Prospektywne obserwacyjne badanie kohortowe trzepotania przedsionków płodu i częstoskurczu nadkomorowego (FAST Registry)
FAST Trial Registry: prospektywne obserwacyjne badanie kohortowe trzepotania przedsionków płodu i częstoskurczu nadkomorowego
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Niewiele badań jest specjalnie zaprojektowanych w celu rozwiązania problemów zdrowotnych istotnych podczas ciąży. Konsekwencją jest brak dowodów na najlepszą praktykę kliniczną. Obejmuje to matki i ich dzieci, gdy ciąża jest powikłana nienormalnie szybkim tętnem do 300 uderzeń na minutę z powodu tachyarytmii nadkomorowej (SVA) u nienarodzonego dziecka (płodu). Chociaż SVA płodu, w tym AF i inne postacie SVT, jest najczęstszą przyczyną zamierzonej terapii wewnątrzmacicznej płodu, nasza wiedza na temat wpływu leków na dziecko i współleczoną matkę jest wciąż ograniczona. Badanie terapii trzepotania przedsionków płodu i częstoskurczu nadkomorowego (FAST) to prospektywne, wieloośrodkowe badanie mające na celu uzupełnienie tej luki w wiedzy i ukierunkowanie przyszłego postępowania z pacjentem na najlepszą opiekę.
Składniki wersji próbnej FAST obejmują:
- Przyszły Rejestr (Rejestr FAST; patrz ten dokument), jak również
- Trzy prospektywne randomizowane badania kliniczne (FAST RCT; patrz ClinicalTrials.gov #NCT02624765).
Rejestr FAST jest prospektywnym obserwacyjnym badaniem kohortowym mającym na celu określenie wpływu różnych strategii leczenia prenatalnego na pacjentki z rozpoznaniem AF u płodu bez obrzęku, AF z obrzękiem, SVT bez obrzęku i SVT z obrzękiem. Wszystkie decyzje dotyczące postępowania, w tym wybór leku antyarytmicznego lub decyzja o obserwacji bez leczenia, leżą w gestii lekarza prowadzącego. Podstawową miarą wyniku będzie odsetek porodów żywych dzieci urodzonych w terminie z prawidłowym rytmem serca. Drugorzędowe miary wyników obejmują skuteczność leczenia pierwszego rzutu, drugiego rzutu, trzeciego rzutu i leczenia podtrzymującego w kontrolowaniu różnych zaburzeń rytmu przed porodem i bezpieczeństwie pacjentki.
Uczestnictwo ośrodka w Rejestrze FAST wymaga doświadczenia w okołoporodowym postępowaniu z AF i SVT u płodu, uzyskania lokalnej zgody REB/IRB oraz podpisanej umowy prawnej ze Szpitalem dla Chorych Dzieci w Toronto.
Uczestnictwo pacjenta w Rejestrze FAST wymaga spełnienia wszystkich kryteriów włączenia i żadnego z kryteriów wykluczenia (patrz poniżej). Rejestracja jest możliwa w ciągu 2 dni od rozpoznania arytmii i wstępnej decyzji lekarskiej.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Diana Balmer-Minnes, BSc, CCRP
- Numer telefonu: 228624 416-813-7654
- E-mail: FAST.Trial@sickkids.ca
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Aisha Dar, CRPM
- Numer telefonu: 309423 416-813-7654
- E-mail: FAST.Trial@sickkids.ca
Lokalizacje studiów
-
-
-
Melbourne, Australia
- The Royal Women's Hospital
-
-
-
-
-
São Paulo, Brazylia, 04004- 030
- Associação Beneficente Síria - Hospital do Coração
-
-
-
-
-
Brno, Czechy
- University Hospital Brno
-
-
-
-
-
Moscow, Federacja Rosyjska
- National Medical Research Center for Obstetrics, Gynecology and Perinatology
-
-
-
-
-
Helsinki, Finlandia
- Pediatric Research Center
-
-
-
-
Alpes
-
Grenoble, Alpes, Francja, 38043
- Centre Hospitalier Universitaire
-
-
-
-
-
Barcelona, Hiszpania
- BCNatal - Hospital Sant Joan de Deu
-
Grenada, Hiszpania
- Hospital Virgen de las Nieves
-
-
-
-
-
Leiden, Holandia
- Leiden University Medical Centre
-
-
-
-
-
Hong Kong, Hongkong
- Queen Mary Hospital
-
-
-
-
Alberta
-
Edmonton, Alberta, Kanada
- University of Alberta
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Kanada
- The U of British Columbia
-
-
Ontario
-
Calgary, Ontario, Kanada, T3B 6A8
- Alberta Children's Hospital
-
London, Ontario, Kanada
- London Health Sciences Centre
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G1X8
- The Hospital for Sick Children
-
Toronto, Ontario, Kanada
- Mount Sinai Hospital
-
-
Quebec
-
Montréal, Quebec, Kanada, H3T 1C5
- CHU Saine-Justine
-
-
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Stany Zjednoczone, 85016
- Phoenix Children's Hospital
-
-
California
-
San Francisco, California, Stany Zjednoczone, 94158
- University of California, San Francisco
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Stany Zjednoczone, 80205
- Children's Hospital Colorado
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Stany Zjednoczone, 20010
- Children's National Medical Center
-
-
Florida
-
St. Petersberg, Florida, Stany Zjednoczone, 33701-4804
- Johns Hopkins All Children's Hospital
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Stany Zjednoczone, 70121
- John Ochsner Heart & Vascular Institute
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02115
- Boston Children's Hospital
-
-
Minnesota
-
Minnesota, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55404
- Children's Health Care
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Stany Zjednoczone, 64108
- Children's Mercy Kansas City
-
-
New York
-
Lake Success, New York, Stany Zjednoczone, 11040
- Cohen Children's Medical Centre/Northwell Health - Lake Success
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10032
- Columbia University
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Stany Zjednoczone, 45229
- Cincinnati Children's Hospital Medical Centre
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Stany Zjednoczone, 37232
- Vanderbilt University Medical Center
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Stany Zjednoczone, 78722
- Inc Pediatric Cardiology of Austin Practice
-
Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030
- Texas Children's Hospital
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Stany Zjednoczone, 84113
- University of Utah
-
-
West Virginia
-
Morgantown, West Virginia, Stany Zjednoczone, 26505
- West Virginia University Research Corporation
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53226
- Children's Hospital of Wisconsin
-
-
-
-
-
Bern, Szwajcaria
- Inselspital Universitatsspital Bern
-
-
-
-
-
Lund, Szwecja
- Lund University
-
Solna, Szwecja
- Karolinska University Hospital, Astrid Lindgen Childrens Hospital
-
-
Skåne County
-
Göteborg, Skåne County, Szwecja, 416 85
- Queen Silvia Children's Hospital
-
-
-
-
-
Birmingham, Zjednoczone Królestwo
- Birmingham Women's and Children's NHS Foundation Trust
-
London, Zjednoczone Królestwo
- St George's University Hospital Foundation Trust
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Matka wyraziła pisemną świadomą zgodę na udział
- Płodowe AF lub SVT z obrzękiem lub bez
Tachyarytmia na tyle istotna, że uzasadnia natychmiastowe przezłożyskowe leczenie farmakologiczne:
- Tachykardia ≥ 180 uderzeń na minutę podczas co najmniej 10% czasu obserwacji trwającego 30 minut lub dłużej
- Tachykardia ≥ 170 uderzeń na minutę przez +100% czasu (≤ 30 0/7 tygodnia ciąży)
- Tachykardia ≥ 280 uderzeń na minutę (niezależnie od czasu trwania SVA)
- SVT z obrzękiem płodu (niezależnie od czasu trwania)
- Wiek ciążowy <36 0/7 tygodni w momencie rejestracji
- Ciąża pojedyncza
Zdrowa matka z ± prawidłowymi wynikami sercowo-naczyniowymi przed leczeniem:
- EKG w normie (rytm zatokowy; QTc ≤ 0,47; PR ≤ 0,2 s; QRS: ≤ 0,12 s; nieistotne anomalie; izolowane przedwczesne pobudzenia; izolowany całkowity prawy pęczek
- Tętno spoczynkowe matki ≥ 50 uderzeń na minutę
- Ciśnienie skurczowe matki ≥ 85 mmHg
Kryteria wyłączenia:
- Pierwotny poród do kardiowersji poporodowej
- Leczenie antyarytmiczne płodu przez ponad 2 dni w momencie włączenia do badania
- Wszelkie stany matczyno-płodowe związane z dużym prawdopodobieństwem przedwczesnego porodu i/lub śmierci
- Historia istotnej choroby serca matki (operacja na otwartym sercu, zespół chorego węzła zatokowego, długi odstęp QT, zespół Brugadów, częstoskurcz komorowy, zespół WPW, blok serca wysokiego stopnia, kardiomiopatia)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Liczba grup / kohort
Kohorty i interwencje
Grupa / KohortaGrupa / Kohorta |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Prospektywne kohorty obserwacyjne
1) Trzepotanie przedsionków bez obrzęku płodu; 2) Trzepotanie przedsionków z obrzękiem płodu; 3) częstoskurcz nadkomorowy bez obrzęku płodu; oraz 4) częstoskurcz nadkomorowy z obrzękiem płodu
|
Pacjenci z AF lub SVT, które są na tyle istotne, aby rozważyć leczenie prenatalne, kwalifikują się do włączenia.
Decyzje dotyczące postępowania są podejmowane podczas każdego spotkania z pacjentem przez lekarza pierwszego kontaktu na podstawie wyników badań klinicznych i mogą obejmować: 1) brak leczenia antyarytmicznego; 2) przezłożyskowe leczenie antyarytmiczne; 3) bezpośrednie leczenie antyarytmiczne płodu; 4) dostawa.
Pacjenci wpisani do Rejestru FAST będą obserwowani od momentu wpisu do wypisu dziecka ze szpitala po urodzeniu.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Odsetek żywo urodzonych dzieci z porodem o czasie i prawidłowym rytmem serca
Ramy czasowe: Termin: 37 0/7 do 41 6/7 tygodni
|
Termin: 37 0/7 do 41 6/7 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Średni wiek ciążowy przy urodzeniu
Ramy czasowe: Przy urodzeniu
|
Przy urodzeniu
|
|
|
Odsetek pacjentów z kardiowersją w czasie
Ramy czasowe: Od daty rozpoznania SVA do daty pierwszej udokumentowanej kardiowersji lub do daty porodu/śmierci płodu bez kardiowersji, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, oceniano do 30 tygodnia ciąży
|
Liczba uczestników z uporczywym tachykardią w porównaniu z liczbą uczestników z kardiowersją do normalnego rytmu w czasie
|
Od daty rozpoznania SVA do daty pierwszej udokumentowanej kardiowersji lub do daty porodu/śmierci płodu bez kardiowersji, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, oceniano do 30 tygodnia ciąży
|
|
Odsetek uczestników z niepowodzeniem leczenia
Ramy czasowe: Od daty rozpoczęcia leczenia do daty pierwszej udokumentowanej kardiowersji płodu lub do daty niepowodzenia leczenia, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, oceniane do 30 tygodnia ciąży
|
Liczba uczestników z niepowodzeniem leczenia w porównaniu do liczby uczestników z pomyślnym leczeniem.
Niepowodzenie leczenia definiuje się jako jedno z następujących: 1) przejście na inny lek; 2) SVT/AF utrzymujący się do porodu; 3) poród przedwczesny; 4) śmierć.
|
Od daty rozpoczęcia leczenia do daty pierwszej udokumentowanej kardiowersji płodu lub do daty niepowodzenia leczenia, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, oceniane do 30 tygodnia ciąży
|
|
Odsetek uczestników ze zgonem związanym z arytmią
Ramy czasowe: Od daty rozpoznania arytmii lub daty rozpoczęcia leczenia do 30 dnia życia
|
Liczba uczestników ze zgonem związanym z arytmią w porównaniu z innymi wynikami
|
Od daty rozpoznania arytmii lub daty rozpoczęcia leczenia do 30 dnia życia
|
|
Masa urodzeniowa (z-score; centyle)
Ramy czasowe: Przy urodzeniu
|
Przy urodzeniu
|
|
|
Całkowita liczba dni hospitalizacji matek i noworodków związanych z leczeniem
Ramy czasowe: Od daty diagnozy lub leczenia rozpoczyna się 30 dni życia
|
Od daty diagnozy lub leczenia rozpoczyna się 30 dni życia
|
|
|
Częstość występowania zdarzeń niepożądanych związanych z ciążą/leczeniem u matek i ich wyniki
Ramy czasowe: Diagnoza do porodu
|
Diagnoza do porodu
|
|
|
Częstość występowania zdarzeń niepożądanych i wyników u matek
Ramy czasowe: Od daty rozpoczęcia leczenia do 30 dni życia
|
Od daty rozpoczęcia leczenia do 30 dni życia
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Edgar Jaeggi, MD, FRCPC, The Hospital for Sick Children, Toronto, ON, Canada
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroba układu przewodzącego serca
- Choroby układu moczowo-płciowego
- Choroby układu krążenia
- Procesy patologiczne
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet i powikłania ciąży
- Choroby serca
- Choroby genetyczne, wrodzone
- Choroby układu odpornościowego
- Powikłania ciąży
- Zaburzenia rytmu serca
- Choroby płodu
- Choroby hematologiczne
- Hemoglobinopatie
- Erytroblastoza płodu
- alfa-talasemia
- Talasemia
- Obrzęk
- Częstoskurcz
- Tachykardia, nadkomorowa
- Trzepotanie przedsionków
- Tachykardia, ponowne wejście do węzła przedsionkowo-komorowego
- Hydrops płodu
- Tachykardia, ruch posuwisto-zwrotny
- Tachykardia, Napady
- Tachykardia, przedsionek ektopowy
- Środki przeciwarytmiczne
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 1000048953
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .