Endoskopowe drogi żółciowe RFA złośliwej niedrożności dróg żółciowych
Endoskopowa ablacja dróg żółciowych prądem o częstotliwości radiowej w przypadku złośliwej niedrożności dróg żółciowych
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Złośliwe niedrożności dróg żółciowych są spowodowane wieloma chorobami wynikającymi z pierwotnej lub przerzutowej choroby w lokalizacjach wewnątrzwątrobowych, pozawątrobowych lub wnękowych. Aby złagodzić dekompresję obturacyjną i żółtaczkę w wyniku niedrożności, zwykle wymagane jest endoskopowe umieszczenie stentu. W porównaniu z interwencją chirurgiczną, wszczepienie stentu zapewnia krótszą hospitalizację, niższy całkowity koszt i mniejszą chorobowość. Wcześniejsze badania wykazały wyższość SEMS nad plastikowymi stentami w utrzymaniu drenażu dróg żółciowych. Jednak SEMS może się zatykać z powodu rozrostu nabłonka, w/przerostu guza, odkładania się biofilmu i tworzenia osadu. Badania wykazały, że mediana drożności SEMS wynosi 120 dni. Ponowne wystąpienie niedrożności dróg żółciowych może prowadzić do znacznej zachorowalności i śmiertelności. Zatem długoterminowa drożność SEMS pozostaje nierozwiązaną kwestią.
Ostatnio u pacjentów z nieoperacyjną złośliwą niedrożnością dróg żółciowych i wydłużaniem czasu drożności stentu zastosowano endoskopową ablację żółciową o częstotliwości radiowej (RFA). Dostarcza dużą ilość energii cieplnej do tkanki docelowej z zamiarem leczniczym lub paliatywnym. Celem tego badania jest zebranie informacji i ocena wpływu ablacji prądem o częstotliwości radiowej na poprawę leczenia raka dróg żółciowych lub złośliwej niedrożności dróg żółciowych oraz porównanie efektów SEMS plus RFA z samym SEMS.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Chiny, 210011
- Rekrutacyjny
- Medical Center for Digestive Diseases, The Second Affiliated Hospital of Nanjing Medical University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Histologicznie (preferowane) lub radiologicznie potwierdzone dystalne złośliwe guzy dróg żółciowych
- Niesprawność ze względu na stopień zaawansowania, choroby współistniejące lub życzenia pacjenta
Kryteria wyłączenia:
- Historia skazy krwotocznej lub stosowania leków przeciwzakrzepowych
- uprzednie wszczepienie rozrusznika serca
- Obecność poważnej dysfunkcji serca, płuc lub nerek.
- Obecność innego nowotworu złośliwego
- Ciąża
- Wcześniejsze umieszczenie SEMS
- Wcześniejsza rekonstrukcja Billroth II lub roux-en Y
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: NIC
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Sam SEMS
Endoskopową cholangiopankreatografię wsteczną (ERCP) wykonano w standardowych warunkach operacyjnych za pomocą duodenoskopu (TJF 260V, Olympus, Tokio, Japonia) w celu potwierdzenia długości, średnicy i położenia zwężenia dróg żółciowych.
Odsłonięty samorozprężalny metalowy stent (SEMS) (Wallstent, Boston Scientific, USA) zostanie umieszczony w poprzek zwężenia dróg żółciowych.
|
Zostanie umieszczony SEMS (Wallstent, Boston Scientific, USA).
|
|
Eksperymentalny: SEMS plus ablacja prądem o częstotliwości radiowej
Endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna (ERCP) zostałaby przeprowadzona w standardowych warunkach operacyjnych w celu potwierdzenia długości, średnicy i położenia zwężenia dróg żółciowych.
Cewnik Habib EndoHBP (Emcision, Londyn, Wielka Brytania) wprowadzano przez zwężenie dróg żółciowych pod kontrolą fluoroskopii.
Energia RFA może być wielokrotnie dostarczana do różnych miejsc guza w ramach jednej procedury, w zależności od wielkości zwężenia.
Po wypełnieniu wniosku RFA można wdrożyć SEMS (Wallstent, Boston Scientific, USA).
|
Cewnik RFA ma dwubiegunową sondę 8 F i dwie elektrody pierścieniowe oddalone od siebie o 8 mm, z elektrodą dystalną 5 mm od przedniej krawędzi, zapewniając miejscową martwicę skrzepową na długości 2,5 cm.
Cewnik jest kompatybilny ze standardowymi endoskopami bocznymi (kanał roboczy 3,2 mm) i może być poprowadzony po prowadnikach 0,035 cala.
Ablację przeprowadzono stosując generator RFA (generator 1500 RF; RITA Medical Systems, Fremont, CA) dostarczający energię elektryczną przy 400 kHz ustawionym na 7-10 W przez 90-120 sekund.
Energia RFA może być wielokrotnie dostarczana do różnych miejsc guza w ramach jednej procedury.
Po wypełnieniu wniosku RFA można wdrożyć SEMS (Wallstent, Boston Scientific, USA).
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Wskaźnik drożności stentu
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
6 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Ogólne przetrwanie
Ramy czasowe: 3 lata
|
3 lata
|
|
Liczba uczestników ze zdarzeniami niepożądanymi
Ramy czasowe: 30 dni
|
30 dni
|
|
Zmiana w stosunku do linii bazowej w średnicy zwężenia przewodu żółciowego
Ramy czasowe: 3 lata
|
3 lata
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Steel AW, Postgate AJ, Khorsandi S, Nicholls J, Jiao L, Vlavianos P, Habib N, Westaby D. Endoscopically applied radiofrequency ablation appears to be safe in the treatment of malignant biliary obstruction. Gastrointest Endosc. 2011 Jan;73(1):149-53. doi: 10.1016/j.gie.2010.09.031.
- Wang F, Li Q, Ge X, Yu H, Nie J, Miao L. Choledochoscopic radiofrequency ablation for congenital choledochal cysts. Endoscopy. 2014;46 Suppl 1 UCTN:E373-4. doi: 10.1055/s-0034-1367604. Epub 2014 Sep 25. No abstract available.
- Wadsworth CA, Westaby D, Khan SA. Endoscopic radiofrequency ablation for cholangiocarcinoma. Curr Opin Gastroenterol. 2013 May;29(3):305-11. doi: 10.1097/MOG.0b013e32835faacc.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- RFA-CN-1510
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .