Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

SBRT dla ograniczonego do narządu raka prostaty

7 lutego 2022 zaktualizowane przez: Louis Potters, Northwell Health

Badanie fazy I nad stereotaktyczną radioterapią ciała (SBRT) w raku gruczołu krokowego ograniczonego do narządu

Stereotaktyczna terapia promieniowaniem ciała (SBRT) to metoda dostarczania promieniowania, które może precyzyjniej celować w guz i powodować mniejsze uszkodzenia normalnej tkanki. Jest to badanie fazy I dotyczące bezpieczeństwa dawki SBRT w raku gruczołu krokowego ograniczonego do narządu.

Przegląd badań

Status

Status

Wskazuje aktualny stan rekrutacji lub stan rozszerzonego dostępu.
Zakończony

Warunki

Warunki

Badana choroba, zaburzenie, zespół, choroba lub uraz. Na stronie ClinicalTrials.gov warunki mogą również obejmować inne kwestie związane ze zdrowiem, takie jak długość życia, jakość życia i zagrożenia dla zdrowia.

Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.

Szczegółowy opis

Opcje radioterapii w leczeniu raka prostaty we wczesnym stadium mogą obejmować radioterapię zewnętrzną, czyli promieniowanie podawane poza organizmem, lub implant nasienia prostaty, który polega na umieszczeniu radioaktywnych nasion bezpośrednio w prostacie. W przypadku radioterapii wiązką zewnętrzną leczenie może trwać do 9 tygodni. Leczenie odbywa się codziennie, od poniedziałku do piątku. Dla niektórych pacjentów może to nie być najwygodniejsza opcja.

Jednym ze sposobów potencjalnego przezwyciężenia tego wyzwania jest podanie bardziej intensywnej dawki promieniowania do guza w krótszym czasie. Stereotaktyczna terapia promieniowaniem ciała (SBRT) to technika, która leczy prostatę mniejszą liczbą zabiegów i może zmniejszyć wpływ promieniowania na otaczające tkanki. Niniejsze badanie jest badaniem fazy I, co oznacza, że ​​będzie dotyczyć bezpieczeństwa dawki SBRT. Chociaż sam SBRT jest standardową metodą opieki w zakresie podawania radioterapii, w przeszłości nie określono konkretnej dawki. Celem tego badania jest określenie dawki, która wyleczy raka prostaty, ale spowoduje jak najmniej skutków ubocznych.

Typ studiów

Typ studiów

Opisuje charakter badania klinicznego. Rodzaje badań obejmują badania interwencyjne (zwane także badaniami klinicznymi), badania obserwacyjne (w tym rejestry pacjentów) i rozszerzony dostęp.
Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

Zapisy

Liczba uczestników badania klinicznego. „Przewidywana” rekrutacja to docelowa liczba uczestników, których naukowcy potrzebują do badania.
36

Faza

Faza

Etap badania klinicznego badającego lek lub produkt biologiczny w oparciu o definicje opracowane przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Faza opiera się na celu badania, liczbie uczestników i innych cechach. Istnieje pięć faz: wczesna faza 1 (wcześniej wymieniona jako faza 0), faza 1, faza 2, faza 3 i faza 4. Nie dotyczy jest używany do opisania badań bez faz zdefiniowanych przez FDA, w tym prób urządzeń lub interwencji behawioralnych.
  • Faza 1

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

  • Stany Zjednoczone
    • New York
      • Lake Success, New York, Stany Zjednoczone, 11042
        • North Shore-LIJ Cancer Institute

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Kryteria kwalifikacji

Kluczowe wymagania, które muszą spełniać osoby chcące wziąć udział w badaniu klinicznym lub cechy, które muszą posiadać. Kryteria kwalifikowalności obejmują zarówno kryteria włączenia (które są wymagane, aby dana osoba mogła uczestniczyć w badaniu), jak i kryteria wykluczenia (które uniemożliwiają osobie udział). Rodzaje kryteriów kwalifikowalności obejmują to, czy badanie akceptuje zdrowych ochotników, ma wymagania dotyczące wieku lub grupy wiekowej lub jest ograniczone ze względu na płeć.

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (DOROSŁY, STARSZY_DOROŚLI)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Męski

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Chęć i zdolność do wyrażenia świadomej zgody
  • Podpisana świadoma zgoda na badanie
  • Specyficzny antygen prostaty (PSA) ≤ 10 Gleasona 2-7
  • Odpowiednie badania stopnia zaawansowania identyfikujące jako stadium T1a, T1b, T1c, T2a, T2b Amerykańskiego Wspólnego Komitetu ds. Raka (AJCC)
  • Brak bezpośrednich dowodów regionalnych lub odległych przerzutów po odpowiednich badaniach stopnia zaawansowania
  • Histologiczne potwierdzenie raka przez biopsję
  • Wiek ≥ 18 lat
  • Stan sprawności Karnofsky'ego musi być ≥ 70
  • Wynik Amerykańskiego Towarzystwa Urologicznego (AUA) musi wynosić ≤ 15 (dozwolone alfa-adrenolityki)

Kryteria wyłączenia:

  • Kobieta
  • Dodatnie węzły chłonne choroby przerzutowej z raka prostaty
  • Wcześniejszy inwazyjny nowotwór złośliwy, chyba że choroba jest wolna od choroby przez co najmniej 3 lata (dopuszczalny jest rak in situ piersi, jamy ustnej lub nieczerniakowy rak skóry)
  • Guzy T2c, T3 lub T4
  • Przebyta radioterapia miednicy
  • Poprzednia operacja lub chemioterapia raka prostaty
  • Wcześniejsza przezcewkowa resekcja gruczołu krokowego (TURP) lub krioterapia gruczołu krokowego
  • Jednoczesna terapia hormonalna
  • Jednoczesna terapia przeciwnowotworowa (w tym chirurgia, krioterapia, konwencjonalna frakcjonowana radioterapia i chemioterapia) podczas stosowania tego protokołu
  • Historia choroby Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejącego zapalenia jelita grubego
  • Wcześniejsze znaczące objawy obturacyjne; Wynik AUA musi być ≤ 15 (dozwolone alfa-blokery)
  • Poważna choroba psychiczna
  • Ciężka, czynna choroba współistniejąca zdefiniowana w następujący sposób:
  • Niestabilna dławica piersiowa i/lub zastoinowa niewydolność serca wymagająca hospitalizacji w ciągu ostatnich 6 miesięcy.
  • Przezścienny zawał mięśnia sercowego w ciągu ostatnich 6 miesięcy
  • Ostre zakażenie bakteryjne lub grzybicze wymagające dożylnego podania antybiotyków w momencie rejestracji
  • Zaostrzenie przewlekłej obturacyjnej choroby płuc lub inna choroba układu oddechowego wymagająca hospitalizacji lub wykluczająca badaną terapię w ciągu 30 dni przed rejestracją
  • Niewydolność wątroby prowadząca do żółtaczki klinicznej i/lub zaburzeń krzepnięcia; należy jednak pamiętać, że do włączenia do tego protokołu nie są wymagane badania laboratoryjne czynności wątroby i parametrów krzepnięcia
  • zespół nabytego upośledzenia odporności (AIDS) w oparciu o aktualną definicję Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC); należy jednak pamiętać, że test na obecność wirusa HIV nie jest wymagany do przystąpienia do tego protokołu. Konieczność wykluczenia pacjentów z AIDS z tego protokołu jest konieczna, ponieważ terapie objęte tym protokołem mogą być znacząco immunosupresyjne. Wymagania specyficzne dla protokołu mogą również wykluczać pacjentów z obniżoną odpornością.
  • Historia leczenia silnymi lekami immunosupresyjnymi w takich stanach jak po przeszczepie narządu, ciężkie reumatoidalne zapalenie stawów itp. w ciągu ostatnich 6 miesięcy.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: LECZENIE
  • Przydział: NIE_RANDOMIZOWANE
  • Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
  • Maskowanie: NIC

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm

Grupa uczestników / Arm

Grupa lub podgrupa uczestników badania klinicznego, którzy zgodnie z protokołem badania otrzymują określoną interwencję/leczenie lub nie otrzymują żadnej interwencji.
Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.
Eksperymentalny: Kohorta 1
Pacjenci otrzymają 5 frakcji stereotaktycznej radioterapii ciała (SBRT). Dawka na frakcję wynosi 8Gy. Całkowita dawka: 40 Gy. Zwiększenie dawki radioterapii stereotaktycznej do dawki przeciwnowotworowej bez przekraczania maksymalnej tolerowanej dawki u pacjentów z ograniczonym do narządu rakiem gruczołu krokowego.
Promieniowanie: Stereotaktyczna Radioterapia Ciała
Pacjenci otrzymają 5 frakcji promieniowania SBRT, leczonych co drugi dzień. Nie więcej niż trzy frakcje tygodniowo. Całkowita dawka będzie zależała od kohorty. Kohorta 1: 40 Gy, Kohorta 2: 45 Gy, Kohorta 3: 50 Gy.
Inne nazwy:
  • SBRT
Eksperymentalny: Kohorta 2
Pacjenci otrzymają 5 frakcji stereotaktycznej radioterapii ciała (SBRT). Dawka na frakcję wynosi 9 Gy. Dawka całkowita: 45 Gy. Zwiększenie dawki radioterapii stereotaktycznej do dawki przeciwnowotworowej bez przekraczania maksymalnej tolerowanej dawki u pacjentów z ograniczonym do narządu rakiem gruczołu krokowego.
Promieniowanie: Stereotaktyczna Radioterapia Ciała
Pacjenci otrzymają 5 frakcji promieniowania SBRT, leczonych co drugi dzień. Nie więcej niż trzy frakcje tygodniowo. Całkowita dawka będzie zależała od kohorty. Kohorta 1: 40 Gy, Kohorta 2: 45 Gy, Kohorta 3: 50 Gy.
Inne nazwy:
  • SBRT
Eksperymentalny: Kohorta 3
Pacjenci otrzymają 5 frakcji stereotaktycznej radioterapii ciała (SBRT). Dawka na frakcję wynosi 10 Gy. Całkowita dawka: 50 Gy. Zwiększenie dawki radioterapii stereotaktycznej do dawki przeciwnowotworowej bez przekraczania maksymalnej tolerowanej dawki u pacjentów z ograniczonym do narządu rakiem gruczołu krokowego.
Promieniowanie: Stereotaktyczna Radioterapia Ciała
Pacjenci otrzymają 5 frakcji promieniowania SBRT, leczonych co drugi dzień. Nie więcej niż trzy frakcje tygodniowo. Całkowita dawka będzie zależała od kohorty. Kohorta 1: 40 Gy, Kohorta 2: 45 Gy, Kohorta 3: 50 Gy.
Inne nazwy:
  • SBRT

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Podstawowe miary wyniku

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która jest najważniejsza dla oceny efektu interwencji/leczenia. Większość badań klinicznych ma jedną główną miarę wyniku, ale niektóre mają więcej niż jedną.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Maksymalna tolerowana dawka
Ramy czasowe: Do 10 lat
Wszyscy pacjenci w każdej kohorcie dawkowania będą traktowani jako grupa z pojedynczą dawką w celu zwiększenia dawki. Każda kohorta będzie liczyć 7-15 pacjentów. Badanie zostanie zakończone, gdy wystąpi jedno z następujących zdarzeń: 1- osiągnięta zostanie maksymalna tolerowana dawka (MTD) dla kohorty lub 2- gdy najwyższy poziom dawki protokołu jest leczony i tolerowany (10 Gy/frakcję, łącznie 50 Gy) gdzie uważamy, że terapia prawdopodobnie będzie rakotwórcza na podstawie ustaleń badaczy. Oceny kontrolne będą następujące: 1,5 miesiąca po leczeniu, 3, 6, 9 i 12 miesięcy po leczeniu, następnie co 6 miesięcy do pięciu lat po leczeniu, a następnie co roku przez lata 5-10. Aby ocenić toksyczność, musi upłynąć okres 90 dni. Jeśli przez 90 dni nie wystąpiła toksyczność ograniczająca dawkę (DLT) u każdego z pierwszych siedmiu pacjentów włączonych do określonego poziomu dawki, można przystąpić do zwiększania dawki do następnego poziomu.
Do 10 lat

Miary wyników drugorzędnych

Miary wyników drugorzędnych

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która nie jest tak ważna jak główna miara wyniku w ocenie efektu interwencji, ale nadal jest interesująca. Większość badań klinicznych ma więcej niż jedną drugorzędową miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Pomiar odpowiedzi - brak dowodów na chorobę
Ramy czasowe: Do 10 lat
Brak klinicznych objawów choroby w badaniu per rectum.
Do 10 lat
Pomiar odpowiedzi - choroba niejednoznaczna
Ramy czasowe: Do 10 lat
  1. Jeśli nieprawidłowości są obecne w badaniu per rectum prostaty, ale są uważane za nieprawidłowe z powodu leczenia i nie są uważane za nowotwór.
  2. Jeśli obecne są kliniczne dowody na obecność guza resztkowego, ale nastąpiła regresja w porównaniu z poprzednim badaniem.
Do 10 lat
Pomiar odpowiedzi — radiograficzne dowody choroby
Ramy czasowe: Do 10 lat
  1. Radiograficzne dowody nawrotu krwiopochodnego (kostnego, wątrobowego itp.) i/lub pozamiednicznego układu chłonnego tkanek miękkich.
  2. Radiograficzne dowody nawrotu guza w obrębie naczyń chłonnych miednicy lub tkanki miękkiej poniżej rozwidlenia tętnic biodrowych wspólnych.
Do 10 lat
Czas do biochemicznego niepowodzenia
Ramy czasowe: Do 10 lat
Stężenia swoistego antygenu prostaty (PSA) należy oznaczać zgodnie z kalendarzem badań. Zastosowana zostanie definicja RTOG-ASTRO (znana również jako definicja Phoenix) niepowodzenia PSA. Tak więc, gdy PSA wzrasta o więcej niż 2 ng/ml powyżej najniższego poziomu (nadir) osiągniętego po leczeniu, wystąpiło niepowodzenie biochemiczne i data niepowodzenia jest zapisywana w momencie osiągnięcia nadiru plus 2 ng/ml.
Do 10 lat
Okres wolny od choroby
Ramy czasowe: Do 10 lat
Okres wolny od choroby będzie mierzony od dnia przystąpienia do dnia udokumentowania progresji lub do dnia śmierci (z innych przyczyn).
Do 10 lat
Czas do odległej porażki
Ramy czasowe: Do 10 lat
Czas do odległego niepowodzenia będzie mierzony od daty rozpoczęcia badania do daty udokumentowanego regionalnego nawrotu węzłowego lub odległego nawrotu choroby. Pacjenci z objawami niepowodzenia biochemicznego, ale z ujemnym wynikiem biopsji gruczołu krokowego, będą uważani za jedynie pacjentów z odległym niepowodzeniem.
Do 10 lat
Ogólne przetrwanie
Ramy czasowe: Do 10 lat
Czas przeżycia będzie mierzony od daty przystąpienia do daty śmierci. Wszyscy pacjenci będą obserwowani pod kątem przeżycia. Należy dołożyć wszelkich starań, aby udokumentować przyczynę śmierci
Do 10 lat
Przeżycie specyficzne dla choroby
Ramy czasowe: Do 10 lat
Przeżycie specyficzne dla choroby będzie mierzone od daty włączenia do badania do daty śmierci z powodu raka prostaty. Następujące zdarzenia zostaną uznane za zdarzenia niepowodzenia w ocenie przeżycia specyficznego dla choroby.
Do 10 lat

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Sponsor

Organizacja lub osoba, która inicjuje badanie i która ma władzę i kontrolę nad badaniem.
Northwell Health

Śledczy

Śledczy

Badacz biorący udział w badaniu klinicznym. Terminy pokrewne obejmują głównego badacza ośrodka, badacza pomocniczego ośrodka, kierownika badania i głównego badacza badania.
  • Główny śledczy: Louis Potters, MD, North Shore-LIJ

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

Rozpoczęcie studiów

Rzeczywista data włączenia pierwszego uczestnika do badania klinicznego. „Przewidywana” data rozpoczęcia badania to data, którą naukowcy uważają za datę rozpoczęcia badania.
1 sierpnia 2010

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

Zakończenie podstawowe

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję w celu zebrania ostatecznych danych dla głównego pomiaru wyniku. To, czy badanie kliniczne zakończyło się zgodnie z protokołem, czy też zostało zakończone, nie ma wpływu na tę datę. W przypadku badań klinicznych z więcej niż jedną miarą wyniku pierwotnego i różnymi datami zakończenia termin ten odnosi się do daty zakończenia gromadzenia danych dla wszystkich miar wyniku pierwotnego. „Przewidywana” data ukończenia podstawowego badania to data, którą naukowcy uważają za pierwotną datę zakończenia badania.
1 czerwca 2018

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

Ukończenie studiów

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję/leczenie w celu zebrania ostatecznych danych dotyczących głównych miar wyników, drugorzędowych miar wyników i zdarzeń niepożądanych (tj. ostatnia wizyta ostatniego uczestnika). „Przewidywana” data zakończenia badania to data, którą naukowcy uważają za datę zakończenia badania.
1 grudnia 2021

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał dokumentację badania do ClinicalTrials.gov. Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między pierwszą przesłaną datą a udostępnieniem rekordu na ClinicalTrials.gov (pierwsza data opublikowania).
26 sierpnia 2015

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał zapis badania zgodny z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Sponsor lub badacz może być zmuszony do zmiany i przedłożenia dokumentacji badania raz lub kilka razy, zanim zostaną spełnione kryteria przeglądu kontroli jakości NLM. Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
8 stycznia 2016

Pierwszy wysłany (Oszacować)

Pierwszy wysłany

Data pierwszego udostępnienia zapisu badania na stronie ClinicalTrials.gov po zakończeniu przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między datą przesłania dokumentacji badania przez sponsora badania lub badacza a datą pierwszego zaksięgowania.
12 stycznia 2016

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

Ostatnia wysłana aktualizacja

Najnowsza data udostępnienia zmian w rekordzie badania na stronie ClinicalTrials.gov. Może wystąpić opóźnienie między momentem przesłania zmian do ClinicalTrials.gov przez sponsora badania lub badacza (data ostatniego przesłania aktualizacji) a datą ostatniego opublikowania aktualizacji.
9 lutego 2022

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz przesłał zmiany w rekordzie badania, które są zgodne z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
7 lutego 2022

Ostatnia weryfikacja

Ostatnia weryfikacja

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz potwierdził, że informacje o badaniu klinicznym na stronie ClinicalTrials.gov są dokładne i aktualne. Jeśli badanie ze statusem rekrutacji to rekrutacja; jeszcze nie rekrutacja; lub aktywny, brak rekrutacji nie został potwierdzony w ciągu ostatnich 2 lat, status rekrutacji do badania jest pokazany jako nieznany.
1 lutego 2022

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

Inne numery identyfikacyjne badania

Identyfikatory lub numery identyfikacyjne inne niż numer NCT, które są przypisane do badania klinicznego przez sponsora badania, podmioty finansujące lub inne osoby. Numery te mogą zawierać unikalne identyfikatory z innych rejestrów badań i numery grantów National Institutes of Health.
  • 10-128B

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Ustawienia plików cookie

Używamy plików cookie, aby zapewnić najlepszą jakość korzystania z naszej witryny. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj uważnie naszą Politykę prywatności i pliki cookie. ...>>>Możesz zmienić swoje preferencje lub wycofać zgodę w dowolnym momencie, usuwając pliki cookie ze swojej strony internetowej lub komputera, zgodnie z opisem w polityce. Zaakceptuj go i wybierz swoje preferencje, zaznaczając odpowiednie pola w sekcji „Zarządzaj ustawieniami” poniżej. Przeczytaj uważnie nasze Warunki korzystania z usług, zanim zaczniesz korzystać z jakiejkolwiek części tej witryny.
«Zarządzaj ustawieniami