Mechanizmy dysfunkcji naczyń i tolerancji wysiłku u chorych na mukowiscydozę (CF-AOX)
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Mukowiscydoza (CF) jest najczęstszą śmiertelną chorobą genetyczną w Ameryce Północnej. Najbardziej niepokojącym aspektem mukowiscydozy jest związana z nią przedwczesna śmierć, najczęściej z powodu powikłań ze strony układu oddechowego. Objawy kliniczne mukowiscydozy obejmują nie tylko dysfunkcję płuc, ale także wiele innych konsekwencji ogólnoustrojowych. Ogólnoustrojowy stres oksydacyjny i nietolerancja wysiłku to ustalone fenotypy u pacjentów z mukowiscydozą. Ponadto badacze po raz pierwszy opublikowali niedawno informację o obecności ogólnoustrojowej dysfunkcji śródbłonka w kohorcie młodych pacjentów z mukowiscydozą, którzy wykazali prawidłowe nasycenie tlenem i czynność spirometryczną.
Wykazano, że nietolerancja wysiłku, czyli ograniczenie możliwości wykonywania wysiłku fizycznego na oczekiwanym poziomie, pozwala przewidzieć śmiertelność u pacjentów z mukowiscydozą niezależnie od czynności płuc. Wydolność wysiłkowa (szczytowy VO2), obiektywny pomiar tolerancji wysiłku, spada o około 5-8% rocznie u pacjentów z mukowiscydozą. Ten nadmierny spadek wydolności wysiłkowej nie tylko prowadzi do większej liczby infekcji płuc i pogorszenia ich czynności, ale stanowi 5-8-krotny spadek w porównaniu do zdrowych dorosłych prowadzących siedzący tryb życia. Zapobieganie nadmiernemu rocznemu spadkowi wydolności wysiłkowej jest niezbędne dla poprawy jakości życia i długowieczności pacjentów z mukowiscydozą. Jednakże kluczową barierą w poprawie wydolności wysiłkowej u chorych na mukowiscydozę jest brak wiedzy badaczy na temat różnych mechanizmów fizjologicznych, które przyczyniają się do nietolerancji wysiłku. Należy podkreślić, że pogorszenie czynności płuc (FEV1) nie zawsze przyczynia się do zmniejszenia szczytowego VO2. Co więcej, u mniej niż 2% pacjentów, u których FEV1 jest większe niż 50% wartości przewidywanej, nastąpi znaczny spadek nasycenia hemoglobiny tlenem (SpO2) podczas maksymalnego wysiłku fizycznego. Dane te sugerują, że mechanizmy inne niż hipoksemia wywołana czynnością płuc mogą przyczyniać się do nietolerancji wysiłku u pacjentów z mukowiscydozą.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Georgia
-
Augusta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30912
- Georgia prevention institute
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Diagnoza CF i zdrowe kontrole
- Mężczyźni i kobiety (> 18 lat)
- Chłopcy i dziewczęta (7-17 lat)
- Procent przewidywanej wartości FEV1 > 30%
- Pacjenci z cukrzycą związaną z mukowiscydozą lub bez niej
- Spoczynkowe nasycenie tlenem (powietrze w pomieszczeniu) > 90%
- Tradycyjne leki stosowane w leczeniu CF
- Możliwość wykonywania niezawodnych/powtarzalnych PFT
- Stabilny klinicznie przez 2 tygodnie (brak zaostrzeń lub konieczności stosowania antybiotyków w ciągu 2 tygodni od wykonania badania lub istotnej zmiany stanu zdrowia)
- Pacjenci z wystarczającą i niewystarczającą trzustką
Kryteria wyłączenia:
- Dzieci 6 lat starzy i młodsi
- Procent przewidywanej wartości FEV1 < 30%
- Spoczynkowe nasycenie tlenem (powietrze w pomieszczeniu) < 90%
- Diagnostyka kliniczna chorób serca, TNP
- Choroba gorączkowa w ciągu dwóch tygodni od wizyty
- Obecnie palisz, jesteś w ciąży lub karmisz piersią
- Osoby przyjmujące leki wazoaktywne (tj. azotany, beta-blokery, inhibitory ACE itp.)
- Pacjenci z B. cepacia (tylko ~3% populacji pacjentów naszego ośrodka CF)
- Leczenie zaostrzenia płuc w ciągu 4 tygodni od wizyty studyjnej
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Podwójnie
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Ostre leczenie przeciwutleniające
Po całonocnym poszczeniu zostaną zbadane próbki krwi, rozszerzenie zależne od przepływu, czynność płuc i wydolność wysiłkowa (szczytowe VO2) (tylko po) na początku badania i 2 godziny po podaniu pojedynczej dawki doustnej 1) koktajlu przeciwutleniającego (1000 mg witaminy C , 600 j.m. witaminy E, 600 mg kwasu alfa liponowego) 2) Resweratrol (1500 mg) 3) Mitochinol (10 mg) lub placebo przez dwa dni w odstępie co najmniej 72 godzin.
|
Rozszerzanie zależne od przepływu zostanie określone na początku badania i 2 godziny po ostrym leczeniu antyoksydacyjnym
Rozszerzenie zależne od przepływu zostanie określone na początku badania i 2 godziny po ostrym leczeniu przeciwutleniającym
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Przewlekła terapia przeciwutleniająca
Po zakończeniu Grupy 1 zostaną wykonane badania próbek krwi, rozszerzenia zależnego od przepływu, czynności płuc i wydolności wysiłkowej (szczytowy VO2), tylko u pacjentów z mukowiscydozą, na początku badania, 4 tygodnie, 8 tygodni i 12 tygodni po jednym z odpowiednio: 1) koktajl przeciwutleniający (witamina C 1000 mg, witamina E 400 j.m. i kwas alfa liponowy 600 mg) przyjmowany raz dziennie, 2) 1500 mg Resweratrolu raz dziennie lub 3) 10 mg Mitochinolu raz dziennie .
|
Rozszerzenie zależne od przepływu zostanie określone na początku badania, w tygodniu 4., tygodniu 8. i tygodniu 12.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ostra zmiana w rozszerzeniu, w którym pośredniczy przepływ
Ramy czasowe: Zmiana od wartości początkowej (2 godziny)
|
Rozszerzanie zależne od przepływu zostanie określone na początku badania i 2 godziny po ostrym leczeniu antyoksydacyjnym
|
Zmiana od wartości początkowej (2 godziny)
|
|
Przewlekła zmiana w rozszerzeniu za pośrednictwem przepływu
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, tydzień 4, tydzień 8 i tydzień 12
|
Rozszerzenie zależne od przepływu zostanie określone na początku badania, w tygodniu 4., 8. i 12. tygodniu.
|
Wartość wyjściowa, tydzień 4, tydzień 8 i tydzień 12
|
|
Ostra zmiana wydolności wysiłkowej (szczytowy VO2)
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i 2 godziny po ostrym leczeniu przeciwutleniającym
|
Uczestnicy przeprowadzą wyjściowy test maksymalnej wydolności wysiłkowej i podczas oddzielnej wizyty przeprowadzą test maksymalnej wydolności wysiłkowej 2 godziny po ostrym leczeniu przeciwutleniaczem
|
Wartość wyjściowa i 2 godziny po ostrym leczeniu przeciwutleniającym
|
|
Przewlekła zmiana wydolności wysiłkowej (szczytowy VO2)
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, tydzień 4, tydzień 8 i tydzień 12
|
Uczestnicy przeprowadzą test maksymalnej wydolności wysiłkowej na początku badania, w tygodniu 4., tygodniu 8. i tygodniu 12.
|
Wartość wyjściowa, tydzień 4, tydzień 8 i tydzień 12
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Ryan Harris, Ph.D., Augusta University
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby genetyczne, wrodzone
- Choroby Układu Oddechowego
- Choroby Układu Pokarmowego
- Choroby płuc
- Niemowlę, noworodek, choroby
- Choroby trzustki
- Mukowiscydoza
- Fizjologiczne skutki narkotyków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Inhibitory enzymów
- Inhibitory agregacji płytek krwi
- Mikroelementy
- Środki ochronne
- Kompleks witamin z grupy B
- Resweratrol
- Kwas tioktowy
- Witamina E
- Tokoferole
- alfa-tokoferol
- Kwas askorbinowy
- Witaminy
- Ubichinon
- Tokotrienole
- Przeciwutleniacze
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- CF-AOX
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .