Immunoterapia niwolumabem lub niwolumabem plus ipilimumab vs. podwójny placebo dla czerniaka w stadium IV w. Ned
Randomizowane, randomizowane, podwójnie ślepe badanie immunoterapii niwolumabem lub niwolumabem plus ipilimumab w porównaniu z podwójnym miejscem na podwójnym miejscu jako leczenie czerniaka pooperacyjnego/po promieniowaniu bez dowodów na chorobę
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Berlin, Niemcy, 10117
- Charité Berlin
-
Buxtehude, Niemcy, 21614
- Elbe Klinikum Buxtehude
-
Dresden, Niemcy, 01307
- Universitätsklinikum Dresden
-
Erfurt, Niemcy, 99089
- Helios Klinikum Erfurt
-
Essen, Niemcy, 45147
- Studienzentrum Hautklinik Universitätsklinikum Essen (AöR) Klinik für Dermatologie
-
Gera, Niemcy, 07548
- SRH Wald-Klinikum Gera GmbH
-
Hannover, Niemcy, 30625
- Medizinische Hochschule Hannover
-
Heidelberg, Niemcy, 69120
- Universitätrsklinikum Heidelberg Dermatologie / NCT
-
Heilbronn, Niemcy, 74078
- SLK Kliniken Heilbronn GmbH
-
Kiel, Niemcy, 24105
- Universitäts-Hautklinik Kiel Klinik f. Dermatologie, Venerologie u. Allergologie
-
Leipzig, Niemcy, 04103
- Universitätsklinikum Leipzig Klinik u. Poliklinik f. Dermatologie, Venerologie u. Allergologie
-
Ludwigshafen, Niemcy, 67063
- Klinikum der Stadt Ludwigshafen
-
Lübeck, Niemcy, 23538
- UKSH Campus Lubeck
-
Mainz, Niemcy, 55131
- Universitätsklinikum Mainz Hautklinik und Polklinik
-
Mannheim, Niemcy, 68167
- Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie UMM - Universitätsmedizin Mannheim
-
Minden, Niemcy, 32429
- Johannes Wesling Klinikum Minden Hautklinik
-
München, Niemcy, 80337
- Universitätsklinikum München (LMU)
-
Münster, Niemcy, 48157
- Fachklinik Hornheide
-
Regensburg, Niemcy, 93053
- Universitätsklinikum Regensburg
-
Tübingen, Niemcy, 72076
- Universitätshautklinik Tübingen
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Czerniak stadium IV wynikający z pierwotnego miejsca skórnego lub przerzutowy z nieznanego miejsca pierwotnego bez dowodów choroby (NED) po operacji lub radioterapii (przeprowadzonej w ciągu 8 tygodni przed rekrutacją)
- Podpisana pisemna świadoma zgoda
- Znany status BRAF
- Badani muszą być chętni i zdolni do przestrzegania zaplanowanych wizyt, harmonogramu leczenia, testów laboratoryjnych i innych wymagań badania
- Minimalna długość życia wynosząca pięć lat z wyłączeniem diagnozy czerniaka
- Status wydajności ECOG 0 lub 1
- Należy zapewnić tkankę nowotworową z wyciętego miejsca choroby do analiz biomarkerów. Aby być losowym, podmiot musi mieć klasyfikację ekspresji PD-L 1 (dodatnie (≥ 5% komórek nowotworowych wyrażających PD-L1) lub ujemne (<5% komórek nowotworowych wyrażających PD-L1)). Jeżeli do analizy przewiduje się niewystarczającą ilość tkanki nowotworowej z wyciętego miejsca, wymagana jest akwizycja dodatkowej zarchiwizowanej tkanki nowotworowej (blok i/lub slajdy) do analiz biomarkerów.
- Wcześniejsza radioterapia musiała zostać ukończona co najmniej 2 tygodnie przed badaniem podawania leku
- Wymagane wartości laboratoryjne
- Negatywny test ciążowy dla kobiet i skutecznej antykoncepcji (Pearl-Indeks <1) dla osób męskich i żeńskich, jeśli istnieje ryzyko poczęcia
Kryteria wykluczenia:
- Historia pierwotnego czerniaka naczyniowego lub błony śluzowej
- Wcześniejsze terapia przeciwciałami CTLA4 lub PD1
- Pacjent ma zaburzenia psychiatryczne lub uzależniające, które mogą zagrozić swojej zdolności do udzielania świadomej zgody lub przestrzegania procedur próbnych.
- Brak dostępności do oceny obserwacji klinicznej.
- Wszelkie leczenie immunosupresyjne podane w ciągu ostatnich 30 dni przed badaniem podawania leku (z wyłączeniem fizjologicznego zastępowania hormonu steroidowego)
- Inne nowotwory w ciągu ostatnich pięciu lat wymagają leczenia, z wyjątkiem podstawowych lub płaskonabłonkowych raków skóry lub raka in situ szyjki macicy
- Poważna choroba sercowa, przewodu pokarmowego, wątroby lub płuc zmniejszają długość życia do mniej niż pięć lat
- Pacjenci z poważną chorobą międzykrądową, wymagającą hospitalizacji.
- Inne poważne choroby, np. Poważne infekcje wymagające antybiotyków lub zaburzeń krwawienia.
- Wiadomo, że pacjent jest pozytywny dla ludzkiego wirusa niedoboru odporności (HIV) lub innych przewlekłych infekcji (HBV, HCV) lub ma inny potwierdzony lub podejrzewany stan immunosupresyjny lub niedoborczy immunode.
- Znana reakcja nadwrażliwości na którykolwiek ze składników badanego leczenia
- Ciąża (nieobecność potwierdzona testem moczowym ß-HCG, minimalnej czułości 25iU/L lub równoważnych jednostek HCG) lub okresu laktacji
- Kobiety potencjału dzieci (WOCBP): odmowa lub niezdolność do stosowania skutecznych środków antykoncepcji (Pearl-Indeks <1). WOCBP zostanie poinstruowany, aby przestrzegał antykoncepcji do 31 tygodni po ostatniej dawce produktu badawczego
- Mężczyźni, którzy są aktywni seksualnie z WOCBP, muszą stosować dowolną metodę antykoncepcyjną z wskaźnikiem awarii mniejszej niż 1% rocznie (Pearl-Indeks <1). Mężczyźni otrzymujący niwolumab i którzy są aktywni seksualnie z WOCBP, zostaną poinstruowani, aby przestrzegać antykoncepcji do 31 tygodni po ostatniej dawce produktu badawczego
- Znane nadużywanie alkoholu lub narkotyków
- Udział w innym badaniu klinicznym i stosowaniu jakiegokolwiek produktu badawczego lub niezarejestrowanego (leku lub szczepionki) w ciągu 30 dni przed rejestracją
- Znacząca choroba lub stan, który zdaniem badacza wykluczyłby pacjenta z badania
- Niezadowolenia prawna lub ograniczona zdolność prawna
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Potroić
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: NivolumaB + placebo
Nivolulumab (3 mg/kg) i.v.
co 2 tygodnie + placebo zamiast ipilimumab w tygodniach 1, 4, 7 i 10 + placebo zamiast nivolumab w tygodniach 4 i 10
|
Niwolumab będzie stosowany w dawce 3 mg/kg podawanej jako infuzja IV co 2 tygodnie przez do 1 roku po początkowym dawkowaniu lub do PD + placebo zamiast ipilimumab w tygodniach 1, 4, 7 i 10 + placebo zamiast niwolumabu w tygodniach 4 i 10.
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: NivolumaB + ipilimumab
Nivolulumab (1 mg/kg) i ipilimumab (3 mg/kg) i.v.
co 3 tygodnie dla 4 dawek.
Oba leki badane są podawane tego samego dnia w ciągu pierwszych 12 tygodni + placebo zamiast niwolumabu w tygodniach 3, 5, 9 i 11.
Po tygodniu 12: Nivolumab jako konserwacja i w dawce 3 mg/kg IV co 2 tygodnie przez do 1 rok po początkowym dawkowaniu (kombinacji) lub do PD.
|
Nivolulumab (1 mg/kg) i ipilimumab (3 mg/kg) będą stosowane jako wlew dożylna co 3 tygodnie dla 4 dawek.
Oba leki badawcze powinny być podawane tego samego dnia w ciągu pierwszych 12 tygodni + nivolulumab-miejsca w tygodniach 3, 5, 9 i 11.
Po tygodniu 12 niwolumab jest podawany jako konserwacja i będzie stosowany w dawce 3 mg/kg IV co 2 tygodnie do 1 roku po początkowym dawkowaniu (kombinacji) lub do PD.
Inne nazwy:
|
|
Komparator placebo: Podwójna kontrola placebo
Placebo zamiast niwolumabu i placebo zamiast ipilimumab i.v.
co 3 tygodnie dla 4 dawek.
Oba placebos są podawane tego samego dnia w ciągu pierwszych 12 tygodni + placebo zamiast niwolumabu w tygodniach 3, 5, 9 i 11.
Po 12. tygodniu placebo zamiast niwolumabu jako konserwacja i stosowane jako IV co 2 tygodnie przez do 1 rok po początkowym dawkowaniu (kombinacji) lub do PD.
|
Placebo zamiast niwolumabu i placebo zamiast ipilimumabu będą stosowane jako wlew dożylna co 3 tygodnie dla 4 dawek.
Oba placebos mają być podawane tego samego dnia w ciągu pierwszych 12 tygodni + placebo zamiast niwolumabu w tygodniach 3, 5, 9 i 11.
Po 12. tygodniu placebo zamiast niwolumabu jest podawany jako konserwacja i będzie stosowany dożylnie co 2 tygodnie przez okres do 1 roku po początkowym dawkowaniu (kombinacji) lub do PD.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Skuteczność immunoterapii uzupełniającej samą niwolumabem lub w połączeniu z ipilimumabem (przeżycie wolne od nawrotu)
Ramy czasowe: 24 miesiące po ostatnim leczeniu pacjenta
|
Przeżycie wolne od nawrotów (RFS) zdefiniowane jako godzina od daty randomizacji do daty pierwszego nawrotu (przerzuty lokalne lub odległe), nowego czerniaka pierwotnego lub śmierci z jakiejkolwiek przyczyny, w zależności od tego, w zależności od tego, w zależności od tego.
|
24 miesiące po ostatnim leczeniu pacjenta
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Całkowite przeżycie (OS)
Ramy czasowe: 24 miesiące po ostatnim leczeniu pacjenta
|
OS pacjenta jest definiowany jako czas od daty randomizacji do daty śmierci.
|
24 miesiące po ostatnim leczeniu pacjenta
|
|
Czas na nawrót (TTR)
Ramy czasowe: 24 miesiące po ostatnim leczeniu pacjenta
|
TTR pacjenta jest definiowany jako czas od daty randomizacji do daty nawrotu choroby (przerzutów lokalnych lub odległych) lub śmierci związanej z czerniakiem.
|
24 miesiące po ostatnim leczeniu pacjenta
|
|
PROMSJA/PROMACJA BEZRODNIE SPRAWADZENIE 2 (PRFS2) dla pacjentów z crossoverem z ramienia C
Ramy czasowe: 24 miesiące po ostatnim leczeniu pacjenta
|
PRFS2 jest definiowany jako czas od daty randomizacji do daty pierwszej progresji choroby na RECIST 1.1 poza początkowym nawrotem nieoperacyjnym choroby, datą drugiego nawrotu u pacjentów bez dowodów choroby po operacji pierwszego nawrotu lub daty śmierci, w zależności od tego, w zależności od tego, co nastąpi.
|
24 miesiące po ostatnim leczeniu pacjenta
|
Inne miary wyników
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Bezpieczeństwo / toksyczność Wszystkie zdarzenia niepożądane ≥ stopnia 3 zgodnie z kryteriami CTCAE w wersji 4.0
Ramy czasowe: do 90 dni po odstawieniu dawkowania
|
Wszystkie zdarzenia niepożądane ≥ stopnia 3 zgodnie z kryteriami CTCAE w wersji 4.0, które są powiązane z podawaniem środków badawczych, zostaną ocenione
|
do 90 dni po odstawieniu dawkowania
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Dirk Schadendorf, Prof. Dr., Studienzentrum Hautklinik Universitätsklinikum Essen Klinik f. Dermatologie
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Livingstone E, Zimmer L, Hassel JC, Fluck M, Eigentler TK, Loquai C, Haferkamp S, Gutzmer R, Meier F, Mohr P, Hauschild A, Schilling B, Menzer C, Kiecker F, Dippel E, Roesch A, Ziemer M, Conrad B, Korner S, Windemuth-Kieselbach C, Schwarz L, Garbe C, Becker JC, Schadendorf D; Dermatologic Cooperative Oncology Group. Adjuvant nivolumab plus ipilimumab or nivolumab alone versus placebo in patients with resected stage IV melanoma with no evidence of disease (IMMUNED): final results of a randomised, double-blind, phase 2 trial. Lancet. 2022 Oct 1;400(10358):1117-1129. doi: 10.1016/S0140-6736(22)01654-3. Epub 2022 Sep 10.
- Zimmer L, Livingstone E, Hassel JC, Fluck M, Eigentler T, Loquai C, Haferkamp S, Gutzmer R, Meier F, Mohr P, Hauschild A, Schilling B, Menzer C, Kieker F, Dippel E, Rosch A, Simon JC, Conrad B, Korner S, Windemuth-Kieselbach C, Schwarz L, Garbe C, Becker JC, Schadendorf D; Dermatologic Cooperative Oncology Group. Adjuvant nivolumab plus ipilimumab or nivolumab monotherapy versus placebo in patients with resected stage IV melanoma with no evidence of disease (IMMUNED): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 2 trial. Lancet. 2020 May 16;395(10236):1558-1568. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30417-7.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory
- Nowotwory według typu histologicznego
- Choroby skórne
- Nowotwory neuroektodermalne
- Nowotwory, komórki rozrodcze i embrionalne
- Nowotwory, tkanka nerwowa
- Guzy neuroendokrynne
- Nevi i czerniaki
- Nowotwory skóry
- Czerniak
- Środki przeciwnowotworowe, immunologiczne
- Inhibitory immunologicznego punktu kontrolnego
- Środki przeciwnowotworowe
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Niwolumab
- Ipilimumab
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- IMMUNED
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .