Wykorzystanie ssania pod ujemnym ciśnieniem do zmniejszenia aspiracji w dysfagii ustno-gardłowej
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Podczas prawidłowo skoordynowanego połykania część ustna gardła, krtań i część dolna gardła przechodzą szereg ruchów, które służą przygotowaniu i rozprężeniu odcinka gardłowo-przełykowego (PES), będącego wejściem do przełyku. W normalnych warunkach bolus pokarmowy jest bezpiecznie przemieszczany z części ustnej gardła przez PES do przełyku. Chirurgia i radioterapia w obrębie głowy i szyi, a także niedobory, takie jak słaba koordynacja, zamglenie lub zatykanie zmian chorobowych, mogą uniemożliwić bezpieczne wejście bolusa pokarmowego do przełyku i zamiast tego skierowanie go w kierunku tchawicy.
Wielu pacjentów z ciężką dysfagią ustno-gardłową nie jest w stanie tolerować żadnej diety bez ryzyka zachłyśnięcia i późniejszego zapalenia płuc, często na tyle poważnego, że nie są w stanie bezpiecznie przełknąć wydzielanej śliny. Pacjenci ci są uzależnieni od sondy do gastrostomii w celu uzyskania odpowiednich dziennych wymagań żywieniowych i muszą odsysać lub wypluwać ślinę, aby zapobiec aspiracji i uczuciu uduszenia. Pomimo tych środków ostrożności wielu z tych pacjentów ostatecznie cierpi na zagrażające życiu zapalenie płuc. Badacze będą sprawdzać, czy zastosowanie podciśnieniowego odsysania w gardle zmniejszy ilość aspiracji podczas wideofluoroskopowego badania połykania (VFSE) wśród pacjentów z ciężką dysfagią jamy ustnej i gardła
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Randev Sandhu, BS
- Numer telefonu: 916-734-2863
- E-mail: rssandhu@ucdavis.edu
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Sacramento, California, Stany Zjednoczone, 95817
- UC Davis Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci z wideofluoroskopowym dowodem aspiracji w Skali Aspiracji Penetracji Rosenbeka (PAS) powyżej 5 dla wszystkich badanych konsystencji żywności
- Uzależnienie od rurki gastrostomijnej
- Wyczerpanie konwencjonalnych opcji leczenia (terapie fizykalne, medyczne i chirurgiczne)
Kryteria wyłączenia:
- Kompletne ograniczenie PES
- Nieumiejętność wykonywania poleceń
- Aktualna choroba nowotworowa
- Brak rurki gastrostomijnej
- Mniej niż dwa lata przeżycia wolnego od raka (jeśli dotyczy)
- Wrażliwe populacje: dorośli niezdolni do wyrażenia zgody, kobiety w ciąży i więźniowie
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie podtrzymujące
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Urządzenie ssące pod ujemnym ciśnieniem
|
Podciśnieniowym urządzeniem ssącym, które ma być użyte w badaniu, będzie cewnik Foleya.
Cewnik zostanie wprowadzony przez miejsce zgłębnika gastrostomijnego, skierowany wstecznie przez przełyk i zakończony w PES.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Stopień aspiracji
Ramy czasowe: Podczas VFSE, od rozpoczęcia podawania pierwszej wielkości bolusa do zakończenia VFSE
|
Stopień aspiracji lub penetracji krtani, oceniany za pomocą zwalidowanej Skali Penetracji-Aspiracji Rosenbeka (PAS). Skala PAS to 8-punktowa (od 1 do 8), jednakowo pojawiająca się skala przedziałowa:
|
Podczas VFSE, od rozpoczęcia podawania pierwszej wielkości bolusa do zakończenia VFSE
|
|
Rozmiar otworu segmentu gardłowo-przełykowego (PES).
Ramy czasowe: Podczas VFSE PES mierzy się, gdy pacjentowi podaje się 20 cm3 płynnego baru i PES jest maksymalnie rozdęty.
|
Segment gardłowo-przełykowy (PES) to strefa wysokiego ciśnienia manometrycznego o średnicy od 2,5 do 4,5 cm, zlokalizowana między gardłem a przełykiem.
Normalny rozmiar otworu segmentu gardłowo-przełykowego w widoku bocznym: 0,80 cm +/- 0,40 cm
|
Podczas VFSE PES mierzy się, gdy pacjentowi podaje się 20 cm3 płynnego baru i PES jest maksymalnie rozdęty.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Współczynnik skurczu gardła (PCR)
Ramy czasowe: Pomiary powierzchni gardła podczas maksymalnego skurczu wykonuje się po podaniu 20 cm3 płynnego baru. Powierzchnię gardła w stanie spoczynku mierzy się, gdy w jamie ustnej trzyma się bolus o objętości 1 cm3.
|
Współczynnik zwężenia gardła: jest miarą ciśnienia klirensu gardła.
Oblicza się go, dzieląc boczną powierzchnię gardła podczas maksymalnego skurczu przez powierzchnię, w której bolus o pojemności 1 cm3 znajduje się w jamie ustnej.
Obszar jest określany za pomocą dostarczonego narzędzia ekranowego.
Normalny PCR: 0,14 +/- 0,28
|
Pomiary powierzchni gardła podczas maksymalnego skurczu wykonuje się po podaniu 20 cm3 płynnego baru. Powierzchnię gardła w stanie spoczynku mierzy się, gdy w jamie ustnej trzyma się bolus o objętości 1 cm3.
|
|
Czas pasażu ustno-gardłowego
Ramy czasowe: Czas od momentu, w którym główka bolusa po raz pierwszy przechodzi przez tylną część kolca nosowego do chwili, gdy główka bolusa wchodzi do podstawy doliny
|
Czas pasażu ustno-gardłowego mierzy się, gdy pacjentowi podaje się 20 cm3 płynnego baru.
Normalny czas pasażu ustno-gardłowego: 0,42 sek. +/- 0,36 sek
|
Czas od momentu, w którym główka bolusa po raz pierwszy przechodzi przez tylną część kolca nosowego do chwili, gdy główka bolusa wchodzi do podstawy doliny
|
|
Czas przejścia przez gardło
Ramy czasowe: Czas od momentu, w którym główka bolusa opuszcza dolinkę do czasu, w którym bolus opuszcza PES
|
Czas przejścia przez gardło: mierzy się, gdy pacjentowi podaje się 20 cm3 płynnego baru.
Normalny czas przejścia przez gardło: 0,77 sek. +/- 0,26 sek
|
Czas od momentu, w którym główka bolusa opuszcza dolinkę do czasu, w którym bolus opuszcza PES
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 836211
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .