Niwolumab, ipilimumab i hamowanie COX2 we wczesnym stadium raka okrężnicy: obiektywne podejście do sygnałów wrażliwości (NICHE)
Niwolumab, ipilimumab i hamowanie COX2 we wczesnym stadium raka okrężnicy: bezstronne podejście do sygnałów wrażliwości: PRÓBA NISZOWA
In this exploratory study, patients with stage 1-3 adenocarcinoma of the colon with no signs of distant metastases will be treated with short-term immunotherapy + novel IO combinations (i.e. anti-IL 8, COX2-inhibitors, anti-LAG3). This treatment will be given during the window period until surgical resection of the tumor. The duration of treatment will be in between approximately 6 and 12 weeks.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
In this multi-center, open-label, exploratory study, the investigators will enroll 60 patients within two years, including 30 patients with MSS tumors and 30 patients with MSI tumors. Patients with MSS tumors will be randomized to either group 1 or 2. Patients with MSI tumors will all be allocated to group 1.
Patients in group 1 will be treated with a single dose of ipilimumab 1mg/kg on day 1 and two cycles of nivolumab 3mg/kg on day 1 and 15, respectively.
Patients in group 2 will be treated with a single dose of ipilimumab 1mg/kg on day 1, two cycles of nivolumab 3mg/kg one day 1 and 15 and celecoxib daily until the day before surgery.
The study was amended in May 2020 to enroll an additional 70 patients in the MSI cohort after the first 30 patients, making a total of 100 patients with MSI tumors. A formal sample size calculation and primary endpoint of 3-year disease-free-survival (DFS) for this group was added.
The study was amended in July 2021 to add a new cohort, cohort 4, for patients with pMMR/MSS tumors. Once accrual of 30 evaluable patients in group 2 was completed, a new cohort opened in which patients will receive nivolumab plus anti-IL8 (BMS-986253).
The study was amended in November 2022 to add cohort 5 and 6, both in which patients will receive nivolumab plus relatlimab (anti-LAG3). Patients with pMMR/MSS tumors will be randomized 1:1 between cohort 4 and cohort 5, patients with dMMR/MSI tumors will be enrolled in cohort 6.
Accrual for cohort 4 was reached in July 2023. In April 2024, accrual for cohort 6 was reached. Per April 2024 only cohort 5 is open for recruitment.
The study was amended in April 2025 to add cohort 7 and 8. Patients with dMMR/MSI tumors will be randomized 1:1 between cohort 7 and 8, in which they will receive 3 cycles of nivolumab + relatlimab or 3 cycles of nivolumab monotherapy respectively. Per June 2025, cohort 5, 7 and 8 are open for recruitment.
Accrual was reached for cohort 8 in February 2026. As February 2026 only cohorts 5 and 7 are open for recruitment. This also means that patients with dMMR/MSI tumors will no longer be randomized but automatically be registered in cohort 7 (and receive 3 cycles of nivolumab + relatlimab).
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Marieke van de Belt
- Numer telefonu: 1926 +3120512
- E-mail: m.vd.belt@nki.nl
Lokalizacje studiów
-
-
-
Amsterdam, Holandia
- Rekrutacyjny
- OLVG
-
Kontakt:
- A van Lent
-
Amsterdam, Holandia, 1066CX
- Rekrutacyjny
- Marieke van de Belt
-
Kontakt:
- Marieke van de Belt
- Numer telefonu: 1926 +3120512
- E-mail: m.vd.belt@nki.nl
-
Eindhoven, Holandia
- Rekrutacyjny
- Catharina Ziekenhuis
-
Kontakt:
- P Burger
-
Haarlem, Holandia
- Rekrutacyjny
- Spaarne Ziekenhuis
-
Kontakt:
- S Oosterling
-
Hilversum, Holandia
- Jeszcze nie rekrutacja
- Tergooi
-
Kontakt:
- E. Hendriks
-
The Hague, Holandia
- Jeszcze nie rekrutacja
- Haga ziekenhuis
-
Kontakt:
- T Aukema
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Inclusion criteria:
-
Signed written informed consent
-
Patients at least 18 years of age
-
Non-metastatic adenocarcinoma of the colon (and rectosigmoid considered as nonrectal and not undergoing neoadjuvant treatment)
- No signs of distant metastases on CT-scan and physical examination;
- dMMR cohorts 3+6: >cT3 and/or N+
Exclusion criteria:
- No signs of distant metastases
- No signs of obstruction or macroscopic bleeding or suspicion of perforation
- Colonoscopy must be performed after registration to obtain study-specific biopsies. If biopsies are not possible, patients cannot be included in the study
- WHO performance status of 0 or 1
- No previous treatment with immune checkpoint inhibitors targeting CTLA-4, PD-1 or PD-L1
- For patients with MSS tumors: no current use of NSAIDs or COX2-inhibitors at registration and no active peptic ulcer, gastrointestinal bleeding, unstable ischemic heart disease of thrombus etiology or significant established ischemic heart disease, peripheral arterial disease and/or cerebrovascular disease
- No radiotherapy prior to or planned post-surgery radiotherapy
- No history of allergy to study drug components, severe hypersensitivity reaction to any monoclonal antibody, allergy or severe hypersensitivity to NSAIDs or COX2-I (MSS tumors)
- No intercurrent illnesses, including but not limited to infections, unstable angina pectoris
- No positive test for hepatitis B virus surface antigen (HBsAg) or hepatitis C virus ribonucleic acid (HCV antibody) indicating acute or chronic infection
- No autoimmune disease
- No conditions requiring systemic treatment with either corticosteroids (10 mg daily prednisone or more and equivalents) or other immunosuppressive medications within 14 days of study drug administration
- No live vaccines in the 4 weeks prior to inclusion
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: group 1 - closed
drug: ipilimumab 1 mg/kg day 1 (IV) drug: nivolumab 3 mg/kg on day 1 and day 15 (IV) |
Nivolumab 3mg/kg (day 1 and day 15), administered neoadjuvant before surgery
Inne nazwy:
Ipilimumab 1 mg/kg (day 1) ,administered neoadjuvant before surgery
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: group 2 - closed
drug: ipilimumab 1 mg/kg day 1 (IV) drug: nivolumab 3 mg/kg on day 1 and day 15 (IV) drug: celecoxib 200 mg daily (oral) |
Nivolumab 3mg/kg (day 1 and day 15), administered neoadjuvant before surgery
Inne nazwy:
Ipilimumab 1 mg/kg (day 1) ,administered neoadjuvant before surgery
Inne nazwy:
celecoxib will be administered starting day 1 until 1 day before surgery daily (if patient is randomized to group 2 (only applicable for patients with a MSS tumor)
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Anti-IL8 cohort 4 (pMMR/MSS tumors) - closed
drug: nivolumab 3 mg/kg day 1 and day 15 (IV) drug: BMS-986253 (anti-IL8) 2400mg on day 1 and day 15 (IV) |
Nivolumab 3mg/kg (day 1 and day 15), administered neoadjuvant before surgery
Inne nazwy:
BMS-986253 2400mg IV will be administered on day 1 and 15 (only applicable for patients with MSS tumors)
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Relatlimab cohort 5 (pMMR/MSS tumors)
drug: nivolumab 240mg IV on day 1 and day 15 drug: relatlimab 240mg IV on day 1 and day 15 |
Nivolumab 3mg/kg (day 1 and day 15), administered neoadjuvant before surgery
Inne nazwy:
Relatlimab will be administered IV, in cohort 5 240mg on day 1 and day 15, in cohort 6 480mg on day 1 and day 29, in cohort 7 160mg on day 1, day 29 and day 57
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Relatlimab cohort 6 (dMMR/MSI tumors) - closed
drug: nivolumab 480mg IV on day 1 and day 29 drug: relatlimab 480mg IV on day 1 and day 29 |
Nivolumab 3mg/kg (day 1 and day 15), administered neoadjuvant before surgery
Inne nazwy:
Relatlimab will be administered IV, in cohort 5 240mg on day 1 and day 15, in cohort 6 480mg on day 1 and day 29, in cohort 7 160mg on day 1, day 29 and day 57
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Cohort 7 - dMMR - 3 cycles neoadjuvant nivolumab + relatlimab - closed
Patients with dMMR tumors will be treated with 3 cycles of neoadjuvant nivolumab (480mg) + relatlimab (160mg) on day 1, day 29 and day 57 followed by surgery within 12 weeks and not earlier than 10 weeks from enrollment |
Nivolumab 3mg/kg (day 1 and day 15), administered neoadjuvant before surgery
Inne nazwy:
Relatlimab will be administered IV, in cohort 5 240mg on day 1 and day 15, in cohort 6 480mg on day 1 and day 29, in cohort 7 160mg on day 1, day 29 and day 57
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Cohort 8 - dMMR - 3 cycles neoadjuvant nivolumab - closed
Patients with dMMR tumors will be treated with 3 cycles of neoadjuvant nivolumab (480mg) on day 1, day 29 and day 57 followed by surgery within 12 weeks and not earlier than 10 weeks from enrollment. |
Nivolumab 3mg/kg (day 1 and day 15), administered neoadjuvant before surgery
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Incidence of adverse events during the treatment and follow-up (safety)
Ramy czasowe: until 100 days after last patient last study drug treatment
|
Adverse events will be assessed (according to CTCAE v4.0) during treatment and follow-up. |
until 100 days after last patient last study drug treatment
|
|
Disease free survival
Ramy czasowe: until 5 years after diagnosis
|
To assess efficacy of neoadjuvant ipilimumab plus nivolumab in terms of disease-free survival |
until 5 years after diagnosis
|
|
Major Pathological Response
Ramy czasowe: From date of randomization until the date of first documented progression, assessed up to 63 months
|
To assess efficacy of neoadjuvant nivolumab monotherapy and neoadjuvant nivolumab plus relatlimab in terms of major pathologic response |
From date of randomization until the date of first documented progression, assessed up to 63 months
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Przeżycie bez nawrotów
Ramy czasowe: 3-5 lat po ostatnim włączeniu pacjenta.
|
3-5 lat po ostatnim włączeniu pacjenta.
|
|
|
Immune activating capacity of short-term pre-operative immunotherapy
Ramy czasowe: within 2 years after study completion
|
identify underlying potential escape mechanisms by comparing pre-treatment and post-treatment biopsies |
within 2 years after study completion
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Myriam Chalabi, MD, Antoni van Leeuwenhoek
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Wang D, Cabalag CS, Clemons NJ, DuBois RN. Cyclooxygenases and Prostaglandins in Tumor Immunology and Microenvironment of Gastrointestinal Cancer. Gastroenterology. 2021 Dec;161(6):1813-1829. doi: 10.1053/j.gastro.2021.09.059. Epub 2021 Oct 2.
- Chalabi M, Fanchi LF, Dijkstra KK, Van den Berg JG, Aalbers AG, Sikorska K, Lopez-Yurda M, Grootscholten C, Beets GL, Snaebjornsson P, Maas M, Mertz M, Veninga V, Bounova G, Broeks A, Beets-Tan RG, de Wijkerslooth TR, van Lent AU, Marsman HA, Nuijten E, Kok NF, Kuiper M, Verbeek WH, Kok M, Van Leerdam ME, Schumacher TN, Voest EE, Haanen JB. Neoadjuvant immunotherapy leads to pathological responses in MMR-proficient and MMR-deficient early-stage colon cancers. Nat Med. 2020 Apr;26(4):566-576. doi: 10.1038/s41591-020-0805-8. Epub 2020 Apr 6.
- de Gooyer PGM, Verschoor YL, van den Dungen LDW, Balduzzi S, Marsman HA, Geukes Foppen MH, Grootscholten C, Dokter S, den Hartog AG, Verbeek WHM, Woensdregt K, van den Broek JJ, Oosterling SJ, Schumacher TN, Kuhlmann KFD, Beets-Tan RGH, Haanen JBAG, van Leerdam ME, van den Berg JG, Chalabi M. Neoadjuvant nivolumab and relatlimab in locally advanced MMR-deficient colon cancer: a phase 2 trial. Nat Med. 2024 Nov;30(11):3284-3290. doi: 10.1038/s41591-024-03250-w. Epub 2024 Sep 15.
- Cercek A. Neoadjuvant Treatment of Mismatch Repair-Deficient Colon Cancer - Clinically Meaningful? N Engl J Med. 2024 Jun 6;390(21):2024-2025. doi: 10.1056/NEJMe2404601. No abstract available.
- Chalabi M, Verschoor YL, Tan PB, Balduzzi S, Van Lent AU, Grootscholten C, Dokter S, Buller NV, Grotenhuis BA, Kuhlmann K, Burger JW, Huibregtse IL, Aukema TS, Hendriks ER, Oosterling SJ, Snaebjornsson P, Voest EE, Wessels LF, Beets-Tan RG, Van Leerdam ME, Schumacher TN, van den Berg JG, Beets GL, Haanen JB. Neoadjuvant Immunotherapy in Locally Advanced Mismatch Repair-Deficient Colon Cancer. N Engl J Med. 2024 Jun 6;390(21):1949-1958. doi: 10.1056/NEJMoa2400634.
- Tan PB, Verschoor YL, van den Berg JG, Balduzzi S, Kok NFM, Ijsselsteijn ME, Moore K, Jurdi A, Tin A, Kaptein P, van Leerdam ME, Haanen JBAG, Voest EE, de Miranda NFCC, Schumacher TN, Wessels LFA, Chalabi M. Neoadjuvant immunotherapy in mismatch-repair-proficient colon cancers. Nature. 2025 Dec;648(8094):726-735. doi: 10.1038/s41586-025-09679-4. Epub 2025 Oct 20.
- Chalabi M, van den Dungen LDW, de Gooyer PGM, Balduzzi S, Aalbers AGJ, Kerver ED, Grootscholten C, Dokter S, Bloemen JG, Hendriks ER, Aukema TS, Oosterling SJ, Verbeek WHM, Voest EE, Kok NFM, Foppen MHG, Beets-Tan RG, Tin A, Jurdi A, Schumacher TN, van Leerdam ME, van den Berg JG, Haanen JBAG. Disease-free survival and overall survival after neoadjuvant immunotherapy in mismatch repair-deficient colon cancer in the Netherlands: results of the single-arm, multicentre, phase 2, NICHE-2 trial. Lancet. 2026 Oct 21:S0140-6736(26)01602-8. doi: 10.1016/S0140-6736(26)01602-8. Online ahead of print.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory
- Choroby jelit
- Nowotwory przewodu pokarmowego
- Nowotwory Układu Pokarmowego
- Choroby Układu Pokarmowego
- Choroby przewodu pokarmowego
- Nowotwory jelita grubego
- Nowotwory jelit
- Choroby okrężnicy
- Nowotwory okrężnicy
- Aminokwasy, peptydy i białka
- Białka
- Związki siarki
- Organiczne chemikalia
- Związki heterocykliczne, 1-ring
- Związki heterocykliczne
- Azole
- Węglowodory
- Węglowodory, cykliczne
- Węglowodory, aromatyczne
- Amides
- Przeciwciała, monoklonalne, humanizowane
- Przeciwciała, monoklonalne
- Przeciwciała
- Immunoglobuliny
- Immunoproteiny
- Białka krwi
- Globuliny w surowicy
- Globuliny
- Pochodne benzenu
- Benzenesulfonamides
- Sulfonamidy
- Sulfony
- Pirazole
- Niwolumab
- Celekoksyb
- Ipilimumab
- Relatlimab
- Humax-Il8
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- N16NCI
- 2024-513314-35-00 (Ctis)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .