Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Neuronowo ukierunkowane interwencje w celu zmniejszenia lęku we wczesnym dzieciństwie

4 sierpnia 2021 zaktualizowane przez: Kate D. Fitzgerald, University of Michigan
Klinicznie istotny lęk dotyka nawet 20% dzieci w wieku przedszkolnym i często nie reaguje na dostępne obecnie terapie. Nowa nauka sugeruje, że zwiększenie zdolności mózgu do „wysiłkowej kontroli” (EC) może pomóc niespokojnym dzieciom regulować emocje i zachowanie w celu poprawy wyników. Zatem w proponowanym badaniu dzieci będą szkolone w zakresie zadań EC (w tym selektywnej uwagi, hamowania reakcji itp.), aby zwiększyć zdolność do wysiłkowej kontroli (EC) nad zachowaniami związanymi ze strachem. Aby ustalić, czy trening EC poprawia zdolność mózgu do regulowania strachu, badacze ocenią neurofizjologiczne i behawioralne wskaźniki wysiłkowej kontroli i reaktywności strachu przed i po tym treningu.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

8.4.21 Aktualizacja: Pod koniec 2020 r. otrzymano fundusze na większą wersję tego badania. Chociaż pierwotnie zamierzano uwzględnić randomizację między aktywnym treningiem EC a kontrolą listy oczekujących, to oryginalne badanie pilotażowe było w stanie zebrać dane tylko dla stanu aktywnego treningu EC. Większe badanie (NCT04960813) rekrutuje dzieci do udziału w protokole zarówno z oryginalnym treningiem EC, jak i aktywną grupą porównawczą opartą na zabawie.

Aktualizacja 4.3.20: Rekrutacja trwa. Rejestracja i interakcje są tymczasowo wstrzymane z powodu COVID-19. To nie jest zawieszenie zatwierdzenia IRB.

W tym eksperymencie zbadano dzieci z lękiem klinicznym lub subklinicznym, aby przetestować efekty interwencji szkoleniowej z pilotowaną wysiłkową kontrolą (EC). Do 40 dzieci w wieku przedszkolnym (4-6,99 lat) z klinicznymi lub subklinicznymi objawami lęku poproszono o odbycie obozowego treningu EC (do n=40). Przed i po interwencji (odpowiednio czas 1 i czas 2) zebrano miarę opartą na EEG, negatywność związaną z błędem (ERN), podczas gdy dzieci grały w prostą grę komputerową. ERN indeksuje mechanizmy neuronowe leżące u podstaw EC. Inne pomiary zebrane przed i po treningu EC obejmowały odruch mrugania znany jako przestrach wzmocniony strachem (FPS); ocenione laboratoryjnie EC i zachowania związane ze strachem; oraz klinicznie oceniane objawy lękowe. Pierwotnie badanie zostało zaprojektowane tak, aby obejmowało randomizację między szkoleniem EC a kontrolą z listy oczekujących; jednak ze względu na ograniczone ograniczenia kadrowe i finansowe podjęto decyzję o skoncentrowaniu rekrutacji na szkoleniach EC.

Interwencja KE lub „obóz KE” miała miejsce w ciągu kilku sesji rozłożonych na 2 lub więcej tygodni. Czasy zostały wybrane tak, aby zmaksymalizować koncentrację i energię dziecka, a także wygodę dla rodzin. Obóz EC składał się z krótkich, przypominających grę ćwiczeń, które uczą wymagających umiejętności kontroli (np. hamowanie reakcji, selektywna uwaga, umiejętności zmiany zestawu).

Zgodnie z pierwotnym planem, podstawowe analizy testowały średnie grupowe różnice w zmianach ERN i FPS (tj. od czasu 1 do czasu 2) wśród dzieci przypisanych do szkolenia EC. Wtórne analizy testowały związek zmian celów neurofizjologicznych ze zmianą zachowań EC i Lęku oraz zmianą nasilenia lęku.

Badanie to zostało zaprojektowane w celu zbadania mechanistycznej wiarygodności precyzyjnego, wywodzącego się z neuronauki leczenia lęku dziecięcego, promującego trajektorie rozwojowe w kierunku zdrowia i z dala od chorób przewlekłych.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

48

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Stany Zjednoczone, 48109
        • University of Michigan

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

4 lata do 6 lat (Dziecko)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Dzieci w wieku od 4,0 do 6,99 lat
  • Dziecko ma aktualne objawy lękowe
  • Rodzic/opiekun mówi po angielsku.

Kryteria wyłączenia:

  • Dziecko nie może przyjmować obecnie leków wpływających na funkcjonowanie ośrodkowego układu nerwowego.
  • Brak historii:

    • Uraz głowy
    • Poważna choroba medyczna lub neurologiczna
    • Zespołu stresu pourazowego
    • Opóźnienie neurorozwojowe
    • Zaburzenia ze spektrum autyzmu (ASD)
    • Upośledzenie intelektualne

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Wysiłkowy obóz kontrolny
Dzieci wezmą udział w interaktywnym, przyjaznym dzieciom „obozie” składającym się z krótkich, przypominających grę ćwiczeń, które nauczą kontroli hamowania i uwagi, a także umiejętności wzrokowo-przestrzennych i pamięci operacyjnej.

Interaktywny, przyjazny dzieciom „obóz”. Wysiłkowy obóz kontrolny (EC) składa się z krótkich, przypominających grę ćwiczeń, prowadzonych przez „opiekunów obozowych” dla grup liczących około 4-6 dzieci. W sumie zostanie zastosowanych 12 różnych ćwiczeń, które uczą kontroli hamowania i uwagi, a także umiejętności wzrokowo-przestrzennych i pamięci roboczej.

Zadania pozwolą na „rusztowanie” (Halperin i in., 2013) lub stopniowe zwiększanie trudności gier w czasie. Obóz EC będzie trwał 4 poranki od 9:00 do 12:00, w dwa kolejne weekendy.

Inne nazwy:
  • Obóz EC

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana od wartości wyjściowej ujemnej wartości związanej z błędem (ERN) po interwencji
Ramy czasowe: około 10 tygodni

Negatywność związana z błędami (ERN) jest oceniana za pomocą „zadania Zoo”, paradygmatu „Go / No-Go” oceniającego wysiłkową kontrolę. Dzieci oglądają serię zwierząt na ekranie komputera i są proszone o naciśnięcie przycisku, gdy pojawi się nowe zwierzę (próby Go), chyba że zwierzę jest orangutanem (tj. Hamowanie reakcji przycisku, próby No-Go). Zadanie obejmuje 8 bloków, z których każdy zawiera 30 unikalnych zwierząt (próby Go) i 10 orangutanów (próby No-Go) w losowej kolejności.

Potencjały związane ze zdarzeniami (ERP; bezpośrednie reakcje na bodźce mierzone za pomocą elektroencefalografii) będą badane z przednio-centralnych miejsc rejestracji z blokadą czasową na błąd i poprawną odpowiedź. Rozróżnienie między tymi typami prób jest podstawową miarą ERN, ale uwzględnione zostaną również ERN w próbach błędów, jak również ERP w próbach prawidłowych. Liczba błędów No-Go i czasy odpowiedzi (RT) na próby Go będą również brane pod uwagę w analizach, ponieważ wydajność może wpływać na amplitudę ERN.

około 10 tygodni
Zmiana z wyjściowego przerażenia wzmocnionego strachem (FPS) po interwencji
Ramy czasowe: około 10 tygodni
Przedszkolaki oglądają odpowiednie do wieku klipy filmowe (cztery pełne strachu, cztery neutralne i cztery radosne). Wybuchy białego szumu są prezentowane w różnych punktach czasowych, aby wywołać reakcję mrugnięcia okiem (FPS), zarejestrowaną z dwóch elektrod pod lewym okiem.
około 10 tygodni

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana objawów lękowych
Ramy czasowe: około 10 tygodni
Oceniane za pomocą Spence Anxiety Scale for Preschoolers (Spence, Rapee, McDonald i Ingram, 2001). Ta 34-itemowa skala raportów rodziców zapewnia ogólną miarę lęku dziecka.
około 10 tygodni

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: Kate Rosenblum, PhD, University of Michigan
  • Główny śledczy: Kate D Fitzgerald, MD, University of Michigan
  • Główny śledczy: Maria Muzik, MD, University of Michigan
  • Główny śledczy: Jason Moser, PhD, Michigan State University

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

30 marca 2017

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

6 marca 2020

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

29 października 2020

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

30 stycznia 2017

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

27 marca 2017

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

28 marca 2017

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

12 sierpnia 2021

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

4 sierpnia 2021

Ostatnia weryfikacja

1 sierpnia 2021

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

  • HUM00117593

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .