Endoskopia wspomagana obrazem (IEE) w diagnostyce nieerozyjnej choroby refluksowej
Endoskopia wzmocniona obrazem w diagnostyce nienadżerkowej choroby refluksowej: prospektywne badanie kliniczno-kontrolne
Podczas leczenia uporczywej zgagi spowodowanej chorobą refluksową przełyku (GERD), która nie reaguje na konwencjonalne leczenie (klasa leków zwanych inhibitorami pompy protonowej), ważna jest umiejętność rozróżnienia między erozyjnym GERD a nieerozyjnym GERD (zwanym NERD).
Obecnie najlepszą metodą, jaką dysponują badacze, jest 24-godzinne badanie pH i impedancji przełyku. Badanie polega na wprowadzeniu cewnika do przełyku przez nos i utrzymywaniu cewnika w tej pozycji przez 24 godziny. Badanie to jest inwazyjne, może być niewygodne, drogie i czasochłonne.
Badacze mają nadzieję, że technologia wspomagająca obrazowanie pozwoli zidentyfikować cechy, które występują częściej u pacjentów z nienadżerkowym GERD w porównaniu z grupą kontrolną, a tym samym dostarczy dowodów, które mogą pozwolić nam zastąpić badania pH i impedancji endoskopią wzmocnioną obrazem jako najlepszym sposobem zdiagnozować NERD.
Uczestnikami będą albo pacjenci poddawani endoskopii górnej części gardła w ramach standardowej oceny klinicznej zgagi, która nie reaguje na PPI, albo pacjenci poddawani standardowej ocenie klinicznej endoskopii z innych powodów.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Ocena przydatności endoskopii wzmocnionej obrazem (IEE) w diagnostyce nieerozyjnej choroby refluksowej (NERD), zdefiniowanej jako zgaga udokumentowana jako związana z refluksem w teście impedancji-pH przy braku nadżerek w standardowej endoskopii w świetle białym (WLE) podczas wstępnej endoskopii.
Badacze zbadają następujące cechy czułości, swoistości IEE, dodatnich i ujemnych wartości predykcyjnych: unaczynienie połączenia płaskonabłonkowego (SCJ), mikronadżerki, wzór wgłębień SCJ i kombinacje tych cech. Badacze przyjrzą się również nieprawidłowej morfologii wewnątrzbrodawkowych pętli kapilarnych (IPCLS) za pomocą nowszej generacji endoskopów Narrow Band Light (NBI-190) i ocenią identyfikację ich obecności za pomocą I-scan. Dodatkowo badacze zbadają wydajność diagnostyczną chorób refluksowych w czasie rzeczywistym metodą IEE (diagnostyka choroby refluksowej in vivo) oraz przeanalizują uzyskane obrazy i wyniki w celu obliczenia zgodności między obserwatorami.
Wykorzystane IEE będą powszechnie dostępnym I-scan (Pentax) i Narrow Band Imaging (Olympus).
Kolejni pacjenci, którzy spełniają kryteria kwalifikacyjne i są zaplanowani na górną endoskopię w miejscach określonych w tym zapisie, zostaną zaproszeni do udziału.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06510
- Yale New Haven Hospital
-
West Haven, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06516
- VACHS
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci zakwalifikowani do endoskopii górnego odcinka przewodu pokarmowego z powodu niedokrwistości, utraty masy ciała, biegunki lub badań przesiewowych w kierunku żylaków przełyku bez zgagi lub innych objawów GERD oraz pacjenci zakwalifikowani do endoskopii górnego odcinka przewodu pokarmowego z powodu zgagi nieustępującej po zastosowaniu PPI
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci, u których w endoskopii w świetle białym stwierdzono oznaki erozyjnego zapalenia przełyku
- Pacjenci z przełykiem Barretta lub nowotworem złośliwym przełyku podczas wcześniejszej lub aktualnej endoskopii
- Pacjenci nie mogą lub nie chcą podpisać świadomej zgody
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Liczba grup / kohort
Kohorty i interwencje
Grupa / KohortaGrupa / Kohorta |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Elementy sterujące i obudowy
Grupa kontrolna (uczestnicy bez zgagi lub innych objawów GERD poddawani standardowej endoskopii górnego odcinka przewodu pokarmowego z powodu: niedokrwistości, utraty wagi, biegunki i badania przesiewowe w kierunku żylaków przełyku) oraz Przypadki (uczestnicy ze zgagą lub innymi objawami GERD poddawani standardowej endoskopii z powodu zgagi lub innych objawów GERD). )
|
Wszystkie interwencje są standardową opieką i zarówno kontrole, jak i przypadki będą traktowane tak samo.
Wyniki IEE z kontroli i przypadków zostaną porównane.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Unaczynienie połączenia płasko-kolumnowego (ocenione jako obecne lub nieobecne przez endoskopistę za pomocą IEE)
Ramy czasowe: Raz — podczas endoskopii
|
Raz — podczas endoskopii
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Obecność lub brak mikronadżerek stwierdzonych przez endoskopistę za pomocą IEE
Ramy czasowe: Raz na endoskopii
|
Raz na endoskopii
|
|
Wzór wgłębienia łuskowo-kolumnowego (oceniony jako okrągły lub nieokrągły przez endoskopistę za pomocą IEE)
Ramy czasowe: Raz na endoskopii
|
Raz na endoskopii
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Loren Laine, MD, Yale University, VACHS
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (OSZACOWAĆ)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- HIC1503015486
- 0005 (VACHS)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .