Randomizowane badanie porównawcze dotyczące uporczywego bólu w urazie rdzenia kręgowego: akupunktura vs niespecyficzna stymulacja skóry igłą
Randomizowana, podwójnie ślepa próba porównawcza mająca na celu ocenę skuteczności tradycyjnej akupunktury w porównaniu ze stymulacją skóry niespecyficzną igłą w leczeniu uporczywego bólu u pacjentów z urazem rdzenia kręgowego
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Około 67% pacjentów z urazem rdzenia kręgowego (SCI) doświadcza bolesnych objawów w ciągu życia po urazie, a jedna trzecia ocenia ból jako „silny”, mający istotny wpływ na jakość życia, ze względu na ograniczenia w codziennych czynnościach i samodzielności . Przewlekły ból może mieć różne pochodzenie i może być nocyceptywny, neuropatyczny lub mieszany. Często jednak słabo reaguje na leczenie farmakologiczne. Od kilku lat zwraca się uwagę na stosowanie terapii niefarmakologicznych i technik interwencyjnych w leczeniu bólu, a akupunktura jest metodą najczęściej stosowaną i cenioną za swoją skuteczność. Tylko dwa badania dotyczące stosowania akupunktury u pacjentów z SCI zostały uwzględnione w jedynym dostępnym przeglądzie Cochrane z 2014 r. Takie badania, skupiające się na zespole bolesnego barku, a co za tym idzie na bólu mięśni szkieletowych, wykazują „niewyższość” akupunktury w porównaniu z leczeniem pozorowaną akupunkturą lub metodą Tragera. Przegląd nie prowadzi jednak do żadnych jednoznacznych wniosków na temat skuteczności interwencji ze względu na niewielką liczbę przypadków i wysokie ryzyko stronniczości.
Nowsze pierwotne, randomizowane, kontrolowane badanie na pacjentach z SCI, chociaż skupia się na przewlekłym bólu i pojedynczej technice akupunktury, wykorzystuje wątpliwy projekt badania (cross-over), aby wykazać skuteczność leczenia.
Obecne randomizowane badanie porównawcze ma na celu wyjaśnienie skuteczności tradycyjnej akupunktury w porównaniu ze stymulacją skóry igłą niespecyficzną w leczeniu uporczywego bólu u pacjentów z urazem rdzenia kręgowego, poprzez przezwyciężenie uprzedzeń zgłoszonych w poprzednich badaniach. Ze względu na wewnętrzne efekty akupunktury pozorowanej i ogólnie stymulacji skóry, nawet w grupie porównawczej oczekuje się statystycznie istotnej zmiany w pomiarach Numerycznej Skali Oceny (NRS). Aby zminimalizować to odchylenie, którego nie można uniknąć, i aby utrzymać ślepotę pacjenta tak bardzo, jak to możliwe, grupę porównawczą leczy się przez wkłucie igieł w obszary skóry poza metamerem(ami) dotkniętym bólem.
Podstawowy cel:
- Ocena skuteczności stymulacji skóry akupunkturą tradycyjną w porównaniu z stymulacją skóry niespecyficzną igłą w leczeniu uporczywego bólu u pacjentów z urazem rdzenia kręgowego, pod koniec leczenia iw 3-tygodniowej obserwacji.
Cele drugorzędne:
- Zmniejszenie przyjmowania leków pod koniec leczenia i podczas późniejszej obserwacji;
- Zmniejszenie lęku/depresji pod koniec leczenia i podczas późniejszej obserwacji;
- Poprawa jakości życia pod koniec leczenia i podczas późniejszej obserwacji;
- Utrzymywanie się efektu akupunktury 9 tygodni po zabiegu.
Gromadzone będą również dane dotyczące wszelkich zdarzeń niepożądanych, związanych z obydwoma eksperymentalnymi terapiami w ramach badania.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
BO
-
Imola, BO, Włochy, 40026
- Montecatone Rehabilitation Institute S.p.A.
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Przewlekły ból: wynik NRS >2 w co najmniej 5 ocenach w ciągu 5 kolejnych dni, pomimo zwykłego postępowania przeciwbólowego;
- Uszkodzenie rdzenia kręgowego o dowolnej etiologii (urazowe i nieurazowe);
- Uszkodzenie rdzenia kręgowego na dowolnym poziomie neurologicznym, całkowite lub niecałkowite, sklasyfikowane jako Asia Impairment Score (AIS) A, B, C lub D;
- Stabilne warunki medyczne;
- Co najmniej 1 miesiąc od urazu rdzenia kręgowego.
Kryteria wyłączenia:
- Sporadyczny ból;
- Mechaniczna wentylacja;
- Ciąża;
- Zaburzenia świadomości;
- Niezdolność do wyrażenia świadomej zgody osobiście.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Tradycyjna chińska akupunktura
Tradycyjna chińska akupunktura.
Administracja 12 sesji (2 tygodniowo przez 6 tygodni).
Każda sesja trwa 20-30 minut.
|
Tradycyjna akupunktura chińska (punkty somatopunkturowe, punkty aurikuloterapeutyczne, kraniopunktura i akupunktura stawu skokowego).
Jednocześnie zachowane jest standardowe leczenie farmakologiczne bólu, w zależności od potrzeb klinicznych.
|
|
Pozorny komparator: Specyficzna igłowa stymulacja skóry
Specyficzna igłowa stymulacja skóry.
Administracja 12 sesji (2 tygodniowo przez 6 tygodni).
Każda sesja trwa 20-30 minut.
|
Powierzchowne nakłuwanie igłami w obszarach skóry poza dotkniętym bólem dermatomem (dermatomami).
Jednocześnie zachowane jest standardowe leczenie farmakologiczne bólu, w zależności od potrzeb klinicznych.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Redukcja bólu
Ramy czasowe: Linia bazowa (wizyta wstępna); sesja 6 (3 tygodnie); sesja zamykająca 12 (6 tygodni); kontynuacja 1 (3 tygodnie po zamknięciu sesji 12)
|
Zmniejszenie bólu o co najmniej 2 punkty w skali NRS
|
Linia bazowa (wizyta wstępna); sesja 6 (3 tygodnie); sesja zamykająca 12 (6 tygodni); kontynuacja 1 (3 tygodnie po zamknięciu sesji 12)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Trwałość redukcji bólu w ramieniu akupunkturowym
Ramy czasowe: Kontynuacja 2 (9 tygodni po zamknięciu sesji 12)
|
Zmniejszenie bólu o co najmniej 2 punkty w skali NRS
|
Kontynuacja 2 (9 tygodni po zamknięciu sesji 12)
|
|
Zmniejszenie przyjmowania leków
Ramy czasowe: Linia bazowa (wizyta wstępna); sesja 6 (3 tygodnie); sesja zamykająca 12 (6 tygodni); kontynuacja 1 (3 tygodnie po zamknięciu sesji 12); kontynuacja 2 (9 tygodni po zamknięciu sesji 12)
|
Redukcja przyjmowania leków przeciwbólowych, nasennych i przeciwlękowych (liczba i dawkowanie)
|
Linia bazowa (wizyta wstępna); sesja 6 (3 tygodnie); sesja zamykająca 12 (6 tygodni); kontynuacja 1 (3 tygodnie po zamknięciu sesji 12); kontynuacja 2 (9 tygodni po zamknięciu sesji 12)
|
|
Zmniejszenie lęku/depresji
Ramy czasowe: Linia bazowa (wizyta wstępna); sesja zamykająca 12 (6 tygodni); kontynuacja 1 (3 tygodnie po zamknięciu sesji 12); kontynuacja 2 (9 tygodni po zamknięciu sesji 12)
|
Redukcja objawów lęku/depresji, oceniana za pomocą Szpitalnej Skali Lęku i Depresji
|
Linia bazowa (wizyta wstępna); sesja zamykająca 12 (6 tygodni); kontynuacja 1 (3 tygodnie po zamknięciu sesji 12); kontynuacja 2 (9 tygodni po zamknięciu sesji 12)
|
|
Zmniejszenie wpływu bólu na sen i jakość życia
Ramy czasowe: Linia bazowa (wizyta wstępna); sesja zamykająca 12 (6 tygodni); kontynuacja 1 (3 tygodnie po zamknięciu sesji 12)
|
Zmniejszenie wpływu bólu na sen i jakość życia, oceniane za pomocą Wielowymiarowej Skali Inwentarza Bólu, Część 1
|
Linia bazowa (wizyta wstępna); sesja zamykająca 12 (6 tygodni); kontynuacja 1 (3 tygodnie po zamknięciu sesji 12)
|
|
Poprawa jakości życia
Ramy czasowe: Linia bazowa (wizyta wstępna); sesja zamykająca 12 (6 tygodni); kontynuacja 2 (9 tygodni po zamknięciu sesji 12)
|
Wzrost uczestnictwa w życiu rodzinnym i społecznym oceniany za pomocą Wielowymiarowej Skali Inwentarza Bólu, część 2
|
Linia bazowa (wizyta wstępna); sesja zamykająca 12 (6 tygodni); kontynuacja 2 (9 tygodni po zamknięciu sesji 12)
|
Inne miary wyników
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zadowolenie pacjenta
Ramy czasowe: Sesja zamykająca 12 (6 tygodni)
|
Ocena satysfakcji pacjentów po leczeniu przeciwbólowym za pomocą autorskiego kwestionariusza ad hoc
|
Sesja zamykająca 12 (6 tygodni)
|
|
Zdarzenia niepożądane
Ramy czasowe: Sesja 6 (3 tygodnie); sesja zamykająca 12 (6 tygodni); kontynuacja 1 (3 tygodnie po zamknięciu sesji 12)
|
Rejestrowanie możliwych zdarzeń niepożądanych, które można przypisać eksperymentalnym terapiom
|
Sesja 6 (3 tygodnie); sesja zamykająca 12 (6 tygodni); kontynuacja 1 (3 tygodnie po zamknięciu sesji 12)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Angela Morreale, MD, Montecatone Rehabilitation Institute S.p.A.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- CE-17017
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Ból
-
NCT07384858Rekrutacyjny
-
NCT07557797Jeszcze nie rekrutacjaPasellofemoral Pain, PFP
-
NCT07382037Jeszcze nie rekrutacjaPasellofemoral Pain, PFP
-
NCT07176819ZakończonyPasellofemoral Pain, PFP
-
NCT07462429ZakończonyZespół bólu rzepkowo-udowego | Ból rzepkowo-udowy (PFPS) | Ból rzepkowo-udowy | Pasellofemoral Pain, PFP
-
NCT07535866ZakończonyPasellofemoral Pain, PFP
-
NCT07384923Jeszcze nie rekrutacjaSubiektywny ból i dyskomfort | Poziomy lęku u dzieci | Zachowanie dzieci | Zmiany fizjologiczne (Tętno) | Obejective Pain and Discomfort | Zadowolenie uczestników i rodziców | Preferencje przyszłościowe osób badanych i rodziców
-
NCT06958757Jeszcze nie rekrutacja
Badania kliniczne na Tradycyjna chińska akupunktura
-
NCT07454083Jeszcze nie rekrutacjaBól nieonkologiczny,Ból układu mięśniowo-szkieletowego,Ból przewlekły,Ból ostry
-
NCT07322601ZakończonyCesarskie cięcie; Ból | Ból pooperacyjny