Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Zastosowanie telemedycyny w modelu wdrażania rehabilitacji kardiologicznej u pacjentów z niewydolnością serca (TELEREH-HF)

9 marca 2018 zaktualizowane przez: Dr Ewa Piotrowicz, Institute of Cardiology, Warsaw, Poland

Zastosowanie technologii telemedycznych w nowatorskim modelu organizacji i realizacji kompleksowej rehabilitacji kardiologicznej pacjentów z niewydolnością serca - TELEREH-HF

Zastosowanie nowoczesnych technologii zbierania, monitorowania, przesyłania i analizy danych w celu wdrożenia nowatorskiego (hybrydowego) modelu kompleksowej rehabilitacji kardiologicznej w warunkach domowych u pacjentów z niewydolnością serca.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Epidemia niewydolności serca (HF) jest zjawiskiem agresywnie rozwijającym się, stymulowanym przez rozwijającą się cywilizację i generującym niepokojące skutki gospodarcze i społeczne. Wczesna kompleksowa rehabilitacja kardiologiczna (CCR) jest uznaną metodą zapobiegania i leczenia niepożądanych zdarzeń kardiologicznych, która pozwala na obniżenie kosztów opieki. W Polsce dostępność CCR jest wysoce niezadowalająca (około 8%) i niedopuszczalnie zróżnicowana (0,5-70%). Przy istniejącym zapleczu organizacyjnym i technicznym poprawa tej sytuacji wydaje się niemożliwa. Cel projektu: Zastosowanie technologii telemedycznych do wdrożenia nowatorskiego modelu domowej resuscytacji krążeniowo-oddechowej u pacjentów z HF.

Program realizowany w sześciu ośrodkach obejmie 850 pacjentów z HF (randomizacja 1:1), w klasie I-III NYHA, EF≤40%, stabilnych klinicznie, po incydencie hospitalizacyjnym. Pacjenci z grupy badanej zostaną poddani 9-tygodniowemu programowi rehabilitacji składającemu się z dwóch etapów: Etap I - wstępny (tydzień na oddziale stacjonarnym), Etap II - główny (8 tygodni telerehabilitacji domowej). Pierwszorzędowy punkt końcowy (dni życia i poza szpitalem) zostanie oceniony podczas 24-miesięcznej obserwacji w obu grupach. Projekt umożliwi wdrożenie wczesnej profilaktyki wtórnej w populacji osób z HF. Zostanie to osiągnięte poprzez:

  • Nowatorski koncept – „Ze szpitala do domu”
  • Nowatorska technologia - telemedycyna
  • Nowatorska metoda implementacji CCR

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

850

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Gdańsk, Polska, 80-210
        • Gdanski Uniwersytet Medyczny
      • Warsaw, Polska, 04-628
        • Institute of Cardiology
      • Warsaw, Polska, 02-097
        • Warsaw Medical University; Department of Cardiology
      • Zabrze, Polska, 41-800
        • Slaskie Centrum Chorob Serca
      • Łódź, Polska, 90-647
        • Klinika Chorób Wewnętrznych i Rehabilitacji Kardiologicznej

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • pacjenci obojga płci z jakąkolwiek etiologią skurczowej HF lewej komory [zgodnie z wytycznymi Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego (ESC)]
  • z frakcją wyrzutową lewej komory (LVEF) ≤40% w badaniu echokardiograficznym;
  • w klasie I, II lub III New York Heart Association (NYHA);
  • u których wystąpił incydent hospitalizacyjny, są stabilni klinicznie (chory nie wymaga podawania leków dożylnych lub nie miał modyfikacji terapii od co najmniej 7 dni);
  • nie ma przeciwwskazań do wykonania próby wysiłkowej krążeniowo-oddechowej oraz
  • którzy mogą ćwiczyć z wykorzystaniem nowego modelu telerehabilitacji domowej.

Kryteria wyłączenia:

  • klasa IV wg NYHA;
  • niestabilna dusznica bolesna;
  • niestabilny stan kliniczny
  • wywiad ostrego zespołu wieńcowego w ciągu ostatnich czterdziestu dni u pacjentów z LVEF ≤35%; przezskórnej angioplastyki (PCI) w ciągu ostatnich 2 tygodni, pomostowania aortalno-wieńcowego w ciągu ostatnich 3 miesięcy lub rozpoczęcia terapii resynchronizującej serca (CRT-P, CRT-D) i/lub wszczepialnego kardiowertera-defibrylatora (ICD) lub stymulatora w ciągu ostatnie sześć tygodni;
  • brak terapii ICD, CRT-P lub CRT-D pomimo wskazań do implantacji wg wytycznych ESC;
  • zakrzep wewnątrzsercowy
  • tętno spoczynkowe (HR) >90/min,
  • tachypnoe >20 oddechów na minutę
  • objawowe i/lub wywołane wysiłkiem fizycznym zaburzenia rytmu serca lub przewodzenia;
  • ostre zapalenie mięśnia sercowego i/lub zapalenie osierdzia
  • wada zastawkowa lub wrodzona serca wymagająca leczenia chirurgicznego;
  • Kardiomiopatia przerostowa;
  • ciężka choroba płuc;
  • niekontrolowane nadciśnienie;
  • niedokrwistość (hemoglobina <11,0 g/dl);
  • niepełnosprawność fizyczna związana z poważnymi problemami mięśniowo-szkieletowymi lub neurologicznymi;
  • niedawna zatorowość;
  • zakrzepowe zapalenie żył;
  • ostra lub przewlekła choroba zapalna;
  • ostre lub przewlekłe niewyrównane choroby pozasercowe (tyreotoksykoza, niewyrównana cukrzyca)
  • czynne nowotwory złośliwe z prognozą przeżycia poniżej 2 - 5 lat;
  • ortotropowy przeszczep serca w wywiadzie;
  • tętniak aorty;
  • ciężkie zaburzenie psychiczne; I
  • odmowa udziału pacjenta.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Inny
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: grupa telerehabilitacyjna
1 tydzień rehabilitacji szpitalnej i 8 tygodni telerehabilitacji domowej i telezarządzania (w tym HomeMonitoring)
Pacjenci zakwalifikowani do grupy badanej zostaną poddani w pięciu jednostkach medycznych 9-tygodniowym programem wczesnej, hybrydowej, kompleksowej telerehabilitacji kardiologicznej.
Brak interwencji: Grupa kontrolna
Pacjenci zakwalifikowani do grupy kontrolnej będą poddani 9-tygodniowej procedurze odpowiedniej do ich stanu klinicznego/stanu wystandaryzowanego dla danego ośrodka (opieka zwykła).

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Ramy czasowe
dni żyje i wychodzi ze szpitala
Ramy czasowe: do 2 lat
do 2 lat

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Współpracownicy

Śledczy

  • Dyrektor Studium: Ewa Piotrowicz, MD, Institute of Cardiology, Telecardiology Center, Warsaw, Poland
  • Krzesło do nauki: Grzegorz Opolski, Prof, Warsaw Medical University, Department of Cardiology, Poland

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 czerwca 2015

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 marca 2018

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 marca 2018

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

3 sierpnia 2015

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

13 sierpnia 2015

Pierwszy wysłany (Oszacować)

14 sierpnia 2015

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

13 marca 2018

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

9 marca 2018

Ostatnia weryfikacja

1 marca 2018

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • STRATEGME1/233547/13/NCBR/2015

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .