Ocena skuteczności oceny neuropsychiatrycznej i protokołów leczenia pacjentów z chorobą Huntingtona
Faza A: Zrekrutuj 50 pacjentów z HD i ich opiekunów, aby ukończyć baterię skal neuropsychiatrycznych i jakości życia na początku badania. Niech tych 50 pacjentów przejdzie formalną ocenę psychiatryczną z psychiatrą w ciągu 2 tygodni od tej baterii klinicznej, a wyniki tych 2 rodzajów ocen zostaną porównane w celu ustalenia poziomu zgodności między skalami oceny klinicznej a formalną oceną psychiatryczną.
Faza B: Kontynuuj obserwację podłużną kohorty fazy A i podaj baterię neuropsychiatryczną i ocenę jakości życia po 6 miesiącach, 12 miesiącach i 18 miesiącach od punktu początkowego. Zrekrutować dodatkowych 50 pacjentów, zastosować tę samą baterię neuropsychiatryczną i dotyczącą jakości życia na początku badania, wdrożyć leczenie i interwencję doradczą zgodnie ze standardowym protokołem opieki, a następnie kontynuować z tą samą baterią neuropsychiatryczną i dotyczącą jakości życia w wieku 6, 12 i 18 lat miesiące.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Jak przedstawiono uczestnikowi fazy A (kontrolnej):
„Jeśli weźmiesz udział w tym badaniu, zostaniesz poproszony o wypełnienie serii ankiet internetowych oceniających objawy psychiatryczne i jakość życia w obecności opiekuna. Ankiety te zostaną przesłane e-mailem do Twojego opiekuna, na który wyraziłeś zgodę, na tydzień przed Twoją osobistą wizytą. Następnie przyjedziesz do kliniki na osobistą ocenę psychiatrycznych i ruchowych objawów HD. Zostaniesz również poddany osobistej ocenie psychiatrycznej przez psychiatrę w Vanderbilt, który pracuje z pacjentami HD. Ta ocena psychiatryczna zajmie około 60 minut i zostanie przeprowadzona do 2 tygodni przed lub po pierwszej regularnej wizycie studyjnej. Wiąże się to z wywiadem klinicznym, podczas którego psychiatra, który jest ekspertem w zakresie objawów psychiatrycznych HD, zapyta o Twoje doświadczenia z wieloma różnymi objawami, które mogą wystąpić w HD. Te dwie oceny osobiste odbędą się w odstępie 2 tygodni. Będziesz nadal spotykać się ze swoim dostawcą neurologii w celu rutynowej obserwacji i wrócisz na osobiste oceny kontrolne po 6 miesiącach, 12 miesiącach i 18 miesiącach, powtarzając ankiety online przed każdą wizytą.
Ankiety dotyczące jakości życia związanej ze zdrowiem i objawów psychicznych (zajmie to około 60-90 minut):
Zostaniesz poproszony o udzielenie odpowiedzi na pytania ankiety on-line dotyczące twoich objawów psychiatrycznych i jakości życia w obecności opiekuna.
- Skale Neuro-QoL obejmują 4 podskale stworzone specjalnie do pomiaru jakości życia pacjentów z chorobami neurologicznymi. Skale te obejmują łącznie 33 pytania, które proszą o zgłoszenie lęku, depresji, dobrego samopoczucia i zadowolenia z ról społecznych w ciągu poprzedniego tygodnia.
- Skala gniewu PROMIS zawiera 8 pytań, które proszą o ocenę objawów gniewu w poprzednim tygodniu.
- Krótki formularz PROMIS dotyczący zaburzeń snu zawiera 8 pytań dotyczących jakości snu i samopoczucia w ciągu dnia po przespaniu.
- Kwestionariusz Zdrowia Pacjenta – 9 (PHQ-9) zawiera 9 pytań dotyczących symptomów depresji, których możesz doświadczać i ich wpływu na Ciebie na co dzień.
- Skala Oceny Anozognozji HD zawiera 8 pytań, które proszą Cię o ocenę, jak wykonujesz codzienne zadania w porównaniu z innymi osobami w tym samym wieku i poziomie wykształcenia.
- Kwestionariusz snu zawiera 5 pytań dotyczących nawyków związanych ze snem w nocy iw ciągu dnia.
- Zbierzemy również podstawowe informacje, takie jak: data urodzenia, gdzie mieszkasz, czy masz ubezpieczenie i twoje dochody. Zostaniesz również zapytany o stan zdrowia i historię medyczną, np. kiedy zdiagnozowano u Ciebie HD i jakie leki przyjmujesz.
Ocena objawów psychicznych i motorycznych (zajmie to około 60 minut):
- Skala oceny lęku Hamiltona (HAM-A) prosi o ocenę nasilenia 14 objawów lękowych.
- Krótki formularz oceny problemowych zachowań (PBA-s) zawiera pytania dotyczące częstotliwości i nasilenia 11 różnych objawów psychiatrycznych, które mogą wystąpić w HD.
- Columbia Suicide Severity Rating Scale zawiera do 6 pytań typu „tak” lub „nie”, aby ocenić obecność i nasilenie myśli samobójczych.
- Montreal Cognitive Assessment (MOCA) to krótki test sprawdzający Twoją pamięć i zdolność myślenia.
- Narzędzie United Huntington's Disease Rating Scale (UHDRS) jest używane przez klinicystów HD do mierzenia obecności i nasilenia objawów motorycznych, takich jak pląsawica i trudności w chodzeniu.
- Skala UHDRS Total Functional Capacity (TFC) jest używana przez klinicystów HD do oceny zdolności do wykonywania codziennych zadań, takich jak prace domowe lub zarządzanie finansami”.
Jak przedstawiono uczestnikowi fazy B (protokół):
„Jeśli weźmiesz udział w tym badaniu, zostaniesz poproszony o wypełnienie serii ankiet internetowych oceniających objawy psychiatryczne i jakość życia w obecności opiekuna. Ankiety te zostaną przesłane e-mailem do Twojego opiekuna, na który wyraziłeś zgodę, na tydzień przed Twoją osobistą wizytą. Następnie przyjedziesz do kliniki na osobistą ocenę psychiatrycznych i ruchowych objawów HD. Ponadto Twoje objawy psychiatryczne będą leczone zgodnie z systematycznym protokołem opracowanym przez ekspertów HD, który kieruje decyzjami dotyczącymi leczenia w oparciu o nasz aktualny standard opieki klinicznej. Wrócisz na osobistą ocenę uzupełniającą po 6 miesiącach, 12 miesiącach i 18 miesiącach, powtarzając ankiety online przed każdą wizytą.
Ankiety dotyczące jakości życia związanej ze zdrowiem i objawów psychicznych (zajmie to około 60-90 minut):
Zostaniesz poproszony o udzielenie odpowiedzi na pytania ankiety on-line dotyczące twoich objawów psychiatrycznych i jakości życia w obecności opiekuna.
- Skale Neuro-QoL obejmują 4 podskale stworzone specjalnie do pomiaru jakości życia pacjentów z chorobami neurologicznymi. Skale te obejmują łącznie 33 pytania, które proszą o zgłoszenie lęku, depresji, dobrego samopoczucia i zadowolenia z ról społecznych w ciągu poprzedniego tygodnia.
- Skala gniewu PROMIS zawiera 8 pytań, które proszą o ocenę objawów gniewu w poprzednim tygodniu.
- Krótki formularz PROMIS dotyczący zaburzeń snu zawiera 8 pytań dotyczących jakości snu i samopoczucia w ciągu dnia po przespaniu.
- Kwestionariusz Zdrowia Pacjenta – 9 (PHQ-9) zawiera 9 pytań dotyczących symptomów depresji, których możesz doświadczać i ich wpływu na Ciebie na co dzień.
- Skala Oceny Anozognozji HD zawiera 8 pytań, które proszą Cię o ocenę, jak wykonujesz codzienne zadania w porównaniu z innymi osobami w tym samym wieku i poziomie wykształcenia.
- Kwestionariusz snu zawiera 5 pytań dotyczących nawyków związanych ze snem w nocy iw ciągu dnia.
- Zbierzemy również podstawowe informacje, takie jak: data urodzenia, gdzie mieszkasz, czy masz ubezpieczenie i twoje dochody. Zostaniesz również zapytany o stan zdrowia i historię medyczną, np. kiedy zdiagnozowano u Ciebie HD i jakie leki przyjmujesz.
Ocena objawów psychicznych i motorycznych (zajmie to około 60 minut):
- Skala oceny lęku Hamiltona (HAM-A) prosi o ocenę nasilenia 14 objawów lękowych.
- Krótki formularz oceny problemowych zachowań (PBA-s) zawiera pytania dotyczące częstotliwości i nasilenia 11 różnych objawów psychiatrycznych, które mogą wystąpić w HD.
- Columbia Suicide Severity Rating Scale zawiera do 6 pytań typu „tak” lub „nie”, aby ocenić obecność i nasilenie myśli samobójczych.
- Montreal Cognitive Assessment (MOCA) to krótki test sprawdzający Twoją pamięć i zdolność myślenia.
- Narzędzie United Huntington's Disease Rating Scale (UHDRS) jest używane przez klinicystów HD do mierzenia obecności i nasilenia objawów motorycznych, takich jak pląsawica i trudności w chodzeniu.
- Skala UHDRS Total Functional Capacity (TFC) jest używana przez klinicystów HD do oceny zdolności do wykonywania codziennych zadań, takich jak prace domowe lub zarządzanie finansami”.
Jak przedstawiono opiekunowi uczestnika:
„Jeśli weźmiesz udział w tym badaniu, zostaniesz poproszony o pomoc pacjentowi HD w wypełnieniu serii ankiet online oceniających jego objawy psychiatryczne i jakość życia. Zostaniesz również poproszony o wypełnienie ankiety online dotyczącej Twojego doświadczenia jako opiekuna:
• Krótka ankieta dotycząca urazowego uszkodzenia mózgu – jakość życia w opiece (TBI-CareQOL) Szczep opiekuna zawiera 6 pozycji, w których prosi się o ocenę odczuwanego stresu i napięcia związanego z pełnieniem funkcji opiekuna.
Wszystkie ankiety zostaną przesłane pocztą elektroniczną na tydzień przed osobistą wizytą studyjną.
Następnie będziesz towarzyszyć pacjentowi HD do kliniki w celu osobistej oceny psychiatrycznych i ruchowych objawów HD. Podczas tej wizyty zostaniesz poproszony o udzielenie odpowiedzi na pytania dotyczące objawów psychiatrycznych pacjenta (patrz skale poniżej) i zaoferowanie wkładu w inne ankiety dotyczące objawów skierowane do pacjenta, tak jak podczas normalnej wizyty w klinice.
- Analiza czynnikowa skali zachowania układów czołowych (FrSBe) w wersji rodzinnej to 46-punktowa skala, która prosi o ocenę charakterystyki dysfunkcji płata czołowego, którą obserwujesz u pacjenta HD obecnie i przed wystąpieniem choroby.
- Krótki formularz oceny problemowych zachowań (PBA-s) zawiera pytania dotyczące częstotliwości i nasilenia 11 różnych objawów psychiatrycznych, które mogą wystąpić w HD. "
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Jennifer Hoadley
- Numer telefonu: 615-875-1257
- E-mail: jennifer.hoadley@vumc.org
Lokalizacje studiów
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Stany Zjednoczone, 37232
- Vanderbilt Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
Uczestnicy pacjentów:
- Zdiagnozowano HD na podstawie testów genetycznych lub diagnozy klinicznej neurologa
- Pacjent ma co najmniej 1 objaw neuropsychiatryczny, jak zgłosił lekarz HD
- 21 lat i starsi zostaną uwzględnieni, ponieważ objawy młodzieńczej HD (u pacjentów w wieku 20 lat lub młodszych) mogą objawiać się inaczej
- Obecność kwalifikującego się opiekuna, który może również uczestniczyć z nim w badaniu, ponieważ kilka środków badania wymaga raportu opiekuna
Opiekunowie:
- 18 lat lub więcej
- Opiekun zostanie zdefiniowany jako osoba, która mieszka z pacjentem HD lub ma z nim co najmniej tygodniowy kontakt
Kryteria wyłączenia:
Uczestnicy pacjentów:
- 20 lat lub mniej
- Większe niż umiarkowane upośledzenie w badaniu przesiewowym w kierunku demencji
- Brak opiekuna w celu dostarczenia dodatkowych informacji i pełnej oceny opiekuna również zostanie wykluczony
Opiekunowie:
- Ma mniej niż 18 lat i/lub ma mniej niż tygodniowy kontakt z pacjentem HD
- Kliniczne wrażenie niekompetencji do udzielenia odpowiedzi na pytania ankiety określone przez Jessie Sellers, pielęgniarkę lub neurologa opiekującego się pacjentem z HD, nie kwalifikuje się do udziału.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Inny
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Brak interwencji: Grupa Standardowej Opieki Klinicznej
Ci pacjenci będą nadal przyjmowani przez swojego stałego lekarza neurologa z powodu choroby Huntingtona.
Nie będą oni traktowani wyraźnie zgodnie z protokołem, chociaż mogą zostać przepisane niektóre z tych samych leków.
|
|
|
Eksperymentalny: Grupa Interwencji Protokołu
Uczestnicy ci przekażą swoją opiekę kliniczną podmiotowi prowadzącemu badanie na czas trwania badania, a ich leczenie objawowe będzie prowadzone zgodnie z protokołem badania.
|
W przypadku objawów neuropsychiatrycznych stwierdzonych przez klinicystę zostanie wdrożony protokół leczenia oparty na standardach postępowania klinicznego.
Protokół ten zawiera wskazówki dotyczące wielodyscyplinarnego leczenia 7 objawów neuropsychiatrycznych: depresji, apatii, lęku, pobudzenia/drażliwości, zachowań obsesyjno-kompulsyjnych, urojeń/halucynacji oraz zaburzeń snu.
Te zalecenia dotyczące leczenia różnią się w zależności od objawów, ale obejmują dostarczenie dodatkowych informacji pacjentom i opiekunom, psychoterapię/poradnictwo oraz opcje leczenia farmakoterapeutycznego, w tym zalecane środki i harmonogram obserwacji.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana jakości życia – troska o śmierć i umieranie
Ramy czasowe: Poziom podstawowy do 18 miesięcy
|
Mierzy się to za pomocą skali HDQLIFE Zaniepokojenie śmiercią i umieraniem, która mierzy zaniepokojenie śmiercią i umieraniem u pacjentów z chorobą Huntingtona.
Całkowity wynik będzie się wahał od 6 do 30, przy czym wyższe wyniki wskazują na większe zainteresowanie śmiercią i umieraniem.
|
Poziom podstawowy do 18 miesięcy
|
|
Zmiana jakości życia – sens i cel
Ramy czasowe: Poziom podstawowy do 18 miesięcy
|
Jest to mierzone za pomocą skali znaczenia i celu HDQLIFE, która mierzy poczucie sensu i celu u pacjentów z chorobą Huntingtona.
Całkowity wynik będzie się wahał od 4 do 20, przy czym wyższe wyniki wskazują na większe poczucie sensu i celu w życiu.
|
Poziom podstawowy do 18 miesięcy
|
|
Zmiana jakości życia – zdolność do uczestniczenia w rolach i działaniach społecznych
Ramy czasowe: Poziom podstawowy do 18 miesięcy
|
Jest to mierzone za pomocą skali NeuroQoL — Zdolność do uczestniczenia w rolach i działaniach społecznych, która mierzy zdolność osób ze schorzeniami neurologicznymi do uczestniczenia w rolach i działaniach społecznych.
Łączny wynik będzie mieścił się w przedziale od 8 do 40, przy czym wyższe wyniki wskazują na większą zdolność do uczestniczenia w rolach i działaniach społecznych.
|
Poziom podstawowy do 18 miesięcy
|
|
Zmiana jakości życia – Lęk
Ramy czasowe: Poziom podstawowy do 18 miesięcy
|
Jest to mierzone za pomocą skali NeuroQoL-Anxiety, która mierzy lęk u osób ze schorzeniami neurologicznymi.
Całkowity wynik będzie mieścił się w zakresie od 8 do 40, przy czym wyższe wyniki wskazują na wyższy poziom lęku.
|
Poziom podstawowy do 18 miesięcy
|
|
Zmiana jakości życia – depresja
Ramy czasowe: Poziom podstawowy do 18 miesięcy
|
Jest to mierzone za pomocą skali NeuroQoL-Depression, która mierzy depresję u osób ze schorzeniami neurologicznymi.
Całkowity wynik będzie mieścił się w zakresie od 8 do 40, przy czym wyższe wyniki wskazują na wyższy poziom depresji.
|
Poziom podstawowy do 18 miesięcy
|
|
Zmiana jakości życia – pozytywny wpływ i dobre samopoczucie
Ramy czasowe: Poziom podstawowy do 18 miesięcy
|
Jest to mierzone za pomocą skali NeuroQoL-pozytywnego afektu i dobrego samopoczucia, która mierzy pozytywny afekt i dobre samopoczucie u osób ze schorzeniami neurologicznymi.
Całkowity wynik będzie mieścił się w przedziale od 9 do 45, przy czym wyższe wyniki wskazują na lepsze samopoczucie.
|
Poziom podstawowy do 18 miesięcy
|
|
Zmiana jakości życia – satysfakcja z ról i aktywności społecznych
Ramy czasowe: Poziom podstawowy do 18 miesięcy
|
Jest to mierzone za pomocą skali NeuroQoL-Satisfaction with Social Roles and Activities, która mierzy zadowolenie z ról społecznych i działań u osób ze schorzeniami neurologicznymi.
Łączny wynik będzie mieścił się w przedziale od 8 do 40, przy czym wyższe wyniki wskazują na wyższy poziom zadowolenia z ról społecznych i działań.
|
Poziom podstawowy do 18 miesięcy
|
|
Zmiana jakości życia – obciążenie opiekuna
Ramy czasowe: Poziom podstawowy do 18 miesięcy
|
Jest to mierzone za pomocą skali TBI-CareQoL-Caregiver Strain, która mierzy związaną ze zdrowiem jakość życia opiekunów.
Całkowity wynik będzie mieścił się w zakresie od 6 do 30, przy czym wyższe wyniki wskazują na większy poziom obciążenia opiekuna.
|
Poziom podstawowy do 18 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: David Isaacs, Vanderbilt University Medical Center
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Zaburzenia psychiczne
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Zaburzenia neurokognitywne
- Choroby genetyczne, wrodzone
- Choroby jąder podstawy
- Zaburzenia ruchowe
- Choroby neurodegeneracyjne
- Dyskinezy
- Choroby zwyrodnieniowe układu nerwowego
- Demencja
- Zaburzenia poznawcze
- Pląsawica
- Choroba Huntingtona
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 172030
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Choroba Huntingtona
-
NCT07380945Jeszcze nie rekrutacjaCentral Compartment Atopic Disease (CCAD)
-
NCT02137330ZakończonyCiężka otyłość dziecięca (BMI > 97° szt. -według wykresów BMI Centers for Disease Control and Prevention-) | Zmienione testy czynnościowe wątroby | Nietolerancja glikemiczna
-
NCT04553406ZakończonyKompleks Mycobacterium Avium | Niegruźlicze Mycobacterium Pulmonary Disease
-
NCT04630145ZakończonyOporna na leczenie Mycobacterium Avium Complex-lung Disease (MAC-LD)
-
NCT04400331Aktywny, nie rekrutujący
-
NCT04102579Zakończony
-
NCT06312189Rejestracja na zaproszenie
-
NCT02380222ZakończonyBiałaczka z komórek tucznych (MCL) | Agresywna mastocytoza układowa (ASM) | SM w Assoc Clonal Hema Lineage Non-mast Cell Lineage Disease (SM-AHNMD) | Tląca się mastocytoza układowa (SSM) | Indolentna układowa mastocytoza (ISM) Podgrupa ISM w pełni zatrudniona
Badania kliniczne na Grupa Interwencji Protokołu
-
NCT07038681RekrutacyjnyPo porodzie | Czynniki kardiometaboliczne | Remodelowanie odwrotnej serca
-
NCT07051148Jeszcze nie rekrutacjaLęk | Depresja, jednobiegunowa | Zaburzenia emocjonalne
-
NCT07035912Jeszcze nie rekrutacjaZaburzenia niedożywienia u niemowląt | Przewlekłe żywienie przez zgłębnik u hospitalizowanych niemowląt
-
NCT07524205Rekrutacyjny
-
NCT05411822ZakończonyChoroba Alzheimera | Łagodne upośledzenie funkcji poznawczych
-
NCT06880653RekrutacyjnyArtretyzm | Zapalenie kości i stawów | Toczeń rumieniowaty układowy | Dna | Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) | Fibromialgia (FM)
-
NCT07067034ZakończonyLęk | Opieka wspomagająca prowadzona przez pielęgniarkę | Interwencje pielęgniarskie
-
NCT07206173ZakończonyNadciśnienie płucne