Wpływ inhibitora SGLT2, empagliflozyny na pacjentów z SIADH — badanie SAND (SAND)
Zespół niewłaściwej antydiurezy (SIADH) charakteryzuje się brakiem równowagi wydzielania antydiuretycznej wazopresyny (AVP). Zaburzona regulacja AVP prowadzi do retencji wody i wtórnej natriurezy i jest częstą przyczyną hiponatremii.
Możliwości terapeutyczne, oprócz leczenia choroby podstawowej, zależą od początku i nasilenia objawów i obejmują zwykle ograniczenie płynów lub hipertoniczny wlew soli fizjologicznej. Alternatywnymi opcjami terapeutycznymi są diuretyki pętlowe, doustne podawanie mocznika lub antagonistów receptora wazopresyny (waptany). Pomimo tych możliwości istnieje znaczna liczba pacjentów, u których odpowiedź jest niewystarczająca, co powoduje konieczność dodatkowej terapii.
Empagliflozin (Jardiance)® to inhibitor sodowo-glukozowego kotransportera 2 (SGLT2), który jest nową opcją leczenia opracowaną dla pacjentów z cukrzycą typu 2. SGLT2 ulega ekspresji w kanaliku proksymalnym i wchłania ponownie około 90 procent przefiltrowanej glukoza. Hamowanie SGLT2 powoduje wydalanie glukozy przez nerki z późniejszą diurezą osmotyczną. Mechanizm ten może skutkować efektem terapeutycznym u pacjentów z hiponatremią hipotoniczną, taką jak w przypadku SIADH.
Celem tego badania jest ocena, czy empagliflozyna (Jardiance)® ma wpływ na stężenie sodu w surowicy pacjentów z SIADH.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Basel, Szwajcaria, 4031
- University Hospital Basel
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Hiponatremia
Kryteria wyłączenia:
- jakiekolwiek leczenie SIADH przez ponad 48 godzin przed rozpoczęciem badania
- ciężka choroba z przyjęciem na OIOM
- Traktowanie 3% roztworem chlorku sodu (NaCl).
- niekontrolowana niedoczynność tarczycy
- niekontrolowana niedoczynność kory nadnerczy
- ciężka niewydolność nerek (GFR
- ciężkie zaburzenia czynności wątroby (klasa C wg Childa-Pugha)
- ciśnienie skurczowe
- Cukrzyca typu 1
- ostry zawał mięśnia sercowego lub przewlekła niewydolność żylna (CVI)
- Leczenie inhibitorem SGLT2, chlorkiem litu lub mocznikiem
- nawracające infekcje dróg moczowych/płciowych
- przeciwwskazania do obniżania ciśnienia krwi
- ciężka immunosupresja
- ciąża lub karmienie piersią
- opieka paliatywna
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Empagliflozyna
Leczenie empagliflozyną w dawce 25 mg raz na dobę przez cztery dni
|
|
|
Komparator placebo: Placebo
Leczenie placebo raz dziennie przez cztery dni
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Sód w surowicy
Ramy czasowe: 4 dni
|
Pierwszorzędowym wynikiem jest zmiana stężenia sodu w surowicy od wartości początkowej do dnia 5, tj. 4 dni po rozpoczęciu leczenia badanym lekiem
|
4 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Sód w surowicy
Ramy czasowe: 1 dzień
|
Stężenie sodu w surowicy 1 dzień po rozpoczęciu leczenia badanym lekiem
|
1 dzień
|
|
Sód w surowicy
Ramy czasowe: 2 dni
|
Stężenie sodu w surowicy 2 dni po rozpoczęciu leczenia badanym lekiem
|
2 dni
|
|
Sód w surowicy
Ramy czasowe: między dniem 1 a dniem 30
|
Stężenie sodu w surowicy przy wypisie ze szpitala
|
między dniem 1 a dniem 30
|
|
Sód w surowicy
Ramy czasowe: 30 dni
|
Stężenie sodu w surowicy 30 dni po rozpoczęciu leczenia badanym lekiem
|
30 dni
|
|
Spożycie płynów
Ramy czasowe: 4 dni
|
ilość przyjmowanych płynów w ciągu dnia
|
4 dni
|
|
Wydalanie z moczem
Ramy czasowe: 4 dni
|
ilość dziennego wydalania z moczem
|
4 dni
|
|
Elektrolity w surowicy
Ramy czasowe: 4 dni
|
zmiana elektrolitów w surowicy od wartości wyjściowych do dnia 5
|
4 dni
|
|
Elektrolity moczowe
Ramy czasowe: 4 dni
|
Zmiana elektrolitów w surowicy od wartości początkowej do dnia 5
|
4 dni
|
|
Osmolalność surowicy
Ramy czasowe: 4 dni
|
Zmiana osmolalności surowicy od wartości początkowej do dnia 5
|
4 dni
|
|
Osmolalność moczu
Ramy czasowe: 4 dni
|
Zmiana osmolalności moczu od wartości wyjściowej do dnia 5
|
4 dni
|
|
Glukoza w surowicy
Ramy czasowe: 4 dni
|
Zmiana stężenia glukozy w surowicy od wartości początkowej do dnia 5
|
4 dni
|
|
Glukoza w moczu
Ramy czasowe: 4 dni
|
Zmiana stężenia glukozy w moczu od wartości początkowej do dnia 5
|
4 dni
|
|
Kopeptyna
Ramy czasowe: 4 dni
|
Zmiana Copeptin od wartości początkowej do dnia 5
|
4 dni
|
|
Aldosteron
Ramy czasowe: 4 dni
|
Zmiana aldosteronu od wartości początkowej do dnia 5
|
4 dni
|
|
Renina
Ramy czasowe: 4 dni
|
Zmiana reniny od wartości początkowej do dnia 5
|
4 dni
|
|
przedsionkowy peptyd natriuretyczny (ANP)
Ramy czasowe: 4 dni
|
Zmiana ANP od wartości początkowej do dnia 5
|
4 dni
|
|
Mózgowy peptyd natriuretyczny (BNP)
Ramy czasowe: 4 dni
|
Zmiana BNP od wartości początkowej do dnia 5
|
4 dni
|
|
Ogólne samopoczucie
Ramy czasowe: 4 dni
|
przebieg ogólnego samopoczucia od wartości początkowej do dnia 5, oceniany na podstawie samooceny pacjenta
|
4 dni
|
|
Ogólne samopoczucie
Ramy czasowe: 30 dni
|
przebieg ogólnego samopoczucia od wartości początkowej do dnia 30, oceniany na podstawie samooceny pacjenta
|
30 dni
|
|
Objawy hiponatremii
Ramy czasowe: 4 dni
|
przebieg objawów hiponatremii od wizyty początkowej do dnia 5
|
4 dni
|
|
Objawy hiponatremii
Ramy czasowe: 30 dni
|
Przebieg objawów hiponatremii od wizyty początkowej do dnia 30
|
30 dni
|
|
Masy ciała
Ramy czasowe: 4 dni
|
Zmiana masy ciała od wartości początkowej do dnia 5
|
4 dni
|
|
Ciśnienie krwi
Ramy czasowe: 4 dni
|
Zmiana ciśnienia krwi od wartości początkowej do dnia 5
|
4 dni
|
|
Tętno
Ramy czasowe: 4 dni
|
Zmiana częstości akcji serca od wartości początkowej do dnia 5
|
4 dni
|
|
długość pobytu w szpitalu
Ramy czasowe: 30 dni
|
długość pobytu w szpitalu
|
30 dni
|
|
Eskalacja leczenia
Ramy czasowe: 30 dni
|
wskaźnik eskalacji potrzeby leczenia
|
30 dni
|
|
Wskaźnik przyjęć na OIOM
Ramy czasowe: 30 dni
|
wskaźnik przyjęć na OIOM
|
30 dni
|
|
Nawracająca hiponatremia
Ramy czasowe: 30 dni
|
częstość nawrotów hiponatremii
|
30 dni
|
|
Wskaźnik ponownych przyjęć do szpitala
Ramy czasowe: 30 dni
|
wskaźnik readmisji
|
30 dni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Dyrektor Studium: Mirjam Christ-Crain, Prof., MD, University Hospital, Basel, Switzerland
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby metaboliczne
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Choroby układu hormonalnego
- Choroby podwzgórza
- Choroby przysadki
- Brak równowagi wodno-elektrolitowej
- Niewłaściwy zespół ADH
- Środki hipoglikemizujące
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Inhibitory transportu sodowo-glukozowego 2
- Empagliflozyna
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- SAND study
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .