Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Niwolumab, ipilimumab i hamowanie COX2 we wczesnym stadium raka okrężnicy: obiektywne podejście do sygnałów wrażliwości (NICHE)

25 września 2026 zaktualizowane przez: The Netherlands Cancer Institute

Niwolumab, ipilimumab i hamowanie COX2 we wczesnym stadium raka okrężnicy: bezstronne podejście do sygnałów wrażliwości: PRÓBA NISZOWA

In this exploratory study, patients with stage 1-3 adenocarcinoma of the colon with no signs of distant metastases will be treated with short-term immunotherapy + novel IO combinations (i.e. anti-IL 8, COX2-inhibitors, anti-LAG3). This treatment will be given during the window period until surgical resection of the tumor. The duration of treatment will be in between approximately 6 and 12 weeks.

Przegląd badań

Status

Rekrutacyjny

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

In this multi-center, open-label, exploratory study, the investigators will enroll 60 patients within two years, including 30 patients with MSS tumors and 30 patients with MSI tumors. Patients with MSS tumors will be randomized to either group 1 or 2. Patients with MSI tumors will all be allocated to group 1.

Patients in group 1 will be treated with a single dose of ipilimumab 1mg/kg on day 1 and two cycles of nivolumab 3mg/kg on day 1 and 15, respectively.

Patients in group 2 will be treated with a single dose of ipilimumab 1mg/kg on day 1, two cycles of nivolumab 3mg/kg one day 1 and 15 and celecoxib daily until the day before surgery.

The study was amended in May 2020 to enroll an additional 70 patients in the MSI cohort after the first 30 patients, making a total of 100 patients with MSI tumors. A formal sample size calculation and primary endpoint of 3-year disease-free-survival (DFS) for this group was added.

The study was amended in July 2021 to add a new cohort, cohort 4, for patients with pMMR/MSS tumors. Once accrual of 30 evaluable patients in group 2 was completed, a new cohort opened in which patients will receive nivolumab plus anti-IL8 (BMS-986253).

The study was amended in November 2022 to add cohort 5 and 6, both in which patients will receive nivolumab plus relatlimab (anti-LAG3). Patients with pMMR/MSS tumors will be randomized 1:1 between cohort 4 and cohort 5, patients with dMMR/MSI tumors will be enrolled in cohort 6.

Accrual for cohort 4 was reached in July 2023. In April 2024, accrual for cohort 6 was reached. Per April 2024 only cohort 5 is open for recruitment.

The study was amended in April 2025 to add cohort 7 and 8. Patients with dMMR/MSI tumors will be randomized 1:1 between cohort 7 and 8, in which they will receive 3 cycles of nivolumab + relatlimab or 3 cycles of nivolumab monotherapy respectively. Per June 2025, cohort 5, 7 and 8 are open for recruitment.

Accrual was reached for cohort 8 in February 2026. As February 2026 only cohorts 5 and 7 are open for recruitment. This also means that patients with dMMR/MSI tumors will no longer be randomized but automatically be registered in cohort 7 (and receive 3 cycles of nivolumab + relatlimab).

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

353

Faza

  • Faza 2

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

  • Nazwa: Marieke van de Belt
  • Numer telefonu: 1926 +3120512
  • E-mail: m.vd.belt@nki.nl

Lokalizacje studiów

      • Amsterdam, Holandia
        • Rekrutacyjny
        • OLVG
        • Kontakt:
          • A van Lent
      • Amsterdam, Holandia, 1066CX
        • Rekrutacyjny
        • Marieke van de Belt
        • Kontakt:
      • Eindhoven, Holandia
        • Rekrutacyjny
        • Catharina Ziekenhuis
        • Kontakt:
          • P Burger
      • Haarlem, Holandia
        • Rekrutacyjny
        • Spaarne Ziekenhuis
        • Kontakt:
          • S Oosterling
      • Hilversum, Holandia
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Tergooi
        • Kontakt:
          • E. Hendriks
      • The Hague, Holandia
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Haga ziekenhuis
        • Kontakt:
          • T Aukema

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Inclusion criteria:

  • Signed written informed consent

  • Patients at least 18 years of age

  • Non-metastatic adenocarcinoma of the colon (and rectosigmoid considered as nonrectal and not undergoing neoadjuvant treatment)

    • No signs of distant metastases on CT-scan and physical examination;
    • dMMR cohorts 3+6: >cT3 and/or N+

Exclusion criteria:

  • No signs of distant metastases
  • No signs of obstruction or macroscopic bleeding or suspicion of perforation
  • Colonoscopy must be performed after registration to obtain study-specific biopsies. If biopsies are not possible, patients cannot be included in the study
  • WHO performance status of 0 or 1
  • No previous treatment with immune checkpoint inhibitors targeting CTLA-4, PD-1 or PD-L1
  • For patients with MSS tumors: no current use of NSAIDs or COX2-inhibitors at registration and no active peptic ulcer, gastrointestinal bleeding, unstable ischemic heart disease of thrombus etiology or significant established ischemic heart disease, peripheral arterial disease and/or cerebrovascular disease
  • No radiotherapy prior to or planned post-surgery radiotherapy
  • No history of allergy to study drug components, severe hypersensitivity reaction to any monoclonal antibody, allergy or severe hypersensitivity to NSAIDs or COX2-I (MSS tumors)
  • No intercurrent illnesses, including but not limited to infections, unstable angina pectoris
  • No positive test for hepatitis B virus surface antigen (HBsAg) or hepatitis C virus ribonucleic acid (HCV antibody) indicating acute or chronic infection
  • No autoimmune disease
  • No conditions requiring systemic treatment with either corticosteroids (10 mg daily prednisone or more and equivalents) or other immunosuppressive medications within 14 days of study drug administration
  • No live vaccines in the 4 weeks prior to inclusion

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: group 1 - closed

drug: ipilimumab 1 mg/kg day 1 (IV) drug: nivolumab 3 mg/kg on day 1 and day 15 (IV)

Nivolumab 3mg/kg (day 1 and day 15), administered neoadjuvant before surgery

Inne nazwy:
  • niwolumab (opdivo)

Ipilimumab 1 mg/kg (day 1) ,administered neoadjuvant before surgery

Inne nazwy:
  • Ipilimumab (Yervoy)
Eksperymentalny: group 2 - closed

drug: ipilimumab 1 mg/kg day 1 (IV) drug: nivolumab 3 mg/kg on day 1 and day 15 (IV) drug: celecoxib 200 mg daily (oral)

Nivolumab 3mg/kg (day 1 and day 15), administered neoadjuvant before surgery

Inne nazwy:
  • niwolumab (opdivo)

Ipilimumab 1 mg/kg (day 1) ,administered neoadjuvant before surgery

Inne nazwy:
  • Ipilimumab (Yervoy)

celecoxib will be administered starting day 1 until 1 day before surgery daily (if patient is randomized to group 2 (only applicable for patients with a MSS tumor)

Inne nazwy:
  • Celebrex
Eksperymentalny: Anti-IL8 cohort 4 (pMMR/MSS tumors) - closed

drug: nivolumab 3 mg/kg day 1 and day 15 (IV) drug: BMS-986253 (anti-IL8) 2400mg on day 1 and day 15 (IV)

Nivolumab 3mg/kg (day 1 and day 15), administered neoadjuvant before surgery

Inne nazwy:
  • niwolumab (opdivo)

BMS-986253 2400mg IV will be administered on day 1 and 15 (only applicable for patients with MSS tumors)

Inne nazwy:
  • Anty-IL8
Eksperymentalny: Relatlimab cohort 5 (pMMR/MSS tumors)

drug: nivolumab 240mg IV on day 1 and day 15 drug: relatlimab 240mg IV on day 1 and day 15

Nivolumab 3mg/kg (day 1 and day 15), administered neoadjuvant before surgery

Inne nazwy:
  • niwolumab (opdivo)

Relatlimab will be administered IV, in cohort 5 240mg on day 1 and day 15, in cohort 6 480mg on day 1 and day 29, in cohort 7 160mg on day 1, day 29 and day 57

Inne nazwy:
  • Relatlimab
Eksperymentalny: Relatlimab cohort 6 (dMMR/MSI tumors) - closed

drug: nivolumab 480mg IV on day 1 and day 29 drug: relatlimab 480mg IV on day 1 and day 29

Nivolumab 3mg/kg (day 1 and day 15), administered neoadjuvant before surgery

Inne nazwy:
  • niwolumab (opdivo)

Relatlimab will be administered IV, in cohort 5 240mg on day 1 and day 15, in cohort 6 480mg on day 1 and day 29, in cohort 7 160mg on day 1, day 29 and day 57

Inne nazwy:
  • Relatlimab
Eksperymentalny: Cohort 7 - dMMR - 3 cycles neoadjuvant nivolumab + relatlimab - closed

Patients with dMMR tumors will be treated with 3 cycles of neoadjuvant nivolumab (480mg) + relatlimab (160mg) on day 1, day 29 and day 57 followed by surgery within 12 weeks and not earlier than 10 weeks from enrollment

Nivolumab 3mg/kg (day 1 and day 15), administered neoadjuvant before surgery

Inne nazwy:
  • niwolumab (opdivo)

Relatlimab will be administered IV, in cohort 5 240mg on day 1 and day 15, in cohort 6 480mg on day 1 and day 29, in cohort 7 160mg on day 1, day 29 and day 57

Inne nazwy:
  • Relatlimab
Eksperymentalny: Cohort 8 - dMMR - 3 cycles neoadjuvant nivolumab - closed

Patients with dMMR tumors will be treated with 3 cycles of neoadjuvant nivolumab (480mg) on day 1, day 29 and day 57 followed by surgery within 12 weeks and not earlier than 10 weeks from enrollment.

Nivolumab 3mg/kg (day 1 and day 15), administered neoadjuvant before surgery

Inne nazwy:
  • niwolumab (opdivo)

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Incidence of adverse events during the treatment and follow-up (safety)
Ramy czasowe: until 100 days after last patient last study drug treatment

Adverse events will be assessed (according to CTCAE v4.0) during treatment and follow-up.

until 100 days after last patient last study drug treatment
Disease free survival
Ramy czasowe: until 5 years after diagnosis

To assess efficacy of neoadjuvant ipilimumab plus nivolumab in terms of disease-free survival

until 5 years after diagnosis
Major Pathological Response
Ramy czasowe: From date of randomization until the date of first documented progression, assessed up to 63 months

To assess efficacy of neoadjuvant nivolumab monotherapy and neoadjuvant nivolumab plus relatlimab in terms of major pathologic response

From date of randomization until the date of first documented progression, assessed up to 63 months

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Przeżycie bez nawrotów
Ramy czasowe: 3-5 lat po ostatnim włączeniu pacjenta.
3-5 lat po ostatnim włączeniu pacjenta.
Immune activating capacity of short-term pre-operative immunotherapy
Ramy czasowe: within 2 years after study completion

identify underlying potential escape mechanisms by comparing pre-treatment and post-treatment biopsies

within 2 years after study completion

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: Myriam Chalabi, MD, Antoni van Leeuwenhoek

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

29 marca 2017

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 marca 2032

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 marca 2032

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

15 grudnia 2016

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

19 stycznia 2017

Pierwszy wysłany (Szacowany)

20 stycznia 2017

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

30 września 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

25 września 2026

Ostatnia weryfikacja

1 września 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .