Przeszczep przemytej mikrobioty poprawia stan odżywienia pacjentów z chorobą Leśniowskiego-Crohna
Przeszczep przemytej mikrobioty Łączenie wyłącznego żywienia dojelitowego przyczynia się do poprawy stanu odżywienia pacjentów z chorobą Leśniowskiego-Crohna
Pacjenci z chorobą Leśniowskiego-Crohna (CD) są zawsze powikłani niedożywieniem. Wyłączne żywienie dojelitowe (EEN) jest skutecznym sposobem leczenia poprawiającym stan odżywienia i indukującym remisję u pacjentów z CD, jednak najczęściej zgłaszanym efektem EEN było zmniejszenie różnorodności mikroflory. Pojawiło się krytyczne pytanie, czy połączenie przeszczepu mikroflory EEN może przynieść znacznie więcej korzyści pacjentom z CD z niedożywieniem.
Przeszczep mikrobiomu kałowego (FMT) jest skutecznym sposobem przebudowy mikrobiomu. Udoskonalona metodologia FMT w naszej grupie od 2014 roku różniła się od tradycyjnej manualnej FMT i została niedawno ukuta jako transplantacja przemytej mikrobioty (WMT), która jest uzależniona od automatycznych urządzeń i procesu mycia w pomieszczeniu laboratoryjnym o poziomie bezpieczeństwa biologicznego 3.
Co ważne, gorszy stan odżywienia może zmniejszać skuteczność FMT. W związku z tym pojawiło się krytyczne pytanie, kiedy jest właściwy czas na połączenie WMT u pacjentów z CD wymagających EEN. Ta próba miała na celu zbadanie czasu WMT u pacjentów z CD z niedożywieniem oraz ocenę skuteczności i bezpieczeństwa strategii wykorzystującej WMT w połączeniu z EEN u pacjentów z CD.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Faming Zhang, MD; PHD
- Numer telefonu: 15005160838
- E-mail: fzhang@njmu.edu.cn
Lokalizacje studiów
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Chiny, 210011
- Rekrutacyjny
- Medical Center for Digestive Diseases, The Second Affiliated Hospital of Nanjing Medical University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- pacjenci w wieku od 18 do 65 lat z aktywną postacią CD, zgodnie z oceną >4 w skali Harvey-Bradshaw Index (HBI);
- u pacjentów z niedożywieniem ocenionym na podstawie oceny ryzyka żywieniowego 2002 (NRS2002) na ≥ 3 lub na wynik ≥ 4 w subiektywnej globalnej ocenie pacjenta (PG-SGA);
- pacjentów z dużą zgodnością.
Kryteria wyłączenia:
- towarzyszące przeciwwskazania do żywienia dojelitowego (EN) takie jak niedrożność jelit, czynne krwawienie z przewodu pokarmowego i wstrząs;
- ciężkie choroby współistniejące (np. zakażenie Clostridium difficile, cukrzyca, rak, niewydolność krążeniowo-oddechowa oraz ciężkie choroby wątroby i nerek;
- infekcja pozajelitowa, taka jak infekcja dróg moczowych, zapalenie płuc itp.;
- stosowanie sterydów lub leków biologicznych w ciągu 6 tygodni;
- zwłóknienie jelitowe zwężenie;
- pacjentki w ciąży lub planujące ciążę;
- pacjentów z zaburzeniami psychicznymi.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: NIC
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Wczesne WMT i EEN
WMT (dzień 1), EEN (dzień 1-15)
|
Przemyty przeszczep mikrobiomu (WMT) przez środkową część jelita
Wyłączne żywienie dojelitowe (EEN) przez zgłębnik
|
|
Eksperymentalny: Późne WMT i EEN
WMT (dzień 8), EEN (dzień 1-15)
|
Przemyty przeszczep mikrobiomu (WMT) przez środkową część jelita
Wyłączne żywienie dojelitowe (EEN) przez zgłębnik
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
zmiany w hemoglobinie
Ramy czasowe: Dzień 8 i dzień 15
|
Dzień 8 i dzień 15
|
|
zmiany albuminy i prealbuminy w g/L
Ramy czasowe: Dzień 8 i dzień 15
|
Dzień 8 i dzień 15
|
|
zmiany liczby limfocytów w 10^9/L
Ramy czasowe: Dzień 8 i dzień 15
|
Dzień 8 i dzień 15
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
wskaźnik remisji klinicznej
Ramy czasowe: dzień 15
|
Wynik HBI ≤ 4
|
dzień 15
|
Inne miary wyników
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
częstość zdarzeń niepożądanych
Ramy czasowe: w 1 miesiąc po WMT
|
ból brzucha, gorączka, zwiększona częstość wypróżnień itp.
|
w 1 miesiąc po WMT
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Krzesło do nauki: Faming Zhang, MD; PHD, Nanjing Medical University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Cui B, Feng Q, Wang H, Wang M, Peng Z, Li P, Huang G, Liu Z, Wu P, Fan Z, Ji G, Wang X, Wu K, Fan D, Zhang F. Fecal microbiota transplantation through mid-gut for refractory Crohn's disease: safety, feasibility, and efficacy trial results. J Gastroenterol Hepatol. 2015 Jan;30(1):51-8. doi: 10.1111/jgh.12727.
- Zhang T, Lu G, Zhao Z, Liu Y, Shen Q, Li P, Chen Y, Yin H, Wang H, Marcella C, Cui B, Cheng L, Ji G, Zhang F. Washed microbiota transplantation vs. manual fecal microbiota transplantation: clinical findings, animal studies and in vitro screening. Protein Cell. 2020 Apr;11(4):251-266. doi: 10.1007/s13238-019-00684-8. Epub 2020 Jan 9.
- Tjellstrom B, Hogberg L, Stenhammar L, Magnusson KE, Midtvedt T, Norin E, Sundqvist T. Effect of exclusive enteral nutrition on gut microflora function in children with Crohn's disease. Scand J Gastroenterol. 2012 Dec;47(12):1454-9. doi: 10.3109/00365521.2012.703234. Epub 2012 Sep 28.
- Xiang L, Yu Y, Ding X, Zhang H, Wen Q, Cui B, Zhang F. Exclusive Enteral Nutrition Plus Immediate vs. Delayed Washed Microbiota Transplantation in Crohn's Disease With Malnutrition: A Randomized Pilot Study. Front Med (Lausanne). 2021 Oct 22;8:666062. doi: 10.3389/fmed.2021.666062. eCollection 2021.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- NEU-CN-160814
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .