Wpływ wymuszonego wydechu na czas trwania drenażu opłucnej (KPDP) (KPDP)
Wpływ ipsilateralnego wymuszonego wydechu na czas trwania drenażu opłucnej po operacji płuc u dzieci: badanie z randomizacją
Po operacji klatki piersiowej wysięk opłucnowy w jamie opłucnej wymaga drenażu pooperacyjnego.
Wysięk opłucnowy jest odpowiedzialny za zastój w płucach, niedodmę, hipowentylację, mniejszą skuteczność przekleństwa przeponowego, mniejszą reekspansję płucną i postawę błędną. Powikłaniom tym można zapobiec dzięki fizjoterapii oddechowej.
Technika wymuszonego wydechu w odleżynie po tej samej stronie jest jedną z tych technik, ale nigdy nie udowodniono, że jest lepsza od innych technik pod względem jej skuteczności.
Celem pracy jest porównanie wpływu takiej techniki na pooperacyjny drenaż klatki piersiowej po operacjach płuc, opłucnej lub śródpiersia u dzieci.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Po operacjach torakochirurgicznych wysięk opłucnowy w jamie opłucnej wymaga pooperacyjnego drenażu, najczęściej przez kilka dni (2-5 dni), aż ilość płynu spadnie poniżej 50 ml/24h.
Wysięk opłucnowy może powodować zastój w płucach, niedodmę, hipowentylację, mniejszą skuteczność przekleństwa przeponowego, mniejszą reekspansję płucną i postawę złośliwą.
Fizjoterapia oddechowa w takich sytuacjach ma różne cele: udrożnienie i ponowne rozprężenie płuc, pomoc w drenażu i redukcji płynu opłucnowego, uniknięcie powikłań i zapobieganie postawom błędnym.
Tych celów uczy się w instytutach formacji fizjoterapeutycznej. Technika wymuszonego wydechu w odleżynie po tej samej stronie jest uzasadniona fizjologią opłucnej i jest stosowana po operacjach pediatrycznych bez żadnych naukowych dowodów na jej skuteczność Stosowanie fizjoterapii oddechowej po operacjach płuc, śródpiersia lub opłucnej u dzieci nie jest systematyczne i zależy od lekarza przepisującego bez profesjonalnej rekomendacji.
W rzeczywistości żadne naukowe dowody dotyczące techniki lub posturalu nie wskazują na poprawę drenażu wysiękowego.
Konieczne wydaje się zweryfikowanie skuteczności takiej techniki i ocena jej wpływu na ból pooperacyjny. Ponadto taki drenaż opłucnej ma bezpośredni wpływ na czas hospitalizacji i obciążenie pracą paramedyczną
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Emilie CHICOISNE, Mrs
- Numer telefonu: 7. 29 52 (33) 2 47 47 47 47
- E-mail: e.chicoisne@chu-tours.fr
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Hubert LARDY, MD
- Numer telefonu: 7. 14 95 (33) 2 47 47 47 47
- E-mail: hubert.lardy@univ-tours.fr
Lokalizacje studiów
-
-
-
Angers, Francja, 49033
- UH Angers
-
Brest, Francja, 29200
- UH BREST
-
Bron, Francja, 69677
- Hospices civiles Lyon
-
Le Kremlin-Bicêtre, Francja, 94140
- UH of PARIS - KREMLIN BICETRE Hospital
-
Limoges, Francja, 87000
- Uh Limoges
-
Marseille, Francja, 13385
- UH Marseille
-
Nantes, Francja, 44093
- Uh Nantes
-
Paris, Francja, 75.015
- UH of PARIS - NECKER Hospital
-
Paris, Francja, 75019
- UH of PARIS - Robert Debre Hospital
-
Tours, Francja
- UH Tours
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Dzieci 0-4 lata
- Z przodu mieć operację śródpiersia lub płuca (segmentektomia płuca lub lobektomia lub nieanatomiczna resekcja płuca) z drenażem opłucnej, niezależnie od typu drenażu
- których rodzice lub osoba sprawująca władzę rodzicielską podpisali zgodę
- Którego rodzice lub osoba sprawująca władzę rodzicielską są objęci systemem zabezpieczenia społecznego
Kryteria wyłączenia:
- uraz klatki piersiowej
- Onkologia (guzy klatki piersiowej, przerzuty do płuc)
- Opróżnione Pleuropneumopatie
- Operacja kręgosłupa
- Operacja serca
- Operacja klatki piersiowej lejkowatej
- Trasa przedniego dostępu chirurgicznego typu sternotomia klatki piersiowej
- Pacjenci zaintubowani i/lub wentylowani
- Pacjenci z przedoperacyjną sepsą
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: wymuszone wygaśnięcie
2 codzienne sesje wymuszonego wydechu na odleżynie po tej samej stronie od pierwszego dnia po operacji do usunięcia drenu klatki piersiowej
|
Wśród technik fizjoterapii klatki piersiowej wymuszony wydech jest jedną z procedur biernych stosowanych w pediatrii. Pacjent jest ułożony na odleżynie po tej samej stronie, a fizjoterapeuta jest za pacjentem, kładąc jedną rękę na brzuchu pacjenta, a drugą na bocznej klatce piersiowej pacjenta. Podczas wydechu dłoń brzuszna wywiera nacisk skierowany ku tyłowi i ku górze pacjenta. Jednocześnie ręka piersiowa wywiera nacisk z tyłu i od dołu pacjenta. Sesja trwa 15 minut po czym fizjoterapeuta zastępuje pacjenta w odleżynie grzbietowej. Wykonywane będą 2 sesje dziennie |
|
Brak interwencji: kontrola
Brak sesji wymuszonego wygaśnięcia
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
ocena czasu trwania drenażu opłucnej
Ramy czasowe: 3 dni
|
W okresie pooperacyjnym do czasu usunięcia drenu z klatki piersiowej codziennie ocenia się ilość płynu z opłucnej.
|
3 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
ocena całkowitej ilości płynu z opłucnej
Ramy czasowe: 3 dni
|
Obliczanie skumulowanej objętości płynu dostarczonego przez dren (do osiągnięcia 50 cm3 lub mniej w ciągu ostatniej doby) w okresie pooperacyjnym do usunięcia drenażu
|
3 dni
|
|
Ocena bólu
Ramy czasowe: 3, 6, 9, 12, 15, 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42, 5, 48
|
Wynik skali bólu (EVENDOL 0 do 15)
|
3, 6, 9, 12, 15, 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42, 5, 48
|
|
parametry oddechowe pacjenta
Ramy czasowe: 3, 6, 9, 12, 15, 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48
|
poziom zależności tlenowej (l/min) w okresie pooperacyjnym do usunięcia drenu
|
3, 6, 9, 12, 15, 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48
|
|
obciążenie pracą ratownika medycznego
Ramy czasowe: 3 dni
|
Obciążenie pracą ratownika medycznego oceniane na podstawie czasu (w godzinach) związanego z przewodem drenażowym
|
3 dni
|
|
Nasycenie krwi tlenem
Ramy czasowe: 3, 6, 9, 12, 15, 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48
|
Wysycenie krwi tlenem (%) w okresie pooperacyjnym do usunięcia drenu
|
3, 6, 9, 12, 15, 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Emilie CHICOISNE, Mrs, UH Tours
- Główny śledczy: Hubert LARDY, MD, UH Tours
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- PHRIP-14/EC/KPDP
- 2015-A01549-40 (Identyfikator rejestru: ID RCB)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .