Kapecytabina w schemacie 7/7 z neratynibem u pacjentów z przerzutowym rakiem piersi HER2-dodatnim
Badanie fazy Ib/II kapecytabiny w schemacie 7/7 z neratynibem u pacjentów z przerzutowym rakiem piersi HER2-dodatnim
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Connecticut
-
Hartford, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06102
- Hartford Healthcare Cancer Institute @ Hartford Hospital
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Stany Zjednoczone, 33143
- Baptist Alliance - McI
-
-
New Jersey
-
Basking Ridge, New Jersey, Stany Zjednoczone, 07920
- Memorial Sloan Kettering at Basking Ridge
-
Middletown, New Jersey, Stany Zjednoczone, 07748
- Memorial Sloan Kettering Monmouth
-
Montvale, New Jersey, Stany Zjednoczone, 07645
- Memorial Sloan Kettering Bergen
-
-
New York
-
Commack, New York, Stany Zjednoczone, 11725
- Memorial Sloan Kettering Commack
-
Harrison, New York, Stany Zjednoczone, 10604
- Memorial Sloan Kettering Westchester
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
Uniondale, New York, Stany Zjednoczone, 11553
- Memorial Sloan Kettering Nassau
-
-
Pennsylvania
-
Allentown, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 18103
- Lehigh Valley Health Network
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek ≥18 lat w chwili podpisania świadomej zgody.
- Histologicznie potwierdzony MBC, obecny stopień IV.
- Udokumentowana nadekspresja HER2 (immunohistochemia (IHC) 3+ lub guz z amplifikacją genu ze współczynnikiem fluorescencyjnej hybrydyzacji in situ (FISH) ≥ 2,0.
- W przypadku fazy Ib dozwolona jest dowolna linia wcześniejszego leczenia, w tym wcześniejsze leczenie neratynibem i kapecytabiną.
- W fazie II dopuszcza się do 4 wcześniejszych terapii opartych na chemioterapii w przypadku przerzutów. Pacjenci musieli wcześniej przejść terapię opartą na trastuzumabie. Wcześniejsze leczenie neratynibem jest niedozwolone. Dozwolona jest wcześniejsza kapecytabina, jeśli nie jest połączona z neratynibem.
- Mierzalna lub niemierzalna choroba jest dozwolona zgodnie z kryteriami oceny odpowiedzi w litych guzach wersja 1.1 (RECIST v1.1) dla fazy 1b. W przypadku fazy 2 pacjenci muszą mieć mierzalną chorobę, jak zdefiniowano w RECIST v1.1.
- Frakcja wyrzutowa lewej komory (LVEF) ≥50% mierzona za pomocą skanu akwizycji z wieloma bramkami (MUGA) lub echokardiogramu (ECHO).
- Status Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) od 0 do 1
- Parametry hematologiczne: liczba białych krwinek (WBC) > 3000/ul, bezwzględna liczba neutrofili (ANC) ≥ 1000/ul, płytki krwi ≥ 50 000/ul, hemoglobina ≥ 8,0 g/dl
- Parametry niehematologiczne: bilirubina ≤ 1,5 mg/dl, AspAT/AlAT ≤ 3,0 x górna granica normy (GGN) (≤ 5,0 x GGN, jeśli występują przerzuty do wątroby)
- Kreatynina ≤1,5 mg/dl Pacjenci z „leczonymi i stabilnymi” zmianami w mózgu trwającymi ≥ 2 miesiące mogą zostać włączeni do badania.
- Ujemny wynik testu ciążowego z β-ludzką gonadotropiną kosmówkową (hCG) u kobiet przed menopauzą zdolnych do rozrodu (biologicznie zdolnych do posiadania potomstwa) oraz u kobiet poniżej 12 miesięcy po menopauzie.
- Kobiety w wieku rozrodczym muszą wyrazić zgodę i zobowiązać się do stosowania wysoce skutecznej metody antykoncepcji uznanej przez badacza za dopuszczalną od momentu wyrażenia świadomej zgody do 28 dni po przyjęciu ostatniej dawki badanego produktu. Mężczyźni muszą wyrazić zgodę i zobowiązać się do stosowania mechanicznej metody antykoncepcji podczas leczenia i przez 3 miesiące po przyjęciu ostatniej dawki badanych produktów.
- Wyrazić pisemną, świadomą zgodę na udział w badaniu i postępować zgodnie z procedurami badania
Kryteria wyłączenia:
- Czynna niekontrolowana choroba serca, w tym kardiomiopatia, zastoinowa niewydolność serca (klasyfikacja czynnościowa ≥2 według New York Heart Association), niestabilna dusznica bolesna, zawał mięśnia sercowego w ciągu 12 miesięcy od włączenia do badania lub arytmia komorowa
- Otrzymał wcześniejszą terapię, w wyniku której skumulowana dawka epirubicyny >900 mg/m2 pc. lub skumulowana dawka doksorubicyny >450 mg/m2 pc. Jeśli zastosowano inną antracyklinę lub więcej niż jedną antracyklinę, skumulowana dawka nie może przekroczyć równowartości 450 mg/m2 doksorubicyny.
- Jakakolwiek poważna operacja ≤28 dni przed rozpoczęciem stosowania badanych produktów lub otrzymana terapia przeciwnowotworowa (w tym chemioterapia, terapia biologiczna, hormonoterapia, leki badane lub inna terapia przeciwnowotworowa) podana ≤14 dni przed rozpoczęciem badania produkty.
- Otrzymano radioterapię ≤14 dni przed rozpoczęciem stosowania badanych produktów.
- Odstęp QTc >450 ms dla mężczyzn lub 470 ms dla kobiet lub znane wydłużenie odstępu QTc w wywiadzie lub Torsades de Pointes.
- Aktywne wirusowe zapalenie wątroby typu B lub C
- Aktywna infekcja lub niewyjaśniona gorączka >38,5°C (>101,3°F) w ciągu 2 tygodni przed zapisem.
- Poważne przewlekłe zaburzenie żołądkowo-jelitowe z biegunką jako głównym objawem (np. choroba Leśniowskiego-Crohna, zespół złego wchłaniania lub biegunka stopnia ≥2. o dowolnej etiologii przesiewowej).
- Znany niedobór dehydrogenazy dihydropirymidynowej.
- Znana nadwrażliwość na 5-fluorouracyl lub którykolwiek składnik badanych produktów lub związki o podobnym składzie chemicznym.
- Pacjentki w ciąży lub aktualnie karmiące piersią.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: kapecytabina 7/7 z neratynibem
W fazie I części badania zastosowany zostanie projekt 3+3. Po osiągnięciu MTD część fazy II obejmie do 24 pacjentów. Kapecytabina będzie przyjmowana doustnie rano i wieczorem (w dawce przypisanej na kohortę) przez 7 dni i 7 dni przerwy. Neratynib podaje się w dawce 240 mg na dobę w sposób ciągły bez przerwy. Cykl to 28 dni. Pacjenci będą przyjmowani pierwszego dnia każdego cyklu (+/- 3 dni). MD określono jako 240 mg neratynibu i 1000 mg BID kapecytabiny. |
Kapecytabina będzie przyjmowana doustnie rano i wieczorem (w dawce przypisanej na kohortę) przez 7 dni i 7 dni przerwy.
Faza II MD 1000mg BID kapecytabiny.
Neratynib podaje się w dawce 240 mg na dobę w sposób ciągły bez przerwy.
Cykl to 28 dni.
Faza II MD określono jako 240 mg neratynibu
Kwestionariusze Co cykl (+/- 3 dni) (Dla fazy II)
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Maksymalna tolerowana dawka (MTD)
Ramy czasowe: 1 rok
|
Jeśli 0 z 3 pacjentów wprowadzonych na poziomie dawki doświadczy DLT, kolejnych 3 pacjentów będzie leczonych kolejnym wyższym poziomem dawki.
Jeśli 1 z 3 pacjentów w kohorcie doświadczy DLT, wówczas do 3 dodatkowych pacjentów będzie leczonych tą samą dawką.
Jeśli żaden z tych 3 dodatkowych pacjentów nie doświadczy DLT, wówczas dawka zostanie zwiększona do następnego wyższego poziomu dawki.
Jeśli > 2 z początkowych 3 lub 6 pacjentów na poziomie dawki doświadczy DLT, wtedy MTD zostanie przekroczona i deeskalacja jest uzasadniona.
Deeskalacja będzie kontynuowana, jeśli > 2 z początkowych 3 lub 6 pacjentów w kohorcie na poziomie dawki doświadczy DLT.
Dostępne będą 2 poziomy deeskalacji dawki (poziom dawki -1 i -2) oraz jeden stopień zwiększenia dawki (poziom dawki +1), jak pokazano w poniższej tabeli.
Jeśli < 1 z 6 pacjentów, przy tym poziomie dawki, doświadczy DLT, wówczas ten poziom dawki zostanie potwierdzony jako MTD.
|
1 rok
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Chau Dang, MD, Memorial Sloan Kettering Cancer Center
Publikacje i pomocne linki
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory
- Choroby skórne
- Choroby piersi
- Choroby skóry i tkanki łącznej
- Nowotwory piersi
- Związki heterocykliczne, 1-ring
- Związki heterocykliczne
- Kwasy nukleinowe, nukleotydy i nukleozydy
- Deoksycytydyna
- Cytydyna
- Nukleozydy pirymidynowe
- Pirymidyn
- Nukleozydy
- Uracyl
- Pirymidynony
- Deoksyrybonukleozydy
- Fluorouracyl
- Kapecytabina
- Neratynib
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 17-585
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .