Skuteczność kliniczna i bezpieczeństwo infuzji komórek NKT u pacjentów z zaawansowanym guzem litym
Badanie fazy 1/2 infuzji komórek T naturalnych zabójców u pacjentów z zaawansowanym guzem litym
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Według Rocznego Raportu Rejestracji Nowotworów w Chinach 2014, rak płuc, rak żołądka, rak wątroby i rak jelita grubego znalazły się w pierwszej czwórce guzów litych o najwyższych wskaźnikach zachorowalności i śmiertelności. Do tej pory głównymi metodami leczenia tych nowotworów były chirurgia, radioterapia i chemioterapia. Jednak wpływ konwencjonalnej terapii na zaawansowany nowotwór jest ograniczony, przerzuty nowotworowe są główną przyczyną śmierci pacjentów z zaawansowanym rakiem. Wraz z rozwojem onkologii i immunologii w ostatnich latach, immunoterapia stanowi nową drogę do uzyskania trwałej i długotrwałej odpowiedzi u pacjentów z chorobą nowotworową.
Naturalni zabójcy komórek T (NKT) są unikalnym podzbiorem limfocytów, które wykazują mieszany fenotyp T-NK. Komórki NKT namnaża się konwencjonalnie z jednojądrzastych komórek krwi obwodowej przez dodanie różnych cytokin w hodowli in vitro. Nasze poprzednie badania wykazały, że ekspansja komórek NKT w skali zastosowania klinicznego z jednojądrzastych komórek krwi obwodowej jest możliwa. Te rozszerzone komórki NKT wykazują działanie przeciwnowotworowe in vitro i in vivo (nagie myszy z nowotworem) przeciwko różnym komórkom nowotworowym. Co więcej, dożylny wlew pojedynczej dawki 4X10^9 komórek NKT u myszy okazał się bezpieczny.
Celem tego badania jest ocena skuteczności i bezpieczeństwa stosowania komórek NKT u pacjentów z nieoperacyjnym zaawansowanym guzem litym.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Minghui Zhang, PhD
- Numer telefonu: 0086-10-62799520
- E-mail: mh-zhang@tsinghua.edu.cn
Lokalizacje studiów
-
-
-
Beijing, Chiny, 100016
- Rekrutacyjny
- Hua Xin Hosptial First Hosptial of Tsinghua University
-
Kontakt:
- Minghui Zhang, PhD
- Numer telefonu: 0086-10-62799520
- E-mail: mh-zhang@tsinghua.edu.cn
-
Główny śledczy:
- Minghui Zhang, PhD
-
Shanghai, Chiny, 201508
- Rekrutacyjny
- Shanghai Public Health Clinical Center
-
Kontakt:
- Xiaoyan Zhang, MD, PhD
- Numer telefonu: 7310 0086-21-37990333
- E-mail: zhangxiaoyan@shaphc.org
-
Główny śledczy:
- Xiaoyan Zhang, MD, PhD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek: od 18 do 75 lat, mężczyzna lub kobieta
- Rozpoznanie histologiczne lub cytologiczne zaawansowanego niedrobnokomórkowego raka płuca lub zaawansowanego raka żołądka lub zaawansowanego raka wątrobowokomórkowego lub zaawansowanego raka jelita grubego
- Tkanka guza pacjenta (utrwalona w formalinie, zatopiona w parafinie) musi być wystarczająca do rozpoznania raka przez certyfikowaną Pracownię Patologii
- Wartości laboratoryjne w następujących zakresach przed otrzymaniem leczenia badanym środkiem: Hemoglobina ≧11,0 g/dl, liczba neutrofili ≧1,5 × 109/l, Liczba limfocytów ≧dolna granica normy w placówce, liczba płytek krwi ≧80×109/l, stężenie kreatyniny w surowicy ≦2,0 mg/dl, bilirubina w surowicy ≦2 x górna granica normy w placówce, AST/ALT≦2 x górna granica normy w placówce
- Brak duszności w spoczynku. Nasycenie tlenem ≥90% w powietrzu pokojowym
- Zdolny do tolerowania procedury aferezy, w tym umieszczenia tymczasowego cewnika do aferezy
- Brak choroby genetycznej
- W ostatnim czasie nie planuje się chemioterapii i radioterapii
- Płodne kobiety/mężczyźni muszą wyrazić zgodę na stosowanie środków antykoncepcyjnych podczas udziału w badaniu. Kobiety w wieku rozrodczym muszą mieć negatywny wynik testu ciążowego przed rozpoczęciem leczenia badanym środkiem w ciągu 7 dni
- Pacjenci muszą mieć stan sprawności wg Karnofsky'ego większy lub równy 80%
- Oczekiwana długość życia powyżej dwunastu miesięcy
- Zdolny i chętny do wyrażenia pisemnej świadomej zgody w obecności świadków przed otrzymaniem jakiejkolwiek procedury związanej z badaniem
- Zgadzają się, że postęp choroby musi być mierzalny radiologicznie za pomocą tomografii komputerowej (CT) lub rezonansu magnetycznego (MRI) (zgodnie z kryteriami RECIST 1.1)
- Wyraża zgodę na udział w długoterminowej obserwacji do 3 lat, jeśli otrzyma infuzję NKT
Kryteria wyłączenia:
- Dysfunkcja narządów zdefiniowana w następujący sposób: Poważna choroba układu krążenia (tj. zastoinowa niewydolność serca klasy 3 według New York Heart Association [NYHA], zawał mięśnia sercowego w ciągu ostatnich sześciu miesięcy, niestabilna dusznica bolesna, angioplastyka wieńcowa w ciągu ostatnich sześciu miesięcy, niekontrolowane przedsionkowe lub komorowe zaburzenia rytmu serca; Child-Pugh C; Niewydolność nerek lub mocznica; Niewydolność oddechowa; Zakłócenie świadomości
- Cierpi na chłoniaka lub białaczkę
- Poważne infekcje wymagające antybiotyków, skazy krwotoczne
- Pacjenci z zespołem mielodysplastycznym (MDS)
- Historia choroby niedoboru odporności lub choroby autoimmunologicznej
- Znana lub podejrzewana alergia na środek badany lub jakikolwiek środek podany w związku z tym badaniem
- Znane guzy ośrodkowego układu nerwowego, w tym przerzuty do mózgu, chyba że są leczone i stabilne
- Inny nowotwór złośliwy w ciągu 3 lat przed włączeniem do badania
- Negatywny wynik testu na antygen i przeciwciała HIV, antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B i wirus zapalenia wątroby typu C PCR w ciągu 21 dni przed włączeniem
- Pacjenci z przewlekłą chorobą, która jest poddawana odczynnikom immunologicznym lub terapii hormonalnej
- Przeszczep szpiku kostnego lub komórek macierzystych lub alloprzeszczep narządu
- W ramach równoczesnej chemioterapii
- Jednoczesne leczenie kortykosteroidami (dozwolone jest miejscowe lub wziewne kortykosteroidy)
- Współistniejący inny stan chorobowy, który uniemożliwiłby pacjentowi poddanie się terapii opartej na protokole
- Udział w jakimkolwiek innym badaniu klinicznym z udziałem innego badanego środka w ciągu 4 tygodni przed podaniem pierwszej dawki badanego środka
- Pacjenci w ciąży lub karmiący piersią
- Upośledzenie umysłowe lub zaburzenia uzależniające, które mogą upośledzać zdolność do wyrażenia świadomej zgody
- Brak dostępności chorego do kontroli immunologicznej i klinicznej
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: naturalny zabójca komórek T
Kwalifikującym się pacjentom podaje się dwie dawki (4±0,5)x10^9
Komórki NKT w jednym cyklu leczenia.
Interwencja: Biologiczna: komórka NKT
|
Kwalifikującym się pacjentom podaje się dwie dawki (4±0,5)x10^9
Komórki NKT w jednym cyklu leczenia.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Częstość występowania działań niepożądanych po infuzji komórek NKT
Ramy czasowe: 30 dni po infuzji
|
dysfunkcja wątroby, dysfunkcja nerek, dreszcze, biegunka, gorączka i inne
|
30 dni po infuzji
|
|
Odsetek obiektywnych odpowiedzi (ORR), potwierdzony przez CT lub MRI, lub potwierdzony przez biopsję
Ramy czasowe: do 24 tygodni
|
Odsetek uczestników z całkowitą i częściową remisją oceniany na podstawie RECIST v1.1
|
do 24 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Hematologia
Ramy czasowe: Linia bazowa, 1 dzień, 7 dni, 14 dni i 28 dni po infuzji komórek
|
Hematologia, w tym erytrocyty, leukocyty, płytki krwi, limfocyty T, limfocyty B, komórki NK, NKT, CD4/CD8, Th1/Th2, komórki Th17 i limfocyty Treg
|
Linia bazowa, 1 dzień, 7 dni, 14 dni i 28 dni po infuzji komórek
|
|
Analiza serologiczna
Ramy czasowe: Linia bazowa, 1 dzień, 7 dni, 14 dni i 28 dni po infuzji komórek
|
Analiza serologiczna obejmuje immunoglobulinę G, immunoglobulinę A, immunoglobulinę D, immunoglobulinę E i immunoglobulinę M. Albumina (ALB), aminotransferaza alaninowa (ALT), aminotransferaza asparaginianowa (AST), prealbumina (PA), bilirubina całkowita (TB) i bilirubina bezpośrednia (PB); azot mocznikowy we krwi (BUN), mocznik (UA) i krea (Cr); Cholesterol całkowity (TC), cholesterol lipoproteinowy o dużej gęstości (HDL-C), cholesterol lipoproteinowy o małej gęstości (LDL-C), triglicerydy (TG), cholesterol lipoproteinowy o bardzo małej gęstości (VLDL-C) i nie-HDL-C; stężenie cukru we krwi
|
Linia bazowa, 1 dzień, 7 dni, 14 dni i 28 dni po infuzji komórek
|
|
Całkowite przeżycie (OS)
Ramy czasowe: Około 3 lata
|
Czas od początku okupu do śmierci z jakiejkolwiek przyczyny
|
Około 3 lata
|
|
Przeżycie bez progresji choroby (PFS)
Ramy czasowe: Około 1 roku
|
Czas od randomizacji do pierwszego odnotowania progresji choroby (RECIST v1.1)
|
Około 1 roku
|
|
Marker nowotworowy
Ramy czasowe: do 24 tygodni
|
CEA, AFP i więcej
|
do 24 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Krzesło do nauki: Minghui Zhang, PhD, Tsinghua University
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- NKT-THU2015
- SHAPHC-CA-150209 (Inny identyfikator: Shanghai Public Health Clinical Center)
- BHXH-CA-150413 (Inny identyfikator: Hua Xin Hosptial First Hosptial of Tsinghua University)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .