Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Pomiar zmiennych hemodynamicznych w znieczuleniu rdzeniowym przy różnych pozycjach

26 lutego 2019 zaktualizowane przez: The University of Texas Medical Branch, Galveston

Pomiar zmiennych hemodynamicznych w znieczuleniu rdzeniowym u pacjentki poddawanej cięciu cesarskiemu w różnym ułożeniu – badanie porównawcze

W wielu badaniach porównywano znieczulenie podpajęczynówkowe wykonywane w pozycji leżącej i bocznej, z różnymi wynikami, u rodzących poddawanych planowemu cięciu cesarskiemu. Zbadano również pozycjonowanie igły podczas umieszczania w kręgosłupie. Żadna technika pozycjonowania nie wykazała ostatecznej wyższości w zakresie stabilności hemodynamicznej.

Badacze proponują, aby po ułożeniu kręgosłupa w pozycji siedzącej ułożyć pacjenta w pozycji bocznej przez 90 sekund przed obróceniem go na wznak, aby uniknąć zmian hemodynamicznych spowodowanych sympatektomią związanych z blokadą podpajęczynówkową.

Jest to pierwsze badanie oceniające wpływ zmian pozycji po znieczuleniu rdzeniowym w pozycji siedzącej, które obejmuje zmienne hemodynamiczne, których wcześniej nie badano, w tym pojemność minutową serca, TPR (całkowity opór obwodowy) i zmiany ciśnienia tętna (PPV).

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Cesarskie cięcie jest wybierane, gdy naturalny, spontaniczny poród drogami natury jest niemożliwy lub gdy zdrowie dziecka lub matki jest zagrożone. Cesarskie cięcie może być zaplanowane, pilne lub wykonane w trybie nagłym, gdy życie dziecka lub matki jest zagrożone.

Cięcie cesarskie wykonywane jest przy użyciu różnych technik znieczulenia, w tym: podpajęczynówkowego, zewnątrzoponowego, kombinowanego rdzeniowo-zewnątrzoponowego oraz znieczulenia ogólnego. Znieczulenie podpajęczynówkowe jest najczęściej wybieraną techniką ze względu na względne bezpieczeństwo, szybki początek i uniknięcie potencjalnych powikłań znieczulenia ogólnego. Jest to technika z wyboru w przypadku planowego cięcia cesarskiego, o ile nie ma przeciwwskazań. Znieczulenie rdzeniowe powoduje blokadę współczulną, a następnie czuciową i motoryczną. Rozmiar włókien nerwowych wyjaśnia szybkość początku i bloku różnicowego. Momenty krytyczne podczas znieczulenia podpajęczynówkowego następują w momencie wstrzyknięcia środka znieczulającego do przestrzeni podpajęczynówkowej.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

61

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (DOROSŁY, STARSZY_DOROŚLI)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Kobieta

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Porody poddawane planowemu cięciu cesarskiemu w znieczuleniu podpajęczynówkowym
  • Pojedyncza ciąża wewnątrzmaciczna z płodem w odpowiednim wieku ciążowym (AGA) w wieku ciążowym od 37 do 42 tygodni

Kryteria wyłączenia:

  • Duże jak na wiek ciążowy, małe jak na wiek ciążowy i ciąże mnogie
  • Pacjenci z chorobami układu krążenia, takimi jak nadciśnienie itp.
  • Osoby nie mówiące po angielsku lub nie mówiące po hiszpańsku
  • BMI >40
  • Niewystarczające lub nieudane blokady i nieumyślnie wysokie poziomy blokady kręgosłupa zostaną usunięte z badania
  • Uwięzione rodzące
  • Spodziewane obfite krwawienie (łożysko przyrośnięte, anomalia naczyniowa itp.)

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: ZAPOBIEGANIE
  • Przydział: LOSOWO
  • Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
  • Maskowanie: POJEDYNCZY

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
SHAM_COMPARATOR: Pozycja leżąca
Pozycja na wznak Pozycja na wznak po założeniu znieczulenia podpajęczynówkowego
Znieczulenie podpajęczynówkowe w pozycji siedzącej, następnie 2 minuty w pozycji leżącej po podaniu znieczulenia podpajęczynówkowego
ACTIVE_COMPARATOR: Pozycja prawego boku
Pozycja prawego boku Pozycja prawego boku po założeniu znieczulenia podpajęczynówkowego
Znieczulenie podpajęczynówkowe w pozycji siedzącej, następnie 2 minuty w prawym boku po podaniu znieczulenia podpajęczynówkowego
ACTIVE_COMPARATOR: Lewa pozycja boczna
Lewa pozycja boczna Lewa boczna po założeniu znieczulenia podpajęczynówkowego
Znieczulenie podpajęczynówkowe w pozycji siedzącej, następnie 2 minuty w pozycji lewego boku po podaniu znieczulenia podpajęczynówkowego

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Tętno
Ramy czasowe: Bezpośrednio przed umieszczeniem znieczulenia podpajęczynówkowego poprzez łożysko
Ciągłe pomiary tętna (uderzeń na minutę).
Bezpośrednio przed umieszczeniem znieczulenia podpajęczynówkowego poprzez łożysko
Ciśnienie krwi
Ramy czasowe: Bezpośrednio przed wprowadzeniem znieczulenia podpajęczynówkowego poprzez łożysko
Ciągłe pomiary ciśnienia krwi (mmHg).
Bezpośrednio przed wprowadzeniem znieczulenia podpajęczynówkowego poprzez łożysko

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Występowanie nudności i wymiotów
Ramy czasowe: Liczba przypadków umieszczenia znieczulenia podpajęczynówkowego poprzez poród przez łożysko
Częstość występowania nudności i wymiotów oraz podawanie leków przeciwwymiotnych wraz ze znacznikami czasu będą dokumentowane.
Liczba przypadków umieszczenia znieczulenia podpajęczynówkowego poprzez poród przez łożysko
Leki przeciwwymiotne
Ramy czasowe: Liczba przypadków umieszczenia znieczulenia podpajęczynówkowego poprzez poród przez łożysko
Podawanie leków przeciwwymiotnych ze znacznikami czasu będzie udokumentowane.
Liczba przypadków umieszczenia znieczulenia podpajęczynówkowego poprzez poród przez łożysko
Częstość stosowania wazopresorów
Ramy czasowe: Umieszczenie znieczulenia podpajęczynówkowego przez łożysko
Liczba przypadków użycia wazopresorów będzie monitorowana i rejestrowana.
Umieszczenie znieczulenia podpajęczynówkowego przez łożysko
Całkowite zużycie wazopresorów
Ramy czasowe: Umieszczenie znieczulenia podpajęczynówkowego przez łożysko
Wszystkie podania wazopresorów ze znacznikami czasu zostaną udokumentowane.
Umieszczenie znieczulenia podpajęczynówkowego przez łożysko
Nieinwazyjne pomiary układu sercowo-naczyniowego: pojemność minutowa serca
Ramy czasowe: Umieszczenie znieczulenia podpajęczynówkowego przez łożysko
Ciągłe pomiary pojemności minutowej serca (l/min).
Umieszczenie znieczulenia podpajęczynówkowego przez łożysko
Nieinwazyjne pomiary układu sercowo-naczyniowego: objętość wyrzutowa
Ramy czasowe: Umieszczenie znieczulenia podpajęczynówkowego przez łożysko
Ciągłe pomiary objętości wyrzutowej (ml).
Umieszczenie znieczulenia podpajęczynówkowego przez łożysko
Nieinwazyjne pomiary układu sercowo-naczyniowego: TPR (całkowity opór obwodowy)
Ramy czasowe: Umieszczenie znieczulenia podpajęczynówkowego przez łożysko
Ciągłe pomiary TPR (całkowity opór obwodowy, dyn*s/cm3).
Umieszczenie znieczulenia podpajęczynówkowego przez łożysko

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Główny śledczy: Ranganathan Govindaraj, MD, FRCA, The University of Texas Medical Branch, Galveston

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)

1 sierpnia 2017

Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)

26 września 2018

Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)

26 listopada 2018

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

21 lipca 2016

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

24 sierpnia 2016

Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)

30 sierpnia 2016

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)

28 lutego 2019

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

26 lutego 2019

Ostatnia weryfikacja

1 listopada 2018

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • IRB #16-0119

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .