Niedoczynność tarczycy leczona kalcytoniną

Wiadomo, że pewien odsetek pacjentów z niedoczynnością tarczycy, pomimo prawidłowego stężenia TSH w surowicy, może nadal wykazywać objawy niedoczynności tarczycy. Typowe objawy to zmęczenie, ból mięśni, przyrost masy ciała i zmiany nastroju. Saravanan i in. stwierdzili w dużym badaniu społeczności, że pacjenci przyjmujący lewotyroksynę, nawet z prawidłowym TSH, wykazywali znaczne pogorszenie samopoczucia psychicznego w porównaniu z grupą kontrolną dobraną pod względem wieku i płci. Leczenie takich pacjentów jest trudne i często są niezadowoleni z opieki.

Sprawdzonym sposobem leczenia niedoczynności tarczycy jest lewotyroksyna. Komórki pęcherzykowe tarczycy syntetyzują i wydzielają tyroksynę i trójjodotyroninę. Jednak nawet wtedy, gdy ludzie otrzymują odpowiednią terapię zastępczą lewotyroksyną, jakość ich życia może się nie poprawić. Kalcytonina (CT) jest również wytwarzana przez tarczycę, komórki parafolikularne. Ich poziom nie jest badany w niedoczynności tarczycy, ponieważ dokładna rola kalcytoniny w zdrowiu i chorobie człowieka nie jest do końca poznana. Od dawna uważano, że CT odgrywa ważną rolę w homeostazie kości i minerałów, szczególnie w odniesieniu do jej zdolności do regulowania metabolizmu wapnia. CT stwierdzono u ryb, gadów, ptaków i ssaków. CT pochodzące z łososia jest 50-100 razy silniejsze niż CT człowieka. Dlatego łosoś CT (sCT) był używany do celów leczniczych.

Istnieje potrzeba dalszych badań w celu zrozumienia natury utrzymujących się objawów u pacjentów stosujących monoterapię T4 pomimo TSH w surowicy w zakresie referencyjnym. Wykazano, że kalcytonina łagodzi ból u pacjentów z zaburzeniami kostnymi lub mineralnymi. Do tej pory nie badano zastosowania kalcytoniny w celu złagodzenia objawów niedoczynności tarczycy.