Randomizowana próba interwencji zdrowej wagi dla młodzieży z poważnymi zaburzeniami emocjonalnymi (CHAMPION)

Częstość występowania nadwagi i otyłości u młodzieży z poważnymi zaburzeniami emocjonalnymi (SED) przekracza epidemiczne poziomy nadwagi i otyłości wśród dzieci w populacji ogólnej. Powiązane czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego (CVD), takie jak nietolerancja glukozy, nadciśnienie tętnicze i zaburzenia lipidowe, często już występują u otyłych dzieci. Dlatego skupienie się na nadwadze/otyłości u młodzieży z SED ma kluczowe znaczenie dla zapobiegania przedwczesnej CVD. W 2015 roku American Heart Association zwróciło uwagę na choroby psychiczne u młodzieży jako istotne warunki ryzyka wczesnej choroby sercowo-naczyniowej i zadeklarowało potrzebę zmian w badaniach przesiewowych i leczeniu nadwagi i otyłości. Mimo to zauważalnie brakuje badań nad interwencjami dotyczącymi zdrowej masy ciała u młodzieży z SED, a interwencje prawdopodobnie będą musiały być dostosowane do tej populacji, która często ma impulsywność, zachowania buntownicze i/lub objawy nastroju. W populacji ogólnej skuteczne interwencje ukierunkowane na otyłość wśród młodzieży często obejmują aktywny udział rodziców. Społecznościowe programy zdrowia psychicznego służące młodzieży zazwyczaj angażują rodziców w ramach rutynowego leczenia i dlatego zapewniają niedocenianą, ale potencjalnie ważną okazję do zajęcia się nadwagą i otyłością. Celem tego badania jest zaprojektowanie i rygorystyczne przetestowanie innowacyjnej, skalowalnej interwencji dotyczącej zdrowej wagi u młodzieży z SED, która obejmuje zaangażowanie rodziców i wsparcie dostawcy. CHAMPION Trial to dwuramienna próba partnerska ze społecznymi organizacjami zajmującymi się zdrowiem psychicznym w Maryland. Przeprowadzimy populacyjne badania przesiewowe w celu zidentyfikowania młodzieży z nadwagą i otyłością oraz zrekrutujemy i zapiszemy 120 osób w wieku od 8 do 18 lat z SED z BMI na poziomie 85% lub powyżej. Badanie zostanie podzielone według płci i miejsca, a uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do: a) zwykłej opieki i materiałów edukacyjnych na temat prawidłowej wagi lub b) 12-miesięcznej interwencji CHAMPION z trenerem zdrowia, który zapewnia poradnictwo w zakresie zdrowego stylu życia i wsparcie w kontrolowaniu masy ciała, zdrowej diety i zwiększonej aktywności fizycznej z uwzględnieniem technik angażujących zarówno młodzież, jak i rodziców. Pierwsze 6 miesięcy interwencji obejmie częste kontakty, po których nastąpi 6-miesięczna faza podtrzymująca. Pierwszorzędowym rezultatem będzie zmniejszenie wskaźnika z-score BMI w porównaniu z grupą kontrolną po 12 miesiącach; drugorzędowe wyniki obejmują obwód talii, ciśnienie krwi, poziom glukozy, poziom lipidów, jakość życia i objawy psychiatryczne po 6 i 12 miesiącach. Choroby poprzedzające CVD rozpoczynają się we wczesnej młodości, a osoby z SED są szczególnie narażone na ryzyko. Przerwanie tej kaskady czynników ryzyka prowadzących do przedwczesnych CVD będzie wymagało wykorzystania szansy na interwencję w sprawie nadwagi i otyłości u młodzieży z SED. CHAMPION Trial przetestuje innowacyjne, ale praktyczne podejście, które można łatwo włączyć do ogólnej opieki nad młodzieżą z SED.