Porównanie endoskopii i enterografii ważonej dyfuzją-MRI w diagnostyce nawrotu choroby Leśniowskiego-Crohna po resekcji jelita krętego: badanie pilotażowe (MRI-CROHN)

Prawie trzy czwarte pacjentów z chorobą Leśniowskiego-Crohna ma zajęcie jelita cienkiego, a 80% z nich będzie miało powikłania wymagające zabiegu chirurgicznego, zwykle resekcji jelita krętego i okrężnicy z zespoleniem krętniczo-okrężniczym. Częstość nawrotów w miejscu zespolenia iw jelicie krętym po operacji, niezależnie od tego, czy jest objawowa, czy nie, jest wysoka, co najmniej 60% w ciągu jednego roku i 80% w ciągu trzech lat. Złotym standardem monitorowania jest ileokolonoskopia, u tych pacjentów zaleca się obserwację endoskopową raz w okresie od 6 do 12 miesięcy po operacji, a następnie co 2 lata.

Enterografia MRI jest zwalidowaną techniką oceny choroby Leśniowskiego-Crohna jelita cienkiego. Enterografia MRI jest zwalidowaną techniką oceny choroby Leśniowskiego-Crohna jelita cienkiego. Enteroklizę MRI oceniano w dwóch badaniach w porównaniu z endoskopią, uzyskując doskonałe wyniki pod względem czułości wykrywania nawrotów i sugerowano ją jako alternatywę, aby uniknąć powtarzania procedury inwazyjnej u tych pacjentów. Enterografia MRI (bez enteroklizy) nie zapewnia tak dobrego rozdęcia pętli jelitowych jak enterokliza MRI, ponieważ polega na przyjęciu doustnym przed badaniem dużej ilości płynu. Jest jednak znacznie lepiej tolerowany przez pacjenta, nie wiąże się z promieniowaniem występującym przy enteroklizie, jest znacznie prostszy w użyciu i nie wymaga specjalnego sprzętu do pola magnetycznego.