QLB i radykalna cystektomia, ból pooperacyjny (BladderQLB)
Porównanie dwóch różnych metod blokowania przeciwbólowego w leczeniu bólu pooperacyjnego i rekonwalescencji po zabiegu — blokada czworoboczna lędźwiowa (QLB): wpływ na ból około- i pooperacyjny oraz powrót do zdrowia po radykalnej cystektomii
W Finlandii jest około 1000 nowych przypadków raka pęcherza moczowego rocznie. Leczeniem leczącym raka pęcherza moczowego wysokiego ryzyka jest radykalna cystektomia. Złotym standardem jest nadal operacja otwarta, pomimo rozwoju technik laparoskopowych. Znieczulenie zewnątrzoponowe jest uważane za najskuteczniejsze w leczeniu bólu pooperacyjnego. Istnieje jednak zapotrzebowanie na inne skuteczne opcje, ponieważ znieczulenie zewnątrzoponowe wiąże się z pewnymi przeciwwskazaniami i ryzykiem poważnych powikłań. W ostatnim czasie blokada mięśnia czworobocznego lędźwi zyskała popularność w leczeniu bólu pooperacyjnego po różnych operacjach w obszarze od biodra do brodawki sutkowej. Jest bardziej korzystna niż inne blokady obwodowe, ponieważ obejmuje również nerwy trzewne. W przeciwieństwie do potrzeby stosowania cewnika zewnątrzoponowego, pojedynczy strzał QLB według doniesień wystarcza na 48 godzin.
Nieodpowiednio leczony ostry ból pooperacyjny jest uważany za jeden z głównych czynników ryzyka przetrwałego bólu pooperacyjnego.
44 pacjentów w wieku od 18 do 85 lat zostanie zrekrutowanych na podstawie obliczenia mocy. Podstawową miarą wyniku jest nagłe zapotrzebowanie na doraźne środki przeciwbólowe w okresie pooperacyjnym. Wyniki drugorzędne to ostry ból (skala NRS), nudności, wymioty, mobilizacja i wyniki długoterminowe, takie jak jakość życia i uporczywy ból.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
44 pacjentów poddawanych radykalnej cystektomii, w wieku 18-85 lat zostanie zrekrutowanych na podstawie obliczenia mocy. 44 pacjentów zostanie podzielonych na 2 grupy, grupę interwencyjną otrzymującą blokadę mięśnia czworobocznego lędźwi (75 mg ropiwakainy) oraz grupę bez interwencji otrzymującą standardową opiekę naszego szpitala - znieczulenie zewnątrzoponowe.
Podstawową miarą wyniku jest nagłe zapotrzebowanie na doraźne środki przeciwbólowe w okresie pooperacyjnym. Wyniki drugorzędne to ostry ból (skala NRS), nudności, wymioty, mobilizacja i wyniki długoterminowe, takie jak jakość życia i uporczywy ból.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Tampere, Finlandia, 33521
- Tampere University Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- chorych na raka pęcherza moczowego zgłaszających się na otwartą radykalną cystektomię.
Kryteria wyłączenia:
- wiek poniżej 18 lat lub powyżej 85 lat,
- cukrzyca typu 1 z powikłaniami,
- brak współpracy lub nieodpowiedni język fiński,
- uporczywy ból z innego powodu.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Blokada mięśnia czworobocznego lędźwi
Pojedynczy strzał obustronny QLB, ropiwakaina 75 mg (20 ml) na stronę, umieszczony pod kontrolą USG, na koniec zabiegu.
Do tej grupy zostanie przydzielonych 22 pacjentów.
|
obustronny blok jednostrzałowy, umieszczony pod kontrolą USG pomiędzy strukturami powięziowymi odcinka piersiowo-lędźwiowego blisko mięśnia czworobocznego lędźwi
Inne nazwy:
|
|
Brak interwencji: Zewnątrzoponowe
Cewnik zewnątrzoponowy (założony przed wprowadzeniem do znieczulenia), ropiwakaina 75 mg w 50 ml izotonicznej soli fizjologicznej (1,5 mg/ml), bolus indukcyjny po zabiegu 1 ml/10 kg wagi idealnej i tam we wlewie ciągłym 2-8 ml/h wg. potrzeba przeciwbólowa. Do tej grupy zostanie przydzielonych 22 pacjentów. Jest to obecny standard uśmierzania bólu pooperacyjnego u pacjentów po cystektomii w naszym szpitalu |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
spożycie opiatów
Ramy czasowe: 24 godziny
|
dożylna analgezja kontrolowana przez pacjenta
|
24 godziny
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
ocena bólu
Ramy czasowe: 7 dni
|
numeryczna skala ocen
|
7 dni
|
|
pooperacyjne nudności i wymioty
Ramy czasowe: 72 godziny
|
numeryczna skala ocen i ilość wymiotów
|
72 godziny
|
|
mobilizacja
Ramy czasowe: 72 godziny po zabiegu
|
wstawanie i mobilizacja
|
72 godziny po zabiegu
|
|
jakość życia
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
SF 36
|
12 miesięcy
|
|
uporczywy ból
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
wykrywacz farby McGill
|
12 miesięcy
|
|
zapytanie funkcjonalne
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
ocena, jak ból w okolicy operacyjnej ogranicza codzienne funkcjonowanie
|
12 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Dyrektor Studium: Maija-Liisa Kalliomaki, PhD, Tampere University Hospital, Department of Anesthesia
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- 1. Finnish Cancer Registry. Cancer in Finland 2007-2011. Cancer Society of Finland Publication, Helsinki. 2. Witjes AJ, Lebret T, Comperat EM et al. Eur Urol. 2016 Jun 30 . 3. Azhar RA, Bochner B, Catto J et al. Eur Urol. 2016; 70: 176-187. 4. Voldby AW, Brandstrup B. Journal of Intensive Care 2016; 4:27. 5. Rawal N. Eur J Anae sthesiol 2016; 33:160 - 171 6. Kehlet H, Jensen TS, Woolf CJ . Lancet. 2006 May 13;367(9522):1618- 25 7. Gordon DB, de Leon-Casasola OA, Wu CL, ET AL. The Journal of Pain 2016; 17(2): 158-166. 8. Chou R, Gordon DB, de Leon-Casasola OA, ET AL. The Journal of Pain 2016;17(2):131-157 9. Gustavsson A., Bjorkman J., Ljungcrantz C., ET AL. Eur J Pain 2012:16 ; 289 - 299 10. Breivik H, Bang U, Jalonen J, ET AL Acta Anesthesiol Scand 20 10; 54: 16- 41. 11. Davies RG, Myles PS, Graham JM Br J Anaesth. 2006 Apr;96(4):418-26. 13. 12. Murouchi T, Iwasaki S, Yamakage M. Reg Anesth Pain Med. 2016;41:146 - 150. 13. Carney J, Finnerty O, Rauf J, ET AL. Anaesthesia. 2011;66:1023 - 30. 14. Blanco R, Ansari T, Riad W, Shetty N. Reg Anest Pain Med: Nov/Dec 2016 - vol 41 - p 757- 767. 15. Kenneth F Schulz, , Douglas G Altman, David Moher, BMJ 2010;340:c332 16. http://www.consort-statement.org
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- R17008
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .