Gabapentyna do kontroli bólu po wprowadzeniu rozszerzacza osmotycznego i przed zabiegiem D&E: randomizowana, kontrolowana próba (GABA)
Kobiety poddawane zabiegom aborcji w wieku od 15 tygodni 0 dni do 23 tygodni 6 dni wieku ciążowego w dniu zabiegu zwykle mają rozszerzacze umieszczane w szyjce macicy na noc przed zabiegiem aborcji. Rozszerzacze są zakładane podczas badania miednicy w klinice, a po powrocie kobiety do domu powoli rozszerzają się w ciągu nocy, aby otworzyć szyjkę macicy przed zabiegiem aborcji następnego dnia. Może to być bolesne doświadczenie, a pracownicy służby zdrowia często dają kobietom różne rodzaje leków przeciwbólowych, aby im pomóc.
Badacze są zainteresowani tym, czy lek zwany gabapentyną, który nie jest lekiem narkotycznym, mógłby pomóc. Gabapentyna została zatwierdzona przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA) do zapobiegania napadom padaczkowym i leczenia bólu nerwów, a lekarze stosują ją również w celu zmniejszenia bólu u osób poddawanych zabiegom chirurgicznym.
Głównymi celami naszych studiów jest poznanie:
- Doświadczenia bólowe kobiet z rozszerzaczami w szyjce macicy w nocy przed zabiegiem aborcji
- Jak dobrze działa gabapentyna, aby zmniejszyć ból kobiet, które mają rozszerzacze w szyjce macicy
Kobiety, które włączą się do badania, otrzymają dawkę gabapentyny lub placebo (pigułka niezawierająca leku), zanim ich rozszerzacze zostaną umieszczone w klinice. Leki, które otrzymają (gabapentyna lub placebo) zostaną wybrane przypadkowo, jak rzut monetą. Ani kobiety biorące udział w badaniu, ani lekarze podający im leki nie będą wiedzieć, jakie leki otrzymują, więc badacze mogą dowiedzieć się o ich bólu bez wpływu wiedzy, jakie leki przyjmują. Lekarze będą mogli dowiedzieć się, jakie leki otrzymały kobiety w nagłym przypadku lub jeśli zmieni to ich opiekę medyczną.
Badacze będą komunikować się z kobietami w czasie rzeczywistym za pomocą wiadomości tekstowych, aby zobaczyć, jak bardzo odczuwają ból w tej chwili i ile przyjmują leków przeciwbólowych.
Badacze postawili hipotezę, że kobiety, które otrzymują gabapentynę, będą miały mniejszy wzrost bólu z powodu rozszerzaczy niż kobiety, które otrzymują placebo (pigułka bez leku).
Odkrycia badaczy pomogą lekarzom lepiej zrozumieć doświadczenia kobiet w zakresie bólu związanego z rozszerzaczami i być może zapewnią nowy sposób leczenia bólu za pomocą gabapentyny.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Badacze zaplanowali podwójnie ślepą, randomizowaną, kontrolowaną próbę powtarzanych dawek gabapentyny w porównaniu z placebo w leczeniu bólu w czasie po założeniu rozszerzacza i przed D&E następnego dnia.
- Uczestnicy otrzymają gabapentynę 600 mg lub placebo przed wprowadzeniem rozszerzacza
- Oceny bólu będą mierzone za pomocą numerycznej skali oceny (NRS) na początku badania i 5 minut po ostatnim wprowadzeniu rozszerzacza, gdy uczestnik przebywa w klinice
- Dodatkowe wyniki oceny bólu, działań niepożądanych (zwłaszcza zawrotów głowy i sedacji) oraz dodatkowego zastosowania środka przeciwbólowego zostaną uzyskane za pomocą wiadomości tekstowej, gdy pacjent będzie w domu po 2 godzinach, 4 godzinach i 8 godzinach po wprowadzeniu rozszerzacza
- Uczestnicy przyjmą drugą dawkę badanego leku (600 mg gabapentyny lub placebo, zgodnie z ich początkowym lekiem) 8 godzin po pierwszej dawce
- Ostateczna ocena bólu, skutków ubocznych i zastosowania środka przeciwbólowego nastąpi po przedstawieniu się na sali przedoperacyjnej na oddział ratunkowy i ratunkowy następnego dnia
Nie zmieni się standardowe wprowadzanie rozszerzaczy osmotycznych (rozszerzacze higroskopijne tylko ze znieczuleniem szyjnym Lidokainą 20 ml) ani dostarczanie domowych leków przeciwbólowych (ibuprofen i acetaminofen z kodeiną w naszej praktyce).
Badacze postawili hipotezę, że kobiety, które otrzymują gabapentynę, zgłaszają mniejszy wzrost bólu w porównaniu z wartością wyjściową po 8 godzinach od umieszczenia rozszerzacza w porównaniu z kobietami otrzymującymi placebo.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Sacramento, California, Stany Zjednoczone, 95817
- University Of California Davis Health System
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- 15 tygodni 0 dni wiek ciążowy - 23 tygodnie 5 dni wiek ciążowy w momencie założenia rozszerzacza
- Potrafi czytać i pisać w języku angielskim
- Aktywny telefon komórkowy z możliwością wysyłania wiadomości tekstowych
- Jedź do domu z wizyty w klinice zakładania rozszerzacza
Kryteria wyłączenia:
- Obecne stosowanie gabapentyny lub pregabaliny
- Alergia na gabapentynę, acetaminofen, kodeinę lub ibuprofen
- Zgłaszana przez pacjenta choroba nerek (ciężkie zaburzenia czynności nerek)
- Samodzielne zgłaszanie bieżącego lub chronicznego zażywania narkotyków (typowe codzienne zażywanie)
- Kobiety z jakimkolwiek problemem, który w opinii badacza mógłby zakłócać udział w badaniu lub generowanie dokładnych danych badawczych
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Gabapentyna
Gabapentyna 600 mg PO - pierwsza dawka w klinice przed założeniem rozszerzacza osmotycznego, druga dawka 8 godzin później (w domu) Otrzyma standardowy schemat acetaminofenu / kodeiny i ibuprofenu, który będzie przyjmowany w razie potrzeby w przypadku bólu przez noc |
Gabapentyna 600 mg doustnie (dwie dawki całkowite, dzięki czemu trwa przez cały czas, gdy stosowane są rozszerzacze osmotyczne)
Inne nazwy:
Leki przeciwbólowe dostępne bez recepty
Inne nazwy:
|
|
Komparator placebo: Kapsułka doustna placebo
Dopasowane placebo Otrzyma standardowy schemat acetaminofenu / kodeiny i ibuprofenu, który będzie przyjmowany w razie potrzeby w przypadku bólu przez noc |
Leki przeciwbólowe dostępne bez recepty
Inne nazwy:
Pakowane identycznie jak dawkowanie gabapentyny
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Średnia zmiana od wartości początkowej w skali bólu NRS po 8 godzinach od wprowadzenia rozszerzacza
Ramy czasowe: 8 godzin po wprowadzeniu ostatniego rozszerzacza osmotycznego
|
Ocena bólu na podstawie liczbowej skali oceny (NRS [0 najniższa wartość do 10 najwyższa wartość, gdzie 0 to najniższa ilość bólu, a 10 to największa ilość bólu]); Linia bazowa uzyskana przed przyjęciem badanego leku/założeniem rozszerzacza.
Ocena bólu NRS uzyskana za pomocą wiadomości tekstowej.
|
8 godzin po wprowadzeniu ostatniego rozszerzacza osmotycznego
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Średnia zmiana od wartości początkowej w skali bólu NRS po 5 minutach od ostatniego wprowadzenia rozszerzacza
Ramy czasowe: 5 minut po wprowadzeniu ostatniego rozszerzacza osmotycznego
|
Ocena bólu na podstawie liczbowej skali oceny (NRS [0 najniższa wartość do 10 najwyższa wartość, gdzie 0 to najniższa ilość bólu, a 10 to największa ilość bólu]); Linia bazowa uzyskana przed przyjęciem badanego leku/założeniem rozszerzacza.
Skala bólu NRS uzyskana osobiście przed opuszczeniem kliniki przez badanego.
|
5 minut po wprowadzeniu ostatniego rozszerzacza osmotycznego
|
|
Średnia zmiana od wartości początkowej w skali bólu NRS po 2 godzinach od wprowadzenia rozszerzacza
Ramy czasowe: 2 godziny po wprowadzeniu ostatniego rozszerzacza osmotycznego
|
Ocena bólu na podstawie liczbowej skali oceny (NRS [0 najniższa wartość do 10 najwyższa wartość, gdzie 0 to najniższa ilość bólu, a 10 to największa ilość bólu]); Linia bazowa uzyskana przed przyjęciem badanego leku/założeniem rozszerzacza.
Ocena bólu NRS uzyskana za pomocą wiadomości tekstowej.
|
2 godziny po wprowadzeniu ostatniego rozszerzacza osmotycznego
|
|
Średnia zmiana od wartości początkowej w skali bólu NRS po 4 godzinach od wprowadzenia rozszerzacza
Ramy czasowe: 4 godziny po wprowadzeniu ostatniego rozszerzacza osmotycznego
|
Ocena bólu na podstawie liczbowej skali oceny (NRS [0 najniższa wartość do 10 najwyższa wartość, gdzie 0 to najniższa ilość bólu, a 10 to największa ilość bólu]); Linia bazowa uzyskana przed przyjęciem badanego leku/założeniem rozszerzacza.
Ocena bólu NRS uzyskana za pomocą wiadomości tekstowej.
|
4 godziny po wprowadzeniu ostatniego rozszerzacza osmotycznego
|
|
Średnia zmiana od wartości początkowej w skali bólu NRS w chwili zgłoszenia się do zabiegu D&E (dzień po wprowadzeniu rozszerzacza)
Ramy czasowe: Czas prezentacji D&E (dzień po założeniu rozszerzacza)
|
Ocena bólu na podstawie liczbowej skali oceny (NRS [0 najniższa wartość do 10 najwyższa wartość, gdzie 0 to najniższa ilość bólu, a 10 to największa ilość bólu]); Linia bazowa uzyskana przed przyjęciem badanego leku/założeniem rozszerzacza.
Skala bólu NRS uzyskana osobiście po zgłoszeniu się na zabieg D&E.
|
Czas prezentacji D&E (dzień po założeniu rozszerzacza)
|
|
Liczba uczestników stosujących narkotyczne leki przeciwbólowe (acetaminofen/kodeina)
Ramy czasowe: Zebrane między każdym kontaktem pacjenta (2 godziny, 4 godziny, 8 godzin po wprowadzeniu rozszerzacza i w czasie zgłoszenia do procedury D&E)
|
Relacja podmiotu dotycząca tego, ilu pacjentów stosowało acetaminofen/kodeinę (standardowe leki podawane jako uzupełnienie NLPZ w razie potrzeby po założeniu rozszerzacza)
|
Zebrane między każdym kontaktem pacjenta (2 godziny, 4 godziny, 8 godzin po wprowadzeniu rozszerzacza i w czasie zgłoszenia do procedury D&E)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Dyrektor Studium: Mitchell Creinin, MD, University of California, Davis
- Główny śledczy: Natasha Schimmoeller, MD, MPH, MA, University of California, Davis
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Yan PZ, Butler PM, Kurowski D, Perloff MD. Beyond neuropathic pain: gabapentin use in cancer pain and perioperative pain. Clin J Pain. 2014 Jul;30(7):613-29. doi: 10.1097/AJP.0000000000000014.
- Rose MA, Kam PC. Gabapentin: pharmacology and its use in pain management. Anaesthesia. 2002 May;57(5):451-62. doi: 10.1046/j.0003-2409.2001.02399.x.
- Mercier RJ, Liberty A. Intrauterine lidocaine for pain control during laminaria insertion: a randomized controlled trial. Contraception. 2014 Dec;90(6):594-600. doi: 10.1016/j.contraception.2014.07.008. Epub 2014 Jul 23.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Fizjologiczne skutki leków
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Depresanty ośrodkowego układu nerwowego
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwbólowe
- Agenci systemu sensorycznego
- Pobudzający antagoniści aminokwasów
- Aminokwasy pobudzające
- Środki przeciwzapalne, niesteroidowe
- Środki przeciwbólowe, nie narkotyczne
- Środki przeciwzapalne
- Środki przeciwreumatyczne
- Inhibitory cyklooksygenazy
- Leki przeciwgorączkowe
- Środki żołądkowo-jelitowe
- Leki przeciwbólowe, Opioidy
- Narkotyki
- Środki uspokajające
- Leki psychotropowe
- Środki przeciwlękowe
- Leki przeciwdrgawkowe
- Środki antymaniakalne
- Środki układu oddechowego
- Środki przeciwkaszlowe
- Środki przeczyszczające
- Gabapentyna
- Paracetamol
- Ibuprofen
- Kodeina
- Karboksymetyloceluloza Sól sodowa
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 987072
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .