Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Ocena kurczliwości pęcherzyka żółciowego za pomocą kolejno CCK i mleka (Milk)

13 czerwca 2019 zaktualizowane przez: Isis W Gayed, The University of Texas Health Science Center, Houston
Niniejsze badanie ma na celu połączenie podawania dożylnego CCK, a następnie mleka doustnego podczas skanowania HIDA w celu dalszej stymulacji kurczliwości pęcherzyka żółciowego i zmniejszenia liczby fałszywie nieprawidłowych skanów HIDA i niepotrzebnych cholecystektomii u niektórych pacjentów.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Obrazowanie wątroby i dróg żółciowych (HIDA) odgrywa ważną rolę w ocenie czynności i dynamiki układu wątrobowo-żółciowego oraz przepływu żółci do przewodu pokarmowego. Kurczliwość pęcherzyka żółciowego jest jedną z funkcji, które są jednoznacznie oceniane za pomocą skanu HIDA. Słaba kurczliwość pęcherzyka żółciowego może być źródłem bólu u wielu pacjentów. Anatomiczne badania obrazowe, takie jak ultrasonografia, tomografia komputerowa i/lub rezonans magnetyczny, są zwykle prawidłowe u tych pacjentów.

Kurczliwość pęcherzyka żółciowego jest oceniana podczas skanowania HIDA przez dożylne wstrzyknięcie cholecystokininy (CCK), fizjologicznego enzymu peptydowego wytwarzanego w dwunastnicy w odpowiedzi na obecność pokarmu tłuszczowego, który powoduje skurcz pęcherzyka żółciowego i rozluźnienie zwieracza Oddiego, umożliwiając w ten sposób przepływ żółci z pęcherzyka żółciowego do dwunastnicy. CCK jest zwykle podawany podczas skanowania HIDA dożylnie po wypełnieniu pęcherzyka żółciowego radioaktywnym znacznikiem, aby zasymulować działanie endogennego CCK w skurczu pęcherzyka żółciowego i rozluźnieniu zwieracza Oddiego. Frakcję wyrzutową pęcherzyka żółciowego (GBEF) w odpowiedzi na wstrzyknięcie CCK oblicza się za pomocą specjalnego programu komputerowego. Normalna frakcja wyrzutowa pęcherzyka żółciowego jest równa lub większa niż 35%. Alternatywnie do iniekcji CCK, pacjentowi można podać mleko jako napój tłuszczowy, który powinien pobudzić normalny pęcherzyk żółciowy do skurczu, gdy dotrze on do dwunastnicy około 15-20 minut po podaniu doustnym. Tak więc kurczliwość pęcherzyka żółciowego można ocenić podczas skanowania HIDA poprzez dożylne wstrzyknięcie CCK lub doustne podanie mleka. Słaba kurczliwość pęcherzyka żółciowego może skutkować bólami brzucha, zwykle wywoływanymi przez posiłki. Jednak u wielu pacjentów z bólem brzucha i zmniejszoną kurczliwością pęcherzyka żółciowego ocenianą przez IV CCK lub mleko może nadal odczuwać ból nawet po chirurgicznym usunięciu pęcherzyka żółciowego. Sugeruje to, że nieprawidłowo obniżony GBEF po CCK lub stymulacji mlekiem może stanowić fałszywy nieprawidłowy wynik, prowadzący do niepotrzebnych cholecystektomii u niektórych pacjentów. W literaturze nie ma doniesień, w których stosowano jednocześnie dożylną stymulację CCK i doustne podawanie mleka u tego samego pacjenta.

Niniejsze badanie ma na celu połączenie podawania dożylnego CCK, a następnie mleka doustnego podczas skanowania HIDA w celu dalszej stymulacji kurczliwości pęcherzyka żółciowego i zmniejszenia liczby fałszywie nieprawidłowych skanów HIDA i niepotrzebnych cholecystektomii u niektórych pacjentów.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

50

Faza

  • Faza 4

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Texas
      • Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030
        • University of Texas Health Science Center Houston

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

14 lat do 76 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Wszyscy pacjenci zostali skierowani na badanie HIDA w celu oceny czynności pęcherzyka żółciowego.
  • Brak dowodów kamieni pęcherzyka żółciowego we wcześniejszych badaniach anatomicznych.
  • Pacjenci, którzy mogą leżeć płasko na stole do obrazowania przez dodatkowe 30 min. obrazowania po standardowej opiece 1,5 godziny skanowania HIDA.

Kryteria wyłączenia:

  • Pacjenci w wieku poniżej 18 lat.
  • Pacjenci z objawami kamieni pęcherzyka żółciowego w innych metodach obrazowania.
  • Pacjent uczulony na mleko lub produkty mleczne.
  • Skan HIDA zlecony w celu oceny ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Diagnostyczny
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: CCK, a następnie Mleko
Podano CCK i wykonano skanowanie HIDA. Wyniki analizowane, jeśli frakcja wyrzutowa jest niska, pacjentowi podaje się mleko do picia i ponownie wykonuje się skan HIDA. Wyniki są analizowane w celu określenia, czy frakcja wyrzutowa jest nadal niska.
Mleko w postaci 8 uncji. pół na pół, podawane po skanie CCK, a pacjent jest ponownie skanowany i mierzona frakcja wyrzutowa w celu określenia, czy frakcja wyrzutowa jest niska.
CCK jest standardem opieki, stosowanym w skanach HIDA do oceny funkcji pęcherzyka żółciowego. Podaje się go dożylnie, aby spowodować kurczenie się pęcherzyka żółciowego. Zwykła dawka CCK wynosi 0,02 mg/kg powoli przez 3 minuty, zgodnie ze standardem.
Inne nazwy:
  • Cholecystokinina

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Frakcja wyrzutowa pęcherzyka żółciowego
Ramy czasowe: 30 minut po podaniu CCK
Pacjent otrzyma CCK, zostanie zeskanowany i zmierzona zostanie frakcja wyrzutowa.
30 minut po podaniu CCK
Frakcja wyrzutowa pęcherzyka żółciowego
Ramy czasowe: 45 minut po podaniu mleka
Pacjent otrzyma CCK, zostanie zeskanowany i zmierzona zostanie frakcja wyrzutowa. Następnie zostanie podane mleko, powtórzony skan i zmierzona zostanie frakcja wyrzutowa.
45 minut po podaniu mleka

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Liczba uczestników, którzy zgłosili ból brzucha po 6 miesiącach
Ramy czasowe: 6 miesięcy
Istotny ból w czasie obserwacji zdefiniowano jako 5 lub więcej w skali 0-10, gdzie 10 oznacza najcięższy ból.
6 miesięcy
Liczba uczestników, którzy otrzymali cholecystektomię
Ramy czasowe: 6 miesięcy
6 miesięcy

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Główny śledczy: Isis W Gayed, MD, University of Texas Healtlh Science Center at Houston

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

3 maja 2016

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

14 czerwca 2018

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

14 czerwca 2018

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

4 kwietnia 2016

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

19 kwietnia 2016

Pierwszy wysłany (Oszacować)

22 kwietnia 2016

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

2 lipca 2019

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

13 czerwca 2019

Ostatnia weryfikacja

1 czerwca 2019

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • HSC-MS-16-0015

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

Nie

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Tak

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .