Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Wykorzystanie ssania pod ujemnym ciśnieniem do zmniejszenia aspiracji w dysfagii ustno-gardłowej

3 kwietnia 2026 zaktualizowane przez: University of California, Davis
Jest to prospektywne badanie zainicjowane przez badacza w celu ustalenia, czy zastosowanie podciśnieniowego odsysania w gardle dolnym zmniejszy ilość aspiracji podczas wideofluoroskopowego badania połykania (VFSE) u pacjentów z dysfagią jamy ustnej i gardła.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Podczas prawidłowo skoordynowanego połykania część ustna gardła, krtań i część dolna gardła przechodzą szereg ruchów, które służą przygotowaniu i rozprężeniu odcinka gardłowo-przełykowego (PES), będącego wejściem do przełyku. W normalnych warunkach bolus pokarmowy jest bezpiecznie przemieszczany z części ustnej gardła przez PES do przełyku. Chirurgia i radioterapia w obrębie głowy i szyi, a także niedobory, takie jak słaba koordynacja, zamglenie lub zatykanie zmian chorobowych, mogą uniemożliwić bezpieczne wejście bolusa pokarmowego do przełyku i zamiast tego skierowanie go w kierunku tchawicy.

Wielu pacjentów z ciężką dysfagią ustno-gardłową nie jest w stanie tolerować żadnej diety bez ryzyka zachłyśnięcia i późniejszego zapalenia płuc, często na tyle poważnego, że nie są w stanie bezpiecznie przełknąć wydzielanej śliny. Pacjenci ci są uzależnieni od sondy do gastrostomii w celu uzyskania odpowiednich dziennych wymagań żywieniowych i muszą odsysać lub wypluwać ślinę, aby zapobiec aspiracji i uczuciu uduszenia. Pomimo tych środków ostrożności wielu z tych pacjentów ostatecznie cierpi na zagrażające życiu zapalenie płuc. Badacze będą sprawdzać, czy zastosowanie podciśnieniowego odsysania w gardle zmniejszy ilość aspiracji podczas wideofluoroskopowego badania połykania (VFSE) wśród pacjentów z ciężką dysfagią jamy ustnej i gardła

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

1

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Lokalizacje studiów

    • California
      • Sacramento, California, Stany Zjednoczone, 95817
        • UC Davis Medical Center

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Pacjenci z wideofluoroskopowym dowodem aspiracji w Skali Aspiracji Penetracji Rosenbeka (PAS) powyżej 5 dla wszystkich badanych konsystencji żywności
  • Uzależnienie od rurki gastrostomijnej
  • Wyczerpanie konwencjonalnych opcji leczenia (terapie fizykalne, medyczne i chirurgiczne)

Kryteria wyłączenia:

  • Kompletne ograniczenie PES
  • Nieumiejętność wykonywania poleceń
  • Aktualna choroba nowotworowa
  • Brak rurki gastrostomijnej
  • Mniej niż dwa lata przeżycia wolnego od raka (jeśli dotyczy)
  • Wrażliwe populacje: dorośli niezdolni do wyrażenia zgody, kobiety w ciąży i więźniowie

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie podtrzymujące
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Urządzenie ssące pod ujemnym ciśnieniem
Podciśnieniowym urządzeniem ssącym, które ma być użyte w badaniu, będzie cewnik Foleya. Cewnik zostanie wprowadzony przez miejsce zgłębnika gastrostomijnego, skierowany wstecznie przez przełyk i zakończony w PES.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Stopień aspiracji
Ramy czasowe: Podczas VFSE, od rozpoczęcia podawania pierwszej wielkości bolusa do zakończenia VFSE

Stopień aspiracji lub penetracji krtani, oceniany za pomocą zwalidowanej Skali Penetracji-Aspiracji Rosenbeka (PAS). Skala PAS to 8-punktowa (od 1 do 8), jednakowo pojawiająca się skala przedziałowa:

  1. Materiał nie dostaje się do dróg oddechowych
  2. Materiał dostaje się do dróg oddechowych, pozostaje powyżej fałdów głosowych i jest wyrzucany z dróg oddechowych.
  3. Materiał dostaje się do dróg oddechowych, pozostaje powyżej fałdów głosowych i nie jest wyrzucany z dróg oddechowych.
  4. Materiał dostaje się do dróg oddechowych, styka się z fałdami głosowymi i jest wyrzucany z dróg oddechowych.
  5. Materiał dostaje się do dróg oddechowych, styka się ze strunami głosowymi i nie jest wyrzucany z dróg oddechowych.
  6. Materiał dostaje się do dróg oddechowych, przechodzi poniżej fałdów głosowych i jest wyrzucany do krtani lub na zewnątrz dróg oddechowych.
  7. Materiał dostaje się do dróg oddechowych, przechodzi poniżej fałdów głosowych i mimo wysiłku nie jest wyrzucany z tchawicy.
  8. Materiał dostaje się do dróg oddechowych, przechodzi poniżej fałdów głosowych i nie podejmuje się żadnego wysiłku, aby go wyrzucić.
Podczas VFSE, od rozpoczęcia podawania pierwszej wielkości bolusa do zakończenia VFSE
Rozmiar otworu segmentu gardłowo-przełykowego (PES).
Ramy czasowe: Podczas VFSE PES mierzy się, gdy pacjentowi podaje się 20 cm3 płynnego baru i PES jest maksymalnie rozdęty.
Segment gardłowo-przełykowy (PES) to strefa wysokiego ciśnienia manometrycznego o średnicy od 2,5 do 4,5 cm, zlokalizowana między gardłem a przełykiem. Normalny rozmiar otworu segmentu gardłowo-przełykowego w widoku bocznym: 0,80 cm +/- 0,40 cm
Podczas VFSE PES mierzy się, gdy pacjentowi podaje się 20 cm3 płynnego baru i PES jest maksymalnie rozdęty.

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Współczynnik skurczu gardła (PCR)
Ramy czasowe: Pomiary powierzchni gardła podczas maksymalnego skurczu wykonuje się po podaniu 20 cm3 płynnego baru. Powierzchnię gardła w stanie spoczynku mierzy się, gdy w jamie ustnej trzyma się bolus o objętości 1 cm3.
Współczynnik zwężenia gardła: jest miarą ciśnienia klirensu gardła. Oblicza się go, dzieląc boczną powierzchnię gardła podczas maksymalnego skurczu przez powierzchnię, w której bolus o pojemności 1 cm3 znajduje się w jamie ustnej. Obszar jest określany za pomocą dostarczonego narzędzia ekranowego. Normalny PCR: 0,14 +/- 0,28
Pomiary powierzchni gardła podczas maksymalnego skurczu wykonuje się po podaniu 20 cm3 płynnego baru. Powierzchnię gardła w stanie spoczynku mierzy się, gdy w jamie ustnej trzyma się bolus o objętości 1 cm3.
Czas pasażu ustno-gardłowego
Ramy czasowe: Czas od momentu, w którym główka bolusa po raz pierwszy przechodzi przez tylną część kolca nosowego do chwili, gdy główka bolusa wchodzi do podstawy doliny
Czas pasażu ustno-gardłowego mierzy się, gdy pacjentowi podaje się 20 cm3 płynnego baru. Normalny czas pasażu ustno-gardłowego: 0,42 sek. +/- 0,36 sek
Czas od momentu, w którym główka bolusa po raz pierwszy przechodzi przez tylną część kolca nosowego do chwili, gdy główka bolusa wchodzi do podstawy doliny
Czas przejścia przez gardło
Ramy czasowe: Czas od momentu, w którym główka bolusa opuszcza dolinkę do czasu, w którym bolus opuszcza PES
Czas przejścia przez gardło: mierzy się, gdy pacjentowi podaje się 20 cm3 płynnego baru. Normalny czas przejścia przez gardło: 0,77 sek. +/- 0,26 sek
Czas od momentu, w którym główka bolusa opuszcza dolinkę do czasu, w którym bolus opuszcza PES

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

30 stycznia 2016

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

13 kwietnia 2016

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

9 grudnia 2025

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

29 października 2017

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

4 grudnia 2017

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

11 grudnia 2017

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

9 kwietnia 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

3 kwietnia 2026

Ostatnia weryfikacja

1 kwietnia 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 836211

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Tak

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .