Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Hemodynamiczny test wysiłkowy w ciężkiej niedomykalności mitralnej (HEMI) (HEMI)

16 maja 2017 zaktualizowane przez: Rine Bakkestrøm, Odense University Hospital

Inwazyjny hemodynamiczny test wysiłkowy w objawowej i bezobjawowej niedomykalności mitralnej

Preferowanym sposobem leczenia organicznej niedomykalności mitralnej (MR) jest naprawa zastawki mitralnej. Optymalnie powinno to nastąpić tak późno, aby było współmierne do ryzyka operacji i przed nieodwracalnym uszkodzeniem serca i naczyń płucnych. Celem jest zrozumienie różnic między pacjentem objawowym i bezobjawowym.

Badanie będzie testować

Odp.: Objawowa organiczna MR charakteryzuje się wyższym ciśnieniem napełniania i większą pracą udarową podczas wysiłku fizycznego w porównaniu z bezobjawową MR.

B: Stopień zwłóknienia mięśnia sercowego jest związany z ciśnieniem napełniania i wskaźnikiem sercowym 1 rok po naprawie zastawki mitralnej.

C: Ciśnienie napełniania można oszacować nieinwazyjnie za pomocą echokardiografii. Aby to przetestować, 40 pacjentów z bezobjawową MR i 40 z objawami zostanie poddanych echokardiografii wysiłkowej z jednoczesną echokardiografią i inwazyjnym pomiarem centralnej hemodynamiki. Dodatkowo zostanie wykonane badanie czynnościowe płuc i MRI serca.

Przegląd badań

Status

Nieznany

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Tło

Choroba zwyrodnieniowa zastawki mitralnej jest najczęstszą przyczyną organicznej niedomykalności mitralnej w krajach zachodnich. Preferowanym sposobem leczenia organicznej niedomykalności mitralnej jest naprawa zastawki mitralnej. Optymalnie powinno to nastąpić tak późno, aby było współmierne do ryzyka operacji i przed nieodwracalnym uszkodzeniem serca i naczyń płucnych. Zgodnie z aktualnymi wytycznymi operacja zastawki mitralnej jest wskazana u objawowych pacjentów z ciężką MR lub w obecności znanych czynników ryzyka. Optymalny czas operacji jest nadal kontrowersyjny u pacjentów bezobjawowych bez czynników ryzyka.

Ogólnym celem niniejszego badania jest lepsze zrozumienie centralnej hemodynamiki w spoczynku i podczas wysiłku fizycznego zarówno u objawowych, jak i bezobjawowych pacjentów z organiczną niedomykalnością zastawki mitralnej, związku z aktywacją neurohormonalną i zwłóknieniem mięśnia sercowego oraz określenie odpowiednich nieinwazyjnych pomiarów echokardiograficznych do oszacowania tego.

Epidemiologiczne badanie cząstkowe ma na celu ocenę, czy MR jest związane z wrodzonym charakterem, ponieważ wcześniej sugerowano rodzinne skupienie niedomykalności zastawki mitralnej, głównie na podstawie małych badań obserwacyjnych i opisów przypadków.

Metody

Badanie będzie testować

Odp.: Objawowa organiczna MR charakteryzuje się wyższym ciśnieniem napełniania i większą pracą udarową podczas wysiłku fizycznego w porównaniu z bezobjawową MR.

B: Stopień zwłóknienia mięśnia sercowego jest związany z ciśnieniem napełniania i wskaźnikiem sercowym 1 rok po naprawie zastawki mitralnej.

C: Ciśnienie napełniania można oszacować nieinwazyjnie za pomocą echokardiografii.

W tym celu 40 pacjentów z bezobjawową MR i 40 pacjentów z objawową MR zostanie poddanych echokardiografii wysiłkowej z jednoczesną echokardiografią i inwazyjnym pomiarem centralnej hemodynamiki. U objawowych pacjentów poddawanych zabiegowi chirurgicznemu badanie zostanie powtórzone po 1 roku od chirurgicznej naprawy zastawki mitralnej.

Dodatkowo zostanie wykonane badanie czynnościowe płuc, badanie maksymalnego zużycia tlenu oraz rezonans magnetyczny serca.

Duński rejestr bliźniąt i duński krajowy rejestr pacjentów będą wykorzystywane do identyfikacji bliźniaków z MR. Hipoteza jest taka, że ​​​​wskaźnik zgodności jest wyższy u bliźniąt jednojajowych w porównaniu z bliźniętami dwuzygotycznymi.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Oczekiwany)

80

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Lokalizacje studiów

    • Odense C
      • Odense, Odense C, Dania, 5000
        • Rekrutacyjny
        • Department of Cardiology, Odense University Hospital
        • Kontakt:

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 95 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

W ramach projektu badawczego badacze przebadają 80 pacjentów z ciężką MR, z których 40 nie odczuwa żadnych objawów.

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Organiczna niedomykalność zastawki mitralnej z efektywnym ujściem niedomykalności (ERO) >0,3 cm2
  • Wiek > 18 lat
  • Frakcja wyrzutowa lewej komory (LVEF) > 60% oceniana w badaniu echokardiograficznym
  • Podpisana świadoma zgoda

Kryteria wyłączenia:

  • Słabe okno echokardiograficzne
  • Niemożność wykonania testu wysiłkowego na rowerze
  • Niedokrwienna lub czynnościowa (wtórna) niedomykalność zastawki mitralnej
  • Przewlekłe migotanie/trzepotanie przedsionków
  • Istotna hemodynamicznie wada zastawki aortalnej oceniana za pomocą echokardiografii.
  • Leczenie doustnymi antykoagulantami

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta
Interwencja / Leczenie
Pacjenci bezobjawowi
Pacjenci z bezobjawową ciężką niedomykalnością zastawki mitralnej, którzy nie są poddawani chirurgicznej naprawie zastawki.
Pacjenci objawowi
Pacjenci z objawową ciężką niedomykalnością zastawki mitralnej poddawani chirurgicznej naprawie zastawki.
Interwencja NIE jest związana z projektem badania. Jest to opis pacjentów poddawanych operacji vs. niepoddawanych operacji, a decyzja ta jest podejmowana zgodnie z aktualnymi wytycznymi (pacjenci nie są randomizowani).

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Ramy czasowe
Ciśnienie zaklinowania tętnicy płucnej
Ramy czasowe: Rok po wymianie zastawki mitralnej
Rok po wymianie zastawki mitralnej

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Ramy czasowe
Stopień zwłóknienia mięśnia sercowego
Ramy czasowe: Rok po wymianie zastawki mitralnej
Rok po wymianie zastawki mitralnej
Maksymalne zużycie tlenu
Ramy czasowe: Rok po wymianie zastawki mitralnej
Rok po wymianie zastawki mitralnej

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: Jacob Møller, Professor, Department of Cardiology, Odense University Hospital

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Przydatne linki

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 października 2014

Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)

1 września 2017

Ukończenie studiów (Oczekiwany)

1 września 2017

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

6 października 2016

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

8 listopada 2016

Pierwszy wysłany (Oszacować)

11 listopada 2016

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

17 maja 2017

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

16 maja 2017

Ostatnia weryfikacja

1 maja 2017

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • A5130

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .