Nab-paklitaksel w skojarzeniu z gemcytabiną u osłabionych pacjentów z zaawansowanym rakiem trzustki (FRAGANCE)
Badanie fazy I/II oceniające skuteczność i bezpieczeństwo nab-paklitakselu w skojarzeniu z gemcytabiną w leczeniu osłabionych pacjentów z zaawansowanym lub przerzutowym rakiem trzustki
W zestawieniu umieralności na nowotwory złośliwe według rodzaju nowotworu rak trzustki zajmuje 4. miejsce w USA i 6. w Europie. Szacunkowe liczby na rok 2010 w USA to 42 000 nowych przypadków i 36 000 zgonów z powodu raka trzustki. Wskaźnik przeżycia po 5 latach od diagnozy wynosi w USA 4,6%. W Europie liczby są podobne, z przeżywalnością po 1, 3 i 5 latach odpowiednio 16%, 6% i 4%. Większość pacjentów jest diagnozowana w zaawansowanych stadiach, które nie nadają się już do operacji, dlatego celem leczenia jest często przedłużenie przeżycia i łagodzenie objawów.
Celem badania jest zbadanie, czy nowa kombinacja nab-paklitakselu i gemcytabiny stanowi postęp terapeutyczny w tej wrażliwej populacji, w przypadku której zakłada się, że u pacjentów w dobrym stanie sprawności mogą być konieczne pewne modyfikacje dawki i schematu podawania. Ostatecznym celem jest ustalenie klinicznych korzyści z tej kombinacji, ale najpierw upewnienie się, że dawka i schemat połączenia są tolerowane przez tych delikatnych pacjentów.
W tym celu badacze wybrali projekt, który obejmuje dwa etapy: pierwszy krok ma na celu wybór najbezpieczniejszego schematu leczenia dla tych pacjentów spośród grupy schematów leczenia stosowanych w innych badaniach klinicznych. Drugi krok oceni skuteczność dwóch schematów z lepszymi wynikami w poprzednim kroku.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
A Coruña, Hiszpania, 15006
- Complexo Hospitalario Universitario A Coruña
-
Barcelona, Hiszpania, 08035
- Hospital Universitari Vall d'Hebron
-
Granada, Hiszpania, 18014
- Complejo Hospitalario Regional Virgen de las Nieves
-
Madrid, Hiszpania, 28040
- Hospital Clinico San Carlos
-
Madrid, Hiszpania, 28040
- Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz
-
Madrid, Hiszpania, 28034
- Hospital Ramon y Cajal
-
Madrid, Hiszpania, 28050
- Hospital Universitario Madrid Sanchinarro
-
Madrid, Hiszpania, 28007
- Complejo Hospitalario Gregorio Marañón
-
Málaga, Hiszpania, 29010
- Complejo Hospitalario Regional de Málaga
-
Valencia, Hiszpania, 46026
- Hospital Universitari i Politecnic La Fe
-
Zaragoza, Hiszpania, 50009
- Hospital Universitario Miguel Servet
-
-
A Cosuña
-
Santiago de Compostela, A Cosuña, Hiszpania, 15706
- Complexo Hospitalario Universitario De Santiago
-
-
Cantabria
-
Santander, Cantabria, Hiszpania, 39008
- Hospital Universitario Marqués de Valdecilla
-
-
Gipuzkoa
-
Donostia, Gipuzkoa, Hiszpania, 20014
- Hospital Universitario Donostia
-
-
Navarra
-
Pamplona, Navarra, Hiszpania, 31008
- Complejo Hospitalario de Navarra
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci, którzy ukończyli 18 lat;
- Pacjenci z histologicznie lub, jeśli to niemożliwe, cytologicznie potwierdzonym gruczolakorakiem trzustki.
- Pacjenci z rakiem trzustki z przerzutami;
- Pacjent ze stanem sprawności (PS) Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) = 2
- Odpowiednia czynność układu krwiotwórczego, wątroby i nerek:
- liczba neutrofili >= 1,5 x 10*9/l;
- liczba płytek krwi >= 100 x 10*9/l;
- Bilirubina <= 1,5 x GGN;
- AspAT i (lub) ALT <= 2,5 x GGN;
- Stężenie kreatyniny w surowicy <= 1,5 x GGN.
- Badacze muszą upewnić się, że pacjenci włączeni do badania będą dostępni dla wszystkich procedur badawczych, w tym biopsji guza, chemioterapii i obserwacji.
- Badacze muszą upewnić się, że pacjenci są w stanie zrozumieć wymagania badania i wyrazić świadomą zgodę podpisaną.
- Kobiety w wieku rozrodczym i mężczyźni, którzy chcą wziąć udział w badaniu, muszą wyrazić zgodę na stosowanie odpowiedniej antykoncepcji od momentu podpisania świadomej zgody do co najmniej 3 miesięcy po zaprzestaniu przyjmowania badanego leku;
- Podpisana świadoma zgoda.
Kryteria wyłączenia:
- Aktywne lub niekontrolowane infekcje lub poważne choroby lub stany medyczne, które mogą zakłócać kwalifikację pacjenta do leczenia;
- Historia jakiegokolwiek stanu psychicznego, który mógłby upośledzać zdolność pacjenta do zrozumienia lub przestrzegania wymagań badania lub wyrażenia świadomej zgody;
- Jednoczesna terapia przeciwnowotworowa;
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią (u osób z potencjałem rozrodczym wymagane udokumentowane metody antykoncepcji);
- Historia reakcji alergicznych przypisywanych związkom o podobnym składzie chemicznym lub biologicznym do badanych leków;
- Historia zagrażających życiu reakcji na gemcytabinę lub abraxane;
- Stan sprawności (PS) Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) <=1.
- Wcześniejsze leczenie chemioterapią lub chemioradioterapią zaawansowanego raka trzustki.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Ramię B
Nab-paklitaksel 150 mg/m2 + gemcytabina 1000 tygodni 1,3/4
|
Nab-paklitaksel 150 mg/m2 + gemcytabina 1000 dni 1 i 15 w cyklu 28 dni
|
|
Eksperymentalny: Ramię C
Nab-paklitaksel 100 mg/m2 + gemcytabina 1000 tygodni 1,2,3/4
|
Nab-paklitaksel 100 mg/m2 + gemcytabina 1000 dni 1,8 i 15 w cyklu 28 dniowym
|
|
Eksperymentalny: Ramię D
Nab-paklitaksel 125 mg/m2 + gemcytabina 1000 tygodni 1,3/4
|
Nab-paklitaksel 125 mg/m2 + gemcytabina 1000 dni 1 i 15 w cyklu 28 dni
|
|
Eksperymentalny: Ramię E
Nab-paklitaksel 125 mg/m2 + gemcytabina 1000 tygodni 1,2,3/4
|
Nab-paklitaksel 125 mg/m2 + gemcytabina 1000 dni 1,8 i 15 w cyklu 28 dniowym
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
FAZA I: Wybór schematów o najlepszych indeksach terapeutycznych kombinacji gemcytabiny i nab-paklitakselu u wrażliwych pacjentów z zaawansowanym rakiem trzustki.
Ramy czasowe: Do 2 miesięcy
|
Faza I: Indeks terapeutyczny.
Kryteria: wczesna śmiertelność ze wszystkich przyczyn po 30 i 60 dniach, zdarzenia niepożądane stopnia 3 i 4, przerwanie leczenia z powodu toksyczności i względnej intensywności dawki
|
Do 2 miesięcy
|
|
FAZA II: Ocena skuteczności dwóch wybranych schematów gemcytabiny i nab-paklitakselu w porównaniu z samą gemcytabiną. (sześć miesięcy całkowitego przeżycia)
Ramy czasowe: Do 6 miesięcy
|
Sześć miesięcy całkowitego przeżycia
|
Do 6 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Faza I: ocena profilu bezpieczeństwa schematów gemcytabina i nab-paklitaksel. (Liczba zdarzeń na pacjenta zgodnie z kryteriami NCI-CTC-AE)
Ramy czasowe: Do 6 miesięcy
|
Liczba zdarzeń na pacjenta zgodnie z kryteriami NCI-CTC-AE
|
Do 6 miesięcy
|
|
Faza I: ocena obiektywnego wskaźnika odpowiedzi. (Wskaźnik odpowiedzi zostanie oceniony zgodnie z kryteriami RECIST)
Ramy czasowe: Do 6 miesięcy
|
Wskaźnik odpowiedzi zostanie oceniony zgodnie z kryteriami RECIST
|
Do 6 miesięcy
|
|
Faza II: przeżycie wolne od progresji choroby (czas od randomizacji do progresji choroby według kryteriów RECIST)
Ramy czasowe: Do 8 miesięcy
|
Czas od randomizacji do progresji choroby według kryteriów RECIST
|
Do 8 miesięcy
|
|
Faza II: odsetek obiektywnych odpowiedzi (odsetek odpowiedzi zostanie oceniony zgodnie z kryteriami RECIST)
Ramy czasowe: Do 6 miesięcy
|
Wskaźnik odpowiedzi zostanie oceniony zgodnie z kryteriami RECIST
|
Do 6 miesięcy
|
|
Faza II: zbadanie zmian wywołanych leczeniem na markerze nowotworowym CA19.9
Ramy czasowe: Do 8 miesięcy
|
Do 8 miesięcy
|
|
|
Faza II: zmiana markerów nowotworowych FAP i Cav-1 jako wskaźnik skuteczności leczenia
Ramy czasowe: Do 6 miesięcy
|
Do 6 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Teresa Macarulla, MD, Hospital Vall d'hebrón
- Krzesło do nauki: Manuel Hidalgo, MD, Hospital Universitario Madrid Sanchinarro
- Główny śledczy: Fernando Rivera, MD, HOSPITAL UNIVERSITARIO MARQUÉS DE VELDECILLA
- Główny śledczy: Carmen Guillén, MD, Hospital Universitario Ramon y Cajal
- Główny śledczy: Rafael López, MD, Complexo Hospitalario Universitario De Santiago
- Główny śledczy: Roberto Pazo, MD, Hospital Miguel Servet
- Główny śledczy: Manuel Valladares, MD, Complexo Hospitalario Universitario A Coruña
- Główny śledczy: Roberto P Díaz, MD, Hospital Universitario La Fe
- Główny śledczy: Inmaculada Alés, MD, Complejo Hospitalario Regional de Málaga
- Główny śledczy: Joaquina Martínez, MD, Complejo Hospitalario Regional Virgen de las Nieves
- Główny śledczy: Adelaida La Casta, MD, Hospital Universitario Donostia
- Główny śledczy: Rut Vera, MD, Complejo Hospitalario de Navarra
- Główny śledczy: Andrés Muñoz, MD, Complejo Hospitalario Gregorio Marañón
- Główny śledczy: José I Martín, MD, Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz
- Główny śledczy: Javier Sastre, MD, Hospital San Carlos, Madrid
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Pokarmowego
- Nowotwory
- Nowotwory według lokalizacji
- Choroby układu hormonalnego
- Nowotwory Układu Pokarmowego
- Nowotwory gruczołów dokrewnych
- Choroby trzustki
- Nowotwory trzustki
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwinfekcyjne
- Środki przeciwwirusowe
- Inhibitory enzymów
- Antymetabolity, przeciwnowotworowe
- Antymetabolity
- Środki przeciwnowotworowe
- Środki immunosupresyjne
- Czynniki immunologiczne
- Modulatory tubuliny
- Środki antymitotyczne
- Modulatory mitozy
- Środki przeciwnowotworowe, Fitogenne
- Gemcytabina
- Paklitaksel
- Paklitaksel związany z albuminami
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- PHR-2012-01
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .