. doi: 10.1016/j.fertnstert.2013.11.030.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- AlBarakaSD3
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .