Ultradźwięki do znieczulenia neuroosiowego
Badanie zastosowania ultrasonografii w znieczuleniu regionalnym odcinka lędźwiowego
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Thessaloniki, Grecja, 56429
- 424 Army General Hospital Department of Anesthesia
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Operacje w znieczuleniu podpajęczynówkowym, zewnątrzoponowym lub połączonym podpajęczynówkowo-zewnątrzoponowym.
- Operacje w znieczuleniu ogólnym i przedoperacyjne zakładanie cewnika zewnątrzoponowego w celu analgezji pooperacyjnej.
- ASA 1-3.
Kryteria wyłączenia:
- Historia operacji kręgosłupa lędźwiowego.
- Ból krzyża w czasie znieczulenia
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE PODTRZYMUJĄCE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: NIC
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: Ultradźwięk
|
Znieczulenie neuroosiowe zostanie przeprowadzone u pacjentów po wykryciu miejsca nakłucia w badaniu USG kręgosłupa.
Skanowanie zostanie przeprowadzone zgodnie z opisem Arzola i in.
Przestrzeń L3-L4 zostanie zidentyfikowana poprzez badanie palpacyjne i identyfikację punktów orientacyjnych (linia Tuffiera).
Sonda ultrasonograficzna zostanie umieszczona prostopadle do długiej osi kręgosłupa.
Wyrostek kolczysty zostanie zidentyfikowany (jasny sygnał, po którym następuje ciemny trójkątny obszar).
Sonda zostanie przesunięta do dogłowowo lub ogonowo, aby zidentyfikować przestrzeń międzykręgową, a po uzyskaniu najlepszego obrazu więzadła żółtego na skórze zostaną narysowane dwa znaki: jeden na środku górnej powierzchni sondy i jeden na środku prawej bocznej pionowej strony sondy.
Przecięcie dwóch punktów orientacyjnych będzie miejscem nakłucia.
Odległość od skóry do więzadła żółtego zostanie zmierzona za pomocą suwmiarki ultradźwiękowej.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Zabytki
|
Znieczulenie neuroosiowe zostanie przeprowadzone u pacjentów po wykryciu miejsca nakłucia poprzez identyfikację punktów orientacyjnych.
Przestrzeń L3-L4 zostanie zidentyfikowana poprzez badanie palpacyjne tylnych grzebieni biodrowych, a idealna przestrzeń międzykręgowa zostanie wybrana po badaniu palpacyjnym wyrostków kolczystych.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba uczestników z udanymi technikami
Ramy czasowe: Oczekiwana średnia 10 minut po wykonaniu techniki.
|
W przypadku znieczulenia podpajęczynówkowego i zewnątrzoponowego powodzenie tej techniki definiuje się jako założenie blokady czucia przed operacją.
W przypadku założenia cewnika zewnątrzoponowego sukces tej techniki definiuje się jako założenie blokady czucia po zakończeniu operacji.
|
Oczekiwana średnia 10 minut po wykonaniu techniki.
|
|
Liczba uczestników z powodzeniem techniki przy pierwszej próbie
Ramy czasowe: Oczekiwana średnia 10 minut po wykonaniu techniki.
|
Liczba pacjentów, u których wykonano technikę bez wycofania lub zmiany położenia igły.
|
Oczekiwana średnia 10 minut po wykonaniu techniki.
|
|
Wymagana liczba prób.
Ramy czasowe: Przewidywana średnia 10 minut po wykonaniu techniki..
|
Ile razy operator wyciągał igłę i powtarzał nakłucie.
|
Przewidywana średnia 10 minut po wykonaniu techniki..
|
|
Częstotliwość repozycjonowania.
Ramy czasowe: Oczekiwana średnia 10 minut po wykonaniu techniki.
|
Ile razy operator zmienił trajektorię ruchu igły.
|
Oczekiwana średnia 10 minut po wykonaniu techniki.
|
|
Liczba uczestników ze zmianą przestrzeni międzykręgowej.
Ramy czasowe: Oczekiwana średnia 10 minut po wykonaniu techniki.
|
Liczba pacjentów, u których operator musiał wykonać nakłucie w inne miejsce międzykręgowe niż początkowe.
|
Oczekiwana średnia 10 minut po wykonaniu techniki.
|
|
Wymagany czas.
Ramy czasowe: Przewidywana średnia 15 minut.
|
Czas upłynął od ułożenia chorego na stole do zakończenia znieczulenia przewodowego
|
Przewidywana średnia 15 minut.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Głębokość przestrzeni zewnątrzoponowej mierzona za pomocą ultradźwięków.
Ramy czasowe: Przewidywany średnio 3 minuty po rozpoczęciu zabiegu.
|
Odległość skóry od więzadła żółtego mierzona za pomocą wbudowanej suwmiarki ultradźwiękowej.
|
Przewidywany średnio 3 minuty po rozpoczęciu zabiegu.
|
|
Głębokość przestrzeni zewnątrzoponowej mierzona igłą.
Ramy czasowe: Przewidywany średnio 5 minut po rozpoczęciu zabiegu.
|
Odległość między skórą a więzadłem żółtym mierzona markerami na igle Tuohy.
|
Przewidywany średnio 5 minut po rozpoczęciu zabiegu.
|
|
Liczba pacjentów z bólem krzyża.
Ramy czasowe: 12 godzin i 24 godziny po zakończeniu techniki.
|
Liczba pacjentów, którzy zgłaszali ból krzyża po zabiegu.
|
12 godzin i 24 godziny po zakończeniu techniki.
|
|
Intensywność bólu krzyża.
Ramy czasowe: 12 godzin i 24 godziny po zakończeniu techniki.
|
Pacjent jest proszony o ocenę bólu lędźwiowego za pomocą 11-stopniowej Numerycznej Skali Oceny (0 brak bólu, 10 maksymalny możliwy ból).
|
12 godzin i 24 godziny po zakończeniu techniki.
|
|
Zadowolenie pacjenta.
Ramy czasowe: 12 godzin po zakończeniu techniki.
|
Pacjent jest pytany, czy jest zadowolony z techniki (Zdecydowanie nie, Niezupełnie, Tak) i czy wybrałby tę samą technikę w przyszłości (Tak/Nie).
|
12 godzin po zakończeniu techniki.
|
|
Liczba uczestników z dowolnymi komplikacjami.
Ramy czasowe: 24 godziny po zakończeniu techniki.
|
Liczba pacjentów, u których wystąpiły jakiekolwiek powikłania po zabiegu
|
24 godziny po zakończeniu techniki.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Georgios Kotsovolis, 424 Army General Hospital of Thessaloniki
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Grau T, Leipold RW, Conradi R, Martin E, Motsch J. Ultrasound imaging facilitates localization of the epidural space during combined spinal and epidural anesthesia. Reg Anesth Pain Med. 2001 Jan-Feb;26(1):64-7. doi: 10.1053/rapm.2001.19633. No abstract available.
- Grau T, Leipold RW, Fatehi S, Martin E, Motsch J. Real-time ultrasonic observation of combined spinal-epidural anaesthesia. Eur J Anaesthesiol. 2004 Jan;21(1):25-31. doi: 10.1017/s026502150400105x.
- Vallejo MC, Phelps AL, Singh S, Orebaugh SL, Sah N. Ultrasound decreases the failed labor epidural rate in resident trainees. Int J Obstet Anesth. 2010 Oct;19(4):373-8. doi: 10.1016/j.ijoa.2010.04.002. Epub 2010 Aug 8.
- Grau T, Leipold RW, Conradi R, Martin E. Ultrasound control for presumed difficult epidural puncture. Acta Anaesthesiol Scand. 2001 Jul;45(6):766-71. doi: 10.1034/j.1399-6576.2001.045006766.x.
- Grau T, Bartusseck E, Conradi R, Martin E, Motsch J. Ultrasound imaging improves learning curves in obstetric epidural anesthesia: a preliminary study. Can J Anaesth. 2003 Dec;50(10):1047-50. doi: 10.1007/BF03018371.
- Ali ME, Laurito CE. Ultrasound guidance for epidural catheter placement: a coming of age? J Clin Anesth. 2005 May;17(3):235-6. doi: 10.1016/j.jclinane.2005.02.002. No abstract available.
- Arzola C, Davies S, Rofaeel A, Carvalho JC. Ultrasound using the transverse approach to the lumbar spine provides reliable landmarks for labor epidurals. Anesth Analg. 2007 May;104(5):1188-92, tables of contents. doi: 10.1213/01.ane.0000250912.66057.41.
- Arzola C, Mikhael R, Margarido C, Carvalho JC. Spinal ultrasound versus palpation for epidural catheter insertion in labour: A randomised controlled trial. Eur J Anaesthesiol. 2015 Jul;32(7):499-505. doi: 10.1097/EJA.0000000000000119.
- Balki M. Locating the epidural space in obstetric patients-ultrasound a useful tool: continuing professional development. Can J Anaesth. 2010 Dec;57(12):1111-26. doi: 10.1007/s12630-010-9397-y. Epub 2010 Nov 11. English, French.
- Balki M, Lee Y, Halpern S, Carvalho JC. Ultrasound imaging of the lumbar spine in the transverse plane: the correlation between estimated and actual depth to the epidural space in obese parturients. Anesth Analg. 2009 Jun;108(6):1876-81. doi: 10.1213/ane.0b013e3181a323f6.
- Darrieutort-Laffite C, Bart G, Planche L, Glemarec J, Maugars Y, Le Goff B. Usefulness of a pre-procedure ultrasound scanning of the lumbar spine before epidural injection in patients with a presumed difficult puncture: A randomized controlled trial. Joint Bone Spine. 2015 Oct;82(5):356-61. doi: 10.1016/j.jbspin.2015.02.001. Epub 2015 Mar 9.
- Grau T, Leipold RW, Delorme S, Martin E, Motsch J. Ultrasound imaging of the thoracic epidural space. Reg Anesth Pain Med. 2002 Mar-Apr;27(2):200-6. doi: 10.1053/rapm.2002.29239.
- Grau T, Leipold RW, Horter J, Conradi R, Martin EO, Motsch J. Paramedian access to the epidural space: the optimum window for ultrasound imaging. J Clin Anesth. 2001 May;13(3):213-7. doi: 10.1016/s0952-8180(01)00245-8.
- Grau T, Leipold RW, Conradi R, Martin E, Motsch J. Efficacy of ultrasound imaging in obstetric epidural anesthesia. J Clin Anesth. 2002 May;14(3):169-75. doi: 10.1016/s0952-8180(01)00378-6.
- Helayel PE, da Conceicao DB, Meurer G, Swarovsky C, de Oliveira Filho GR. Evaluating the depth of the epidural space with the use of ultrasound. Rev Bras Anestesiol. 2010 Jul-Aug;60(4):376-82. doi: 10.1016/S0034-7094(10)70046-5. English, Portuguese.
- Hotta K. [Ultrasound-guided epidural block]. Masui. 2008 May;57(5):556-63. Japanese.
- Karmakar MK, Li X, Ho AM, Kwok WH, Chui PT. Real-time ultrasound-guided paramedian epidural access: evaluation of a novel in-plane technique. Br J Anaesth. 2009 Jun;102(6):845-54. doi: 10.1093/bja/aep079. Epub 2009 Apr 27.
- Liu SS, Ngeow JE, Yadeau JT. Ultrasound-guided regional anesthesia and analgesia: a qualitative systematic review. Reg Anesth Pain Med. 2009 Jan-Feb;34(1):47-59. doi: 10.1097/AAP.0b013e3181933ec3.
- Luo L, Ni J, Wu L, Luo D. Ultrasound-guided epidural anesthesia for a parturient with severe malformations of the skeletal system undergoing cesarean delivery: a case report. Local Reg Anesth. 2015 May 6;8:7-10. doi: 10.2147/LRA.S81696. eCollection 2015.
- Nassar M, Abdelazim IA. Pre-puncture ultrasound guided epidural insertion before vaginal delivery. J Clin Monit Comput. 2015 Oct;29(5):573-7. doi: 10.1007/s10877-014-9634-y. Epub 2014 Oct 28.
- Peng PW, Rofaeel A. Using ultrasound in a case of difficult epidural needle placement. Can J Anaesth. 2006 Mar;53(3):325-6. doi: 10.1007/BF03022227. No abstract available.
- Perlas A, Chaparro LE, Chin KJ. Lumbar Neuraxial Ultrasound for Spinal and Epidural Anesthesia: A Systematic Review and Meta-Analysis. Reg Anesth Pain Med. 2016 Mar-Apr;41(2):251-60. doi: 10.1097/AAP.0000000000000184.
- Piosik ZM, Helbo-Hansen S, Sprehn M. [Ultrasound-guided performance of labour epidural analgesia in a patient with thoracolumbar scoliosis]. Ugeskr Laeger. 2015 Jan 26;177(2A):102-3. Danish.
- Rasoulian A, Lohser J, Najafi M, Rafii-Tari H, Tran D, Kamani AA, Lessoway VA, Abolmaesumi P, Rohling RN. Utility of prepuncture ultrasound for localization of the thoracic epidural space. Can J Anaesth. 2011 Sep;58(9):815-23. doi: 10.1007/s12630-011-9548-9. Epub 2011 Jun 23.
- Schlotterbeck H, Schaeffer R, Dow WA, Touret Y, Bailey S, Diemunsch P. Ultrasonographic control of the puncture level for lumbar neuraxial block in obstetric anaesthesia. Br J Anaesth. 2008 Feb;100(2):230-4. doi: 10.1093/bja/aem371.
- Shaikh F, Brzezinski J, Alexander S, Arzola C, Carvalho JC, Beyene J, Sung L. Ultrasound imaging for lumbar punctures and epidural catheterisations: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2013 Mar 26;346:f1720. doi: 10.1136/bmj.f1720.
- Singh S, Wirth KM, Phelps AL, Badve MH, Shah TH, Sah N, Vallejo MC. Epidural catheter placement in morbidly obese parturients with the use of an epidural depth equation prior to ultrasound visualization. ScientificWorldJournal. 2013 Jul 25;2013:695209. doi: 10.1155/2013/695209. eCollection 2013.
- Taninishi H, Kawano K, Morita K. Ultrasound-assisted epidural anesthesia to amyotrophic woman. J Anesth. 2013 Oct;27(5):797-8. doi: 10.1007/s00540-013-1600-1. Epub 2013 Apr 2. No abstract available.
- Vaghadia H, Germain G, Tang R. Epidural analgesia in parturients with ankylosing spondylitis: a role for ultrasound surveillance and ultrasound-guided placement. Can J Anaesth. 2013 Feb;60(2):206. doi: 10.1007/s12630-012-9822-5. Epub 2012 Nov 22. No abstract available.
- Wang Q, Yin C, Wang TL. Ultrasound facilitates identification of combined spinal-epidural puncture in obese parturients. Chin Med J (Engl). 2012 Nov;125(21):3840-3.
- Wight JM, Male D, Combeer A. Ultrasound-guided combined spinal-epidural anaesthesia for elective caesarean section in a patient with achondroplasia. Int J Obstet Anesth. 2013 Apr;22(2):168-9. doi: 10.1016/j.ijoa.2013.01.007. Epub 2013 Mar 7. No abstract available.
- Yamashita J, Yamauchi M, Yamakage M. [Utility of ultrasound imaging for epidural blood patch in postdural puncture headache patients after caesarean section]. Masui. 2011 Jul;60(7):870-2. Japanese.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 14073
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .