Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Wpływ na zwapnienie naczyń zastąpienia warfaryny rywaroksabanem z witaminą K2 lub bez niej u pacjentów poddawanych hemodializie

25 stycznia 2019 zaktualizowane przez: Rogier Caluwe, Onze Lieve Vrouw Hospital

Wpływ zastąpienia antagonisty witaminy K rywaroksabanem z suplementacją witaminy K2 lub bez niej na zwapnienia naczyń u pacjentów przewlekle hemodializowanych: randomizowane badanie kontrolowane

W tym badaniu oceniano pacjentów poddawanych przewlekłej hemodializie z migotaniem przedsionków niezwiązanym z wadą zastawkową, którzy mają wynik CHA2DS2-VASc ≥ 2 i dlatego są kandydatami lub już otrzymują antagonistę witaminy K.

Pierwsze pytanie dotyczy tego, czy zastąpienie antagonisty witaminy K rywaroksabanem jest w stanie spowolnić postęp zwapnień naczyniowych. Drugie pytanie dotyczy tego, czy dodanie witaminy K2 do rywaroksabanu może dodatkowo spowolnić lub nawet zatrzymać postęp zwapnienia naczyń.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Niniejsze badanie dotyczy pacjentów dializowanych z niezastawkowym migotaniem przedsionków wymagających leczenia antagonistami witaminy K. Odpowiada na pytanie, czy zastąpienie antagonisty witaminy K rywaroksabanem jest w stanie spowolnić postęp zwapnienia naczyń (VC). Drugie pytanie badawcze dotyczy tego, czy dodanie witaminy K2 do rywaroksabanu może dodatkowo korzystnie wpłynąć na progresję VC. Do oceny wpływu interwencji na progresję VC stosuje się dwie nieinwazyjne metody: pomiary zwapnienia tętnic wieńcowych (CAC) i prędkości fali tętna (PWV). Wykrycie CAC pozwala przewidzieć obecność obturacyjnej choroby wieńcowej i przyszłych incydentów wieńcowych. VC i usztywnienie centralnych tętnic elastycznych są niezależnymi predyktorami zachorowalności i śmiertelności z przyczyn sercowo-naczyniowych u pacjentów hemodializowanych.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

117

Faza

  • Faza 4

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Aalst, Belgia, 9300
        • OLV Hospital

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • schyłkowa niewydolność nerek leczona przewlekłą hemodializą
  • migotanie przedsionków
  • CHA2DS2-VASc Wynik ≥ 2
  • zdolność do wyrażenia świadomej zgody

Kryteria wyłączenia:

  • znane zaburzenie wchłaniania jelitowego lub niezdolność do przyjmowania leków doustnych
  • niemożność przerwania jednoczesnego stosowania leku, który powoduje poważne interakcje z rywaroksabanem (np. ketokonazol, itrakonazol, worykonazol, pozakonazol, rytonawir, ryfampicyna, fenytoina, karbamazepina, fenobarbital lub ziele dziurawca)
  • ocena badacza, że ​​oczekiwana długość życia podmiotu wynosi mniej niż 1 rok
  • proteza mechanicznej zastawki serca
  • przeciwwskazania do antykoagulacji
  • dysfunkcja wątroby stopnia B-C wg skali Child-Pugh
  • ciąża, karmienie piersią, nieodpowiednia antykoncepcja
  • nieprzestrzeganie leków i zaplanowanych badań

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Zapobieganie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Brak interwencji: Antagonista witaminy K
Leczenie antagonistą witaminy K ukierunkowane na międzynarodowy znormalizowany stosunek 2 do 3 przez 18 miesięcy
Aktywny komparator: rywaroksaban
Rywaroksaban 10 mg tabletka doustnie raz na dobę przez 18 miesięcy
zastąpienie antagonisty witaminy K rywaroksabanem
Aktywny komparator: rywaroksaban i witamina K2
Rywaroksaban 10 mg tabletka doustnie raz na dobę i MK-7 2000 mikrogramów tabletka doustnie trzy razy w tygodniu przez 18 miesięcy
zastąpienie antagonisty witaminy K rywaroksabanem
Suplementacja witaminy K2
Inne nazwy:
  • MK-7

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
bezwzględna i względna zmiana stopnia uwapnienia tętnic wieńcowych
Ramy czasowe: 18 miesięcy
wynik mierzony za pomocą CT serca i aorty piersiowej bez wzmocnienia bramkowanego elektrokardiograficznie i obliczany na skrawkach o grubości 2,5 mm przy użyciu Smartscore v.4.0 (GE Healthcare)
18 miesięcy
bezwzględna i względna zmiana stopnia zwapnienia aorty piersiowej
Ramy czasowe: 18 miesięcy
wynik mierzony za pomocą CT serca i aorty piersiowej bez wzmocnienia bramkowanego elektrokardiograficznie i obliczany na skrawkach o grubości 2,5 mm przy użyciu Smartscore v.4.0 (GE Healthcare)
18 miesięcy
bezwzględna i względna zmiana prędkości fali tętna
Ramy czasowe: 18 miesięcy
18 miesięcy

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
bezwzględna i względna zmiana stopnia zwapnienia zastawki aortalnej
Ramy czasowe: 18 miesięcy
wynik mierzony za pomocą CT serca i aorty piersiowej bez wzmocnienia bramkowanego elektrokardiograficznie i obliczany na skrawkach o grubości 2,5 mm przy użyciu Smartscore v.4.0 (GE Healthcare)
18 miesięcy
bezwzględna i względna zmiana stopnia zwapnienia zastawki mitralnej
Ramy czasowe: 18 miesięcy
wynik mierzony za pomocą CT serca i aorty piersiowej bez wzmocnienia bramkowanego elektrokardiograficznie i obliczany na skrawkach o grubości 2,5 mm przy użyciu Smartscore v.4.0 (GE Healthcare)
18 miesięcy
śmiertelność z jakiejkolwiek przyczyny
Ramy czasowe: 18 miesięcy
18 miesięcy
zawał mięśnia sercowego, ostry zespół wieńcowy, objawowa rewaskularyzacja wieńcowa i zgon z przyczyn sercowo-naczyniowych
Ramy czasowe: 18 miesięcy
18 miesięcy
Udar, definiowany jako nagły początek ogniskowego ubytku neurologicznego odpowiadającego obszarowi głównej tętnicy mózgowej i sklasyfikowany jako niedokrwienny, krwotoczny lub nieokreślony.
Ramy czasowe: 18 miesięcy
18 miesięcy
Zatorowość systemowa, zdefiniowana jako ostra niedrożność naczyń kończyny lub narządu udokumentowana obrazowaniem, zabiegiem chirurgicznym lub sekcją zwłok.
Ramy czasowe: 18 miesięcy
18 miesięcy
Poważne krwawienie, definiowane jako konieczność przetoczenia dwóch lub więcej jednostek krwi lub zmniejszenie stężenia hemoglobiny o 2 g/dl lub więcej.
Ramy czasowe: 18 miesięcy
18 miesięcy
Krwawienie zagrażające życiu, definiowane jako krwawienie prowadzące do zgonu, objawowe krwawienie wewnątrzczaszkowe, zmniejszenie stężenia hemoglobiny o co najmniej 5 g/dl lub konieczność przetoczenia co najmniej czterech jednostek krwi, środków inotropowych lub zabiegu chirurgicznego.
Ramy czasowe: 18 miesięcy
18 miesięcy

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Główny śledczy: Rogier Caluwé, MD, Nephrology Department OLV Hospital Aalst Belgium

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 listopada 2015

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

23 stycznia 2019

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

23 stycznia 2019

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

16 listopada 2015

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

19 listopada 2015

Pierwszy wysłany (Oszacować)

20 listopada 2015

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

28 stycznia 2019

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

25 stycznia 2019

Ostatnia weryfikacja

1 stycznia 2019

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 2014/065

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .