Promieniowanie DM-CHOC-PEN Plus na guzy mózgu
Badanie fazy I oceniające bezpieczeństwo i tolerancję dożylnej 4-demetylo-4-cholesteryloksykarbonylopenklomedyny (DM-CHOC-PEN) u dorosłych pacjentów z chorobą nowotworową zajmującą ośrodkowy układ nerwowy
4-Demetylo-4-cholesteryloksykarbonylopenklomedyna (DM-CHOC-PEN) to polichlorowany węglan pirydylu, który jest lipofilowy, elektrycznie neuronalny, przenika przez barierę krew-mózg (BBB), ma zdolność lokalizowania się w tkance guza wewnątrzczaszkowego, nie ma neurotoksyczności i nie jest transportowany na zewnątrz mózgu poprzez Pgp (p-glikoproteinę) (1). DM-CHOC-PEN pomyślnie zakończył badania fazy I/II u ludzi z pierwotnymi i wtórnymi guzami mózgu. Całkowite remisje zarówno w przypadku pierwotnego gwiaździaka, jak i przerzutowego nowotworu płuca i białaczki.
Ta próba jest otwarta dla dorosłych pacjentów z zaawansowanym rakiem - wymagane jest zaangażowanie mózgu.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Głównym celem tego onkologicznego badania klinicznego fazy I będzie ocena bezpieczeństwa i zastosowania 4-demetylo-4-cholesteryloksykarbonylopenklomedyny (DM-CHOC-PEN) w połączeniu z promieniowaniem w terapii przeciwnowotworowej u dorosłych z zaawansowanym rakiem obejmującym ośrodkowy układ nerwowy ( zajęcie OUN).
DM-CHOC-PEN to cholesteryloksywęglan polichlorowanej pirydyny, który przenika przez barierę krew-mózg (BBB), gromadzi się w tkance nowotworowej OUN u ludzi i wywołuje obiektywne odpowiedzi, z akceptowalną/odwracalną toksycznością dla wątroby (u pacjentów z wcześniejszą chorobą wątroby) i bez dowodów hematologicznych, nerkowych, neurotoksycznych z poprawą jakości życia i przeżycia całkowitego w badaniach klinicznych fazy I/II dorosłych — IND — 68 876.
Lek otrzymał niedawno oznaczenie leku sierocego dla NSCLC obejmującego mózg.
FDA popiera proponowane badanie kliniczne fazy I, mające na celu określenie bezpieczeństwa, toksyczności i dopuszczalnej MTD leku w połączeniu z radioterapią u dorosłych pacjentów z rakiem z zajęciem OUN.
Prawie 700 000 osób w Stanach Zjednoczonych żyje z nowotworami obejmującymi guzy ośrodkowego układu nerwowego lub rdzeniowego układu nerwowego (SNS). Tendencje dotyczące nowotworów OUN gwałtownie wzrosły od 1989 r. w przypadku osób z rakiem w wywiadzie, które wydawały się „pokonać szanse”, tylko po to, by po latach remisji doszło do nawrotu raka obejmującego OUN; najczęstszymi rodzajami raka u osób z AYA są nowotwory płuc, piersi, czerniak i mięsak. Ta grupa osób zasługuje na szczególną uwagę.
Krytycznym elementem w projektowaniu środka, który przekroczy ochronną barierę krew-mózg (BBB), jest to, że środek musi być łatwo transportowany wewnątrzmózgowo, nie powoduje miejscowego podrażnienia/neurotoksyczności i nie jest ponownie wprowadzany do krążenia ogólnego. Po podaniu dożylnym DM-CHOC-PEN łatwo penetruje BBB, nie jest substratem dla transportera białka P-glikoproteiny (P-gp) i wykazuje działanie przeciwnowotworowe w guzach OUN. Skuteczny transport DM-CHOC-PEN do guzów OUN u dorosłych bez neurotoksycznych zmian behawioralnych i powiązanych zdarzeń potwierdza stosowanie leku w połączeniu z promieniowaniem w leczeniu guzów OUN. Zaobserwowane odpowiedzi odnotowane u dorosłych z rakiem przerzutowym obejmującym OUN i móżdżek leczonych DM-CHOC-PEN są zachęcające. Tak więc unikalne właściwości leku i brak toksyczności odnotowane w badaniach na dorosłych zasługują na zaproponowaną tutaj próbę fazy I w połączeniu z promieniowaniem.
Szczegółowymi celami tego badania Fazy I będą:
- Przeprowadzić badanie kliniczne fazy I z zastosowaniem DM-CHOC-PEN plus promieniowanie u dorosłych z zaawansowanymi nowotworami obejmującymi ośrodkowy układ nerwowy w celu udokumentowania toksyczności, określenia dopuszczalnej maksymalnej tolerowanej dawki (MTD) i określenia aktywności przeciwnowotworowej dla leczenia binarnego DM-CHOC- PEN plus promieniowanie. Wszystkie dane będą przekazywane za pośrednictwem programu e-RAP. Zostanie to osiągnięte za pośrednictwem IND - 68.876.
- Badanie profili farmakokinetycznych/dynamicznych DM-CHOC-PEN i metabolitów u dorosłych po leczeniu DM-CHOC-PEN i radioterapii.
- Przeanalizuj dane i przygotuj badanie kliniczne fazy II lub wniosek o oznaczenie leku sierocego do oceny przez FDA.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Stany Zjednoczone, 70112
- Tulane University Medical School
-
New Orleans, Louisiana, Stany Zjednoczone, 70112
- Tulane University Medical Center
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Stany Zjednoczone, 48336
- Detroit Clinical Research Centers
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria włączenia:: Kryteria włączenia będą następujące:
- Pacjenci muszą mieć histologiczne potwierdzenie nowotworu OUN (pierwotnego lub przerzutowego), który był leczony standardowymi metodami leczenia, które mogą obejmować promieniowanie, i muszą wykazywać mierzalne zmiany.
- Oczekiwana długość życia uczestników musi wynosić co najmniej 12 tygodni, a wynik w skali Karnofsky'ego: > 60% (lub stan sprawności w skali Zubroda < 2).
- Granica wieku - granica wieku 39 lat. Płeć nie jest kryterium.
- Wszyscy uczestnicy muszą odstawić poprzednią chemio- i/lub radioterapię przez co najmniej trzy (3) tygodnie przed rozpoczęciem badania i wyleczyć się z wszelkich skutków toksycznych wywołanych przez takie leczenie; żadne leki typu nitrozomocznika ani leczenie ipilumimabem nie są dozwolone w ciągu ostatnich sześciu (6) tygodni przed włączeniem. Brak poważnej operacji w ciągu 14 dni od rejestracji. Pacjenci mogą kontynuować terapię antyestrogenową/steroidową, którą rozpoczęto co najmniej osiem tygodni przed włączeniem do badania.
- Pacjenci powinni mieć odpowiednią czynność szpiku kostnego, zdefiniowaną jako leukocytoza obwodowa >3 000/mm3 z ANC >1500/mm3 i liczba płytek krwi >100 000/mm3.
- Osoby badane powinny mieć czynność wątroby (fosfataza alkaliczna, AspAT i ALT) < GGN, a czynność nerek z kreatyniną w surowicy - <1,5 x UNL. Jeśli pacjent ma przerzuty do wątroby i/lub chorobę wątroby w wywiadzie - otrzyma mniejszą dawkę leku zgodnie z protokołem leczenia.
- Badani nie powinni być uczuleni na jajka lub ziarna soi.
- Pacjenci muszą być stabilni pod względem medycznym, psychicznym i neurologicznym oraz mieć trzykrotnie wykonane wyjściowe EKG ze średnim odstępem QTc <500 ms i >300 ms, bez historii wrodzonego zespołu wydłużonego lub krótkiego odstępu QT. Pacjenci z chorobą serca w wywiadzie muszą być stabilni.
- Badani i/lub opiekunowie prawni muszą rozumieć charakter badania i być gotowi do podpisania świadomej zgody, która jest zgodna z polityką badacza/DEKK-TEC i zatwierdzona przez Komitet ds. Przeglądu Badań Ludzi.
Kryteria wykluczenia:Kryteria: Kryteria włączenia: Kryteria włączenia będą następujące:
- Pacjenci muszą mieć histologiczne potwierdzenie nowotworu OUN (pierwotnego lub przerzutowego), który był leczony standardowymi metodami leczenia, które mogą obejmować promieniowanie, i muszą wykazywać mierzalne zmiany.
- Oczekiwana długość życia uczestników musi wynosić co najmniej 12 tygodni, a wynik w skali Karnofsky'ego: > 60% (lub stan sprawności w skali Zubroda < 2).
- Granica wieku - granica wieku 39 lat. Płeć nie jest kryterium.
- Wszyscy uczestnicy muszą odstawić poprzednią chemio- i/lub radioterapię przez co najmniej trzy (3) tygodnie przed rozpoczęciem badania i wyleczyć się z wszelkich skutków toksycznych wywołanych przez takie leczenie; żadne leki typu nitrozomocznika ani leczenie ipilumimabem nie są dozwolone w ciągu ostatnich sześciu (6) tygodni przed włączeniem. Brak poważnej operacji w ciągu 14 dni od rejestracji. Pacjenci mogą kontynuować terapię antyestrogenową/steroidową, którą rozpoczęto co najmniej osiem tygodni przed włączeniem do badania.
- Pacjenci powinni mieć odpowiednią czynność szpiku kostnego, zdefiniowaną jako leukocytoza obwodowa >3 000/mm3 z ANC >1500/mm3 i liczba płytek krwi >100 000/mm3.
- Osoby badane powinny mieć czynność wątroby (fosfataza alkaliczna, AspAT i ALT) < GGN, a czynność nerek z kreatyniną w surowicy - <1,5 x UNL. Jeśli pacjent ma przerzuty do wątroby i/lub chorobę wątroby w wywiadzie - otrzyma mniejszą dawkę leku zgodnie z protokołem leczenia.
- Badani nie powinni być uczuleni na jajka lub ziarna soi.
- Pacjenci muszą być stabilni pod względem medycznym, psychicznym i neurologicznym oraz mieć trzykrotnie wykonane wyjściowe EKG ze średnim odstępem QTc <500 ms i >300 ms, bez historii wrodzonego zespołu wydłużonego lub krótkiego odstępu QT. Pacjenci z chorobą serca w wywiadzie muszą być stabilni.
- Badani i/lub opiekunowie prawni muszą rozumieć charakter badania i być gotowi do podpisania świadomej zgody, która jest zgodna z polityką badacza/DEKK-TEC i zatwierdzona przez Komitet ds. Przeglądu Badań Ludzi.
Kryteria wykluczenia: Kryteria wykluczenia będą następujące:
- Pacjenci ze współistniejącymi poważnymi i/lub niekontrolowanymi chorobami współistniejącymi, w tym aktywnymi infekcjami, niestabilną, niekontrolowaną cukrzycą, chorobami układu krążenia i płuc, nerek, psychiatrycznymi lub społecznymi, które mogą zagrozić bezpieczeństwu lub zgodności leczenia, nie kwalifikują się.
- Jednoczesna chemioterapia lub radioterapia jest niedozwolona.
- Kobiety w ciąży lub karmiące są wykluczone. Kobiety w wieku rozrodczym i ich partnerzy seksualni muszą stosować skuteczny program antykoncepcji. Mężczyźni, którzy mają stosunki seksualne z kobietami zdolnymi do rodzenia dzieci, muszą stosować antykoncepcję barierową podczas badania i przez 3 miesiące po przyjęciu ostatniej dawki badanego leku.
- Pacjenci przyjmujący induktory lub inhibitory CYP3A4 nie kwalifikują się, ponieważ nie wiadomo, czy badany lek jest metabolizowany tą drogą. Następujące inhibitory/induktory CYP3A4 nie są dozwolone podczas badania - fenobarbital, flukonazol, erytromycyna, werapamil; te ostatnie 3 leki są umiarkowanymi inhibitorami CYP3A4.
- Pacjenci przyjmujący następujące leki mogą doświadczać wydłużenia odstępu QT/QTc i nie kwalifikują się do badania – większość leków przeciwarytmicznych (w tym. amiodaron), erytromycyna, antybiotyki chinolonowe, ketokonazol, Zithromax i fenotiazyna i zostaną odmówieni włączenia do badania. Możliwe interakcje tych leków z DM-CHOC-PEN nie zostały ustalone. Pacjenci otrzymujący te leki będą kwalifikować się tylko wtedy, gdy odstawią leki i mają akceptowalny zapis EKG.
- Koagulopatie - wykluczeni są chorzy wymagający pełnej dawki antykoagulacji warfaryną. Jednak pacjenci stabilni i przyjmujący inne leki przeciwzakrzepowe mogą być m.in
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: DM-CHOC-PEN + Promieniowanie
4-Demetylo-4-cholesteryloksykarbonylopenklomedyna (DM-CHOC-PEN) - 39-89,7 MG/M2 iv jednorazowo a następnie 3 tygodnie później napromienianie - 15-30 Gy zostanie podane
|
Podanie IV zgodnie z opisem
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba uczestników ze zdarzeniami niepożądanymi związanymi z leczeniem według oceny CTCAE v4.0
Ramy czasowe: 1 rok
|
Badania laboratoryjne i obrazowe w celu weryfikacji odpowiedzi
|
1 rok
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Badania obrazowe
Ramy czasowe: 6 tygodni po zabiegach
|
Badania MRI mózgu po zabiegach
|
6 tygodni po zabiegach
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Steven DiBiase, MD, Tulane University Medical Center
- Główny śledczy: Lee Roy Morgan, MD, PhD, DEKK-TEC, Inc.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- DTI-025
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- Protokół badania
- Formularz świadomej zgody (ICF)
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .