Nefopam/Fentanyl Pooperacyjna dożylna analgezja kontrolowana przez pacjenta
Randomizowane, kontrolowane badanie dotyczące wpływu i bezpieczeństwa dożylnego podania nefopamu/fentanylu pooperacyjne, kontrolowane przez pacjenta znieczulenie u pacjentów poddawanych laparotomii
WSTĘP: Wzrasta zainteresowanie stosowaniem nefopamu w i.v. analgezja kontrolowana przez pacjenta (PCA).
CEL: Celem tego badania była ocena efektu oszczędzającego opioidy nefopamu podawanego dożylnie. PCA z fentanylem, po laparotomii. Oceniono również zdarzenia niepożądane związane z jego stosowaniem i dokonano przeglądu konkretnych kwestii związanych z jego zastosowaniem klinicznym.
PROJEKT: Randomizowane, kontrolowane, jednoośrodkowe badanie z podwójnie ślepą próbą.
TŁO: Jeden koreański szpital uniwersytecki.
PACJENCI: Siedemdziesięciu jeden pacjentów planowanych do planowej otwartej laparotomii
INTERWENCJE : Pacjenci zostali przydzieleni do grupy SF (kontrolnej) lub NF, którzy otrzymali IV PCA z fentanylem w soli fizjologicznej (25 µg/ml) lub roztwór zawierający 120 mg nefopamu (fentanyl 25 µg/ml i nefopam 1,2 mg/ ml), odpowiednio.
GŁÓWNE OCENY WYNIKÓW: Oceniono intensywność bólu podczas 24-godzinnego okresu badania i zadowolenie pacjentów na koniec badania. Zaobserwowano zdarzenia niepożądane.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Do badania włączono pacjentów planowanych do planowej otwartej laparotomii w znieczuleniu ogólnym, którzy zostali sklasyfikowani w stanie fizycznym I-II Amerykańskiego Towarzystwa Anestezjologicznego (ASA), w wieku od 20 do 65 lat.
Wygenerowaną komputerowo tabelę randomizacji wykorzystano do równego przydzielenia pacjentów do dwóch grup, do grupy sól fizjologiczna-fentanyl (SF) (n=36) i do grupy nefopam-fentanyl (NF) (n=36). grupa SF, grupa kontrolna otrzymywała i.v. PCA z 100 ml roztworu zawierającego 1250 µg fentanylu w soli fizjologicznej (12,5 µg/ml), podczas gdy grupa NF otrzymywała i.v. PCA z tą samą objętością roztworu zawierającego 1250 µg fentanylu plus 120 mg nefopamu w soli fizjologicznej (fentanyl 12,5 µg/ml i nefopam 1,2 mg/ml). Dla obu grup ustalono bolus 1 ml z 8-minutowym czasem blokady, bez ciągłego wlewu tła w okresie badania.
Po zakończeniu zabiegu chirurgicznego, tuż po wybudzeniu chorego, oceniano nasilenie bólu za pomocą 4-punktowej słownej skali oceny (VRS) (0: brak bólu, 1: ból łagodny, 2: ból umiarkowany, 3: ból umiarkowany, 3: intensywny ból), w odstępach 5-minutowych, podczas pobytu w PACU. Ból oceniano w spoczynku (VRS-R). Jeśli pacjent zgłaszał VRS-R ≥ 3, anestezjolog niezaangażowany w badanie podawał ratunkową dawkę fentanylu dożylnie 1 µg/kg. Następnie co 5 min oceniano ból i podawano fentanyl do uzyskania VRS-R < 3. Jeśli wynik nie spadł poniżej 3 punktów pomimo 5-krotnego podania fentanylu w bolusie (30 min po przybyciu na PACU), pacjent został wykluczony z badania.
Jeśli osiągnięto docelowy wynik VRS, włączano urządzenie PCA i zachęcano pacjenta do stosowania zadanych dawek bolusa.
Po 30-minutowym pobycie w PACU pacjenci zostali przeniesieni na oddział i dokonano oceny bólu zarówno w numerycznej skali oceny (NRS), spoczynkowej (NRS-R), jak i podczas kaszlu (NRS-C) za pomocą skali NRS (0-10), rejestrowano po 1 godzinie, 2 godzinach, 6 godzinach, 12 godzinach i 24 godzinach po operacji. Dane dotyczące skumulowanej dawki PCA i liczby bolusów, wyświetlane na urządzeniu PCA, rejestrowano i przesyłano do komputera w celu interpretacji. Podczas badania nie wolno było stosować żadnych dodatkowych leków przeciwbólowych, przeciwgorączkowych ani przeciwzapalnych.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
- Faza 3
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- osoby planowane do planowej otwartej laparotomii w znieczuleniu ogólnym, które zostały sklasyfikowane w stanie fizycznym ASA I-II
Kryteria wyłączenia:
- obecność chorób nerek i wątroby, wysokie ryzyko zatrzymania moczu, napady padaczkowe w wywiadzie, stwierdzona alergia na którykolwiek ze stosowanych leków, obecne zaburzenia psychiczne w wywiadzie lub osoby przyjmujące obecnie leki psychotropowe lub inhibitory monoaminooksydazy.
- Pacjenci, którzy nie rozumieli słownej skali oceny (VRS) i 11-punktowej numerycznej skali oceny bólu (NRS) lub nie podpisali świadomej zgody
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa Nefopam (NF).
Otrzymano dożylnie
PCA z tą samą objętością roztworu zawierającego 1250 µg fentanylu plus 120 mg nefopamu w soli fizjologicznej (fentanyl 12,5 µg/ml i nefopam 1,2 mg/ml).
|
120 mg nefopamu jest zawarte w i.v.
PCA z 100 ml roztworu zawierającego 1250 µg fentanylu.
ustawiono bolus 1 ml z 8-minutowym czasem blokady, bez ciągłego wlewu w tle.
Po zakończeniu operacji, jeśli osiągnięto docelowy wynik VRS w PACU, włączano urządzenie PCA i zachęcano pacjenta do stosowania ustalonej dawki bolusa, aż do 24h po zakończeniu operacji.
|
|
Komparator placebo: Grupa soli fizjologicznej (SF).
Otrzymano dożylnie
PCA z 100 ml roztworu zawierającego 1250 µg fentanylu w soli fizjologicznej (12,5 µg/ml),
|
iv
PCA z 100 ml roztworu zawierającego 1250 µg fentanylu.
bolus 1 ml z 8-minutowym czasem blokady
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
spożycie fentanylu
Ramy czasowe: podczas pobytu w PACU, pod koniec interwencji (24h po zabiegu)
|
podczas pobytu w PACU, pod koniec interwencji (24h po zabiegu)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
intensywność bólu (wyniki NRS)
Ramy czasowe: 1h, 2h, 6h, 12h i 24h po operacji
|
1h, 2h, 6h, 12h i 24h po operacji
|
|
Zadowolenie ze znieczulenia za pomocą 4-punktowego VRS (0: brak satysfakcji, 1: niewielka satysfakcja, 2: umiarkowana satysfakcja, 3: intensywna satysfakcja)
Ramy czasowe: pod koniec badania (24 h po zabiegu)
|
pod koniec badania (24 h po zabiegu)
|
|
nadciśnienie, tachykardia, pocenie się, dreszcze, nudności, wymioty, uspokojenie, świąd i (lub) suchość w jamie ustnej
Ramy czasowe: W trakcie badania na podstawie raportów (24h)
|
W trakcie badania na podstawie raportów (24h)
|
|
nadciśnienie tętnicze, tachykardia
Ramy czasowe: 1h, 2h, 6h, 12h i 24h po operacji
|
1h, 2h, 6h, 12h i 24h po operacji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Yong Chul Kim, MD., PhD., Seoul National University Hospital, Korea
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Oh CS, Jung E, Lee SJ, Kim SH. Effect of nefopam- versus fentanyl-based patient-controlled analgesia on postoperative nausea and vomiting in patients undergoing gynecological laparoscopic surgery: a prospective double-blind randomized controlled trial. Curr Med Res Opin. 2015 Aug;31(8):1599-607. doi: 10.1185/03007995.2015.1058251. Epub 2015 Jul 9.
- Jin HS, Kim YC, Yoo Y, Lee C, Cho CW, Kim WJ. Opioid sparing effect and safety of nefopam in patient controlled analgesia after laparotomy: A randomized, double blind study. J Int Med Res. 2016 Aug;44(4):844-54. doi: 10.1177/0300060516650783. Epub 2016 Jun 29.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 1203-082-402
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .