Psychoterapia Plus: Łączenie terapii poznawczo-behawioralnej z tDCS

Techniki stymulacji mózgu są powszechnie postrzegane jako obiecujące alternatywy leczenia dla pacjentów, którzy nie reagują na leki psychotropowe lub nie tolerują ich. W szczególności przezczaszkowa stymulacja prądem stałym (tDCS) jest przedmiotem szczególnego zainteresowania ze względu na jej potencjał do stosowania przez dużą liczbę pacjentów ze względu na porównywalną łatwość użycia i dobrą tolerancję. W związku z tym przeprowadzono dużą liczbę badań oceniających efekty kliniczne tDCS, które wykazały statystycznie istotne skutki, ale mają one umiarkowane znaczenie kliniczne. Badania kliniczne koncentrowały się głównie na korze przedczołowej (PFC) jako głównym celu stymulacji w oparciu o wyniki licznych badań wskazujących, że boczna PFC jest kluczowym dysfunkcyjnym węzłem w sieciach mózgowych zaangażowanych w patofizjologię depresji.

Badania kliniczne i zdrowych uczestników wskazują, że tDCS jest w stanie pozytywnie zwiększyć funkcje przedczołowe, które są istotne dla skutecznej terapii poznawczo-behawioralnej. Dokładniej, wykazano, że tDCS jest w stanie poprawić strategie ponownej oceny, a także wykorzystanie technik kontroli poznawczej.

Do tej pory poprzednie badania dotyczyły głównie globalnych efektów przeciwdepresyjnych tDCS, a nie wpływu na bardziej ograniczone fenotypy, w których pośredniczą odgórne procesy PFC, takie jak upośledzone lub stronnicze procesy uczenia się emocjonalnego. We wszystkich tych badaniach stosowano stymulację u pacjentów w pozycji spoczynkowej. Niemniej jednak ostatnie badania neuropsychologiczne wskazują, że efekty tDCS wydają się być „zależne od aktywności”, co oznacza, że ​​efekty stymulacji są większe, gdy stymulowany obszar mózgu jest jednocześnie zaangażowany w zadanie poznawcze. Dlatego w niniejszym badaniu zastosujemy tDCS u pacjentów z jednobiegunowym zaburzeniem depresyjnym podczas terapii poznawczo-behawioralnej (CBT), dobrze ugruntowanej i wysoce skutecznej terapii psychoterapeutycznej depresji.