Profilaktyczny żel dekstrozowy dla noworodków z grupy wysokiego ryzyka hipoglikemii
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
WSTĘP: Niski poziom cukru we krwi u noworodków dotyczy około 10% wszystkich porodów i około 50% noworodków ze zidentyfikowanymi czynnikami ryzyka i wiąże się ze złymi długoterminowymi wynikami neurorozwojowymi. Czynniki ryzyka przemijającej hipoglikemii u noworodków obejmują niemowlęta matek chorych na cukrzycę, niemowlęta duże lub małe w stosunku do wieku ciążowego, niemowlęta z wewnątrzmacicznym ograniczeniem wzrastania oraz wcześniaki urodzone w późnym wieku.
GAP: Obecny standard opieki zaleca, aby niemowlęta bezobjawowe otrzymywały dożylnie dekstrozę po wystąpieniu hipoglikemii. Międzynarodowe badania z użyciem żelu dekstrozowego wykazały, że błona śluzowa policzka jest obiecującą drogą alternatywną, normalizuje hipoglikemię i zmniejsza liczbę przyjęć na OIOM. Jak dotąd żadne badania nie opublikowały wyników dotyczących skuteczności profilaktycznego żelu dekstrozowego.
HIPOTEZA: Stawiamy hipotezę, że profilaktyczne leczenie noworodków zagrożonych przemijającą hipoglikemią u noworodków 40% żelem dekstrozowym podniesie poziom cukru we krwi o 15% w porównaniu z nieleczoną grupą kontrolną. Stawiamy hipotezę, że 40% żel dekstrozowy zapobiegnie do 50% przyjęć na OIOM w tej populacji ryzyka w porównaniu z dopasowaną grupą kontrolną.
METODY: Będzie to badanie quasi-eksperymentalne. Badana populacja obejmie dzieci urodzone w szpitalu Harris Health Ben Taub Hospital, u których występują czynniki ryzyka przejściowej hipoglikemii noworodków. Po zakończeniu pierwszego karmienia dziecko otrzyma dawkę doustnego żelu z dekstrozą. Poziom cukru we krwi zostanie sprawdzony po 30 minutach, zgodnie ze standardem opieki. Sto noworodków z grupy ryzyka zostanie zidentyfikowanych i otrzyma pisemną zgodę rodziców przed porodem i otrzymaniem leczenia profilaktycznego. Pięćset dodatkowych dopasowanych kontroli z podobnymi czynnikami ryzyka zostanie przeanalizowanych w celach porównawczych i nie zostanie poddanych leczeniu.
WYNIKI: W toku
WPŁYW: Jeśli badanie potwierdzi hipotezy, profilaktyczny żel dekstrozowy mógłby zostać wdrożony w żłobkach noworodków w całym kraju, aby zapobiec przejściowej hipoglikemii, zmniejszyć liczbę przyjęć na OIOM-y (i związane z tym koszty, bolesne procedury i separację od rodziny), poprawić jakość karmienia, i potencjalnie zoptymalizować wyniki neurorozwojowe.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030
- Ben Taub Harris Health Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek ciążowy powyżej 35 tygodni
- Niemowlęta w wieku poniżej 1 godziny
- Niemowlęta ze świadomą zgodą rodziców
- Niemowlęta urodzone w szpitalu Harris Health Ben Taub w Houston w Teksasie
Kryteria wyłączenia:
- Niemowlęta ze znanymi anomaliami metabolicznymi, genetycznymi lub wrodzonymi
- Niemowlęta, które nie przeżyją okresu noworodkowego
- Niemowlęta, u których później ustalono, że mają metaboliczną, genetyczną lub wrodzoną anomalię, która nie była od razu widoczna w okresie noworodkowym
- Niemowlęta z hipoglikemią z objawami
- Niemowlęta przeniesione na oddział intensywnej terapii noworodków poziomu 3 z innych powodów
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Brak interwencji: KONTROLA
Niemowlęta zagrożone przejściową hipoglikemią u noworodków po zastosowaniu standardowej opieki.
|
|
|
Aktywny komparator: Żel dekstrozowy
Niemowlęta otrzymują 40% żel dekstrozowy (0,5 ml/kg) w błonę śluzową policzka po pierwszym karmieniu, w ciągu pierwszej godziny życia.
|
40% żel dekstrozowy zostanie wtarty w błonę śluzową policzka niemowlęcia z hipoglikemią w dawce 0,5 ml/kg.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Profilaktyczne podawanie żelu dekstrozowego
Ramy czasowe: 2 godziny
|
Niemowlętom, które spełniają kryteria wysokiego ryzyka i których rodzice wyrazili zgodę, należy podać jedną dawkę profilaktycznego żelu 40% dekstrozy (0,5 ml/kg) po pierwszym karmieniu.
Oceń poziom glukozy po 1 karmieniu i 1 aplikacji żelu dekstrozowego oraz przyjęciu na OIOM w porównaniu z grupą kontrolną o podobnych czynnikach ryzyka, która nie jest leczona profilaktycznie.
|
2 godziny
|
|
Niepowodzenie leczenia zagrożonych niemowląt
Ramy czasowe: 4 dni
|
Niemowlęta z grupy ryzyka (IDM, późny wcześniak, SGA, LGA, szacowana masa płodu poniżej 2,5 kg lub powyżej 4 kg, IUGR lub nieprawidłowe karmienie) będą obserwowane aż do wypisu ze szpitala w celu zmierzenia danych dotyczących przyjęcia na OIOM i wartości glukozy podczas hospitalizacji.
|
4 dni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Jeffrey R Kaiser, MD, MA, FAAP, Milton S. Hershey Medical Center
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu moczowo-płciowego
- Choroby układu hormonalnego
- Procesy patologiczne
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet i powikłania ciąży
- Choroby metaboliczne
- Masy ciała
- Poród położniczy, przedwczesny
- Powikłania porodu położniczego
- Powikłania ciąży
- Zaburzenia metabolizmu glukozy
- Cukrzyca
- Choroby płodu
- Zaburzenia wzrostu
- Powikłania cukrzycy
- Cukrzyca, Ciąża
- Ciąża u diabetyków
- Waga urodzeniowa
- Przedwczesny poród
- Opóźnienie wzrostu płodu
- Hipoglikemia
- Makrosomia płodu
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- H-36132
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .