Wpływ przezskórnej stymulacji elektrycznej akupunkturą na pooperacyjną HRV i Hs-cTnT u osób w podeszłym wieku z CHD
Wpływ przezskórnej stymulacji elektrycznej akupunkturą na pooperacyjną zmienność rytmu serca i wysokoczułą troponinę sercową u starszych pacjentów z chorobą niedokrwienną serca
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Znieczulenie ogólne może hamować aktywność nerwów współczulnych i osłabiać reakcję na stres, ale także hamuje aktywność nerwu błędnego. Spadek aktywności nerwu błędnego może powodować powikłania sercowo-naczyniowe, zwłaszcza komorowe zaburzenia rytmu u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca. Niektóre badania wykazały, że elektryczna stymulacja przezskórnych punktów akupunkturowych może regulować funkcję autonomicznego układu nerwowego i zwiększać aktywność nerwu błędnego w celu ochrony tkanki mięśnia sercowego. Jednak nie odnotowano wpływu na autonomiczne funkcje nerwowe i markery uszkodzenia mięśnia sercowego u starszych pacjentów z chorobą niedokrwienną serca. Zmienność rytmu serca (HRV) jest nieinwazyjnym i wiarygodnym wskaźnikiem odzwierciedlającym autonomiczną funkcję nerwową serca. Wysoce czuła troponina sercowa hs-cTnT jest najlepszym markerem uszkodzenia mięśnia sercowego.
Badacze planują zrekrutować 150 pacjentów z chorobą niedokrwienną serca obojga płci, w wieku 65-80 lat, poddanych planowej dekompresji lędźwiowej i operacji zespolenia wewnętrznego. Zostaną oni losowo podzieleni na 2 grupy (każda n=75) przy użyciu tabeli liczb losowych: grupa kontrolna (grupa C) i grupa TAES (grupa T). Pacjenci z grupy T otrzymują TEAS (fale o gęstej dyspersji, częstotliwość 4/20Hz) w punktach PC6 (Neiguan) i PC4 (Ximen) od 30 min przed indukcją znieczulenia do zakończenia zabiegu, optymalna intensywność zostanie dostosowana tak, aby utrzymać lekkie drganie palca środkowego lub serdecznego (odpowiedź De-Qi). Pacjenci w grupie C otrzymują płytkę elektrody w tych samych punktach akupunkturowych bez stymulacji elektrycznej. Zmienność rytmu serca będzie zbierana 1 dzień przed operacją, 1, 3 i 5 dni po operacji. 3mL krwi żylnej zostanie pobrane przed indukcją znieczulenia, 1, 3 i 5 dni po zabiegu, surowica zostanie wyizolowana do pomiaru stężenia w surowicy wysokoczułej troponiny T (hs-cTnT), CK, CRP.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Hebei
-
Shijiazhuang, Hebei, Chiny, 050051
- Third Hospital of Hebei Medical Universit
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Stabilna dusznica bolesna
- Ciche niedokrwienie mięśnia sercowego
- Odległy zawał mięśnia sercowego
Kryteria wyłączenia:
- Wrodzona wada serca
- Mieć historię kardiochirurgii
- Częste przedwczesne pobudzenia komorowe/przedsionkowe, migotanie przedsionków i inne poważne zaburzenia rytmu
- Choroby przewodzenia serca
- Stosowane leki antyarytmiczne
- Zastosowano tymczasowy i stały rozrusznik serca
- Śródoperacyjna utrata krwi >800 ml
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa TES
Pacjenci z grupy TAES otrzymywali przezskórną elektrostymulację akupunkturową (fale o dużej gęstości, częstotliwość 4/20 Hz) w punktach PC6 (Neiguan) i PC4 (Ximen) od 30 min przed indukcją znieczulenia do zakończenia zabiegu,
|
Przezskórna elektryczna stymulacja akupunkturowa (TAES) jest rodzajem nieinwazyjnej terapii podobnej do akupunktury i moxiterapii.
Jej działanie fizjologiczne jest podobne do elektroakupunktury i akupunktury ręki, która jest tradycyjną chińską terapią wykorzystującą akupunkturę.
|
|
Komparator placebo: Grupa kontrolna
Pacjenci z grupy C otrzymali płytkę elektrody w punktach PC6 (Neiguan) i PC4 (Ximen) bez stymulacji elektrycznej.
|
Pozorowana przezskórna elektryczna stymulacja akupunkturowa jest tą samą procedurą, co przezskórna elektryczna stymulacja akupunkturowa w punktach bez stymulacji elektronicznej.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wysokoczuła troponina sercowa T
Ramy czasowe: 1 tydzień
|
Troponina sercowa T jest składnikiem aparatu kurczliwego komórek mięśnia sercowego i ulega ekspresji prawie wyłącznie w sercu.
Wysokoczuła troponina sercowa T to troponina sercowa T mierzona metodą wysokoczułą.
|
1 tydzień
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
zmienność rytmu serca
Ramy czasowe: 1 tydzień
|
Zmienność rytmu serca (HRV) została zweryfikowana jako nieinwazyjny wskaźnik autonomicznego układu nerwowego.
|
1 tydzień
|
|
CK
Ramy czasowe: 1 tydzień
|
CK jest wskaźnikiem odzwierciedlającym amplitudę urazu operacyjnego w chirurgii kręgosłupa.
1, 3 i 5d po operacji stężenie CK w surowicy.
|
1 tydzień
|
|
CRP
Ramy czasowe: 1 tydzień
|
CRP jest nieswoistym biomarkerem stanu zapalnego, który został opisany jako czynnik ryzyka chorób sercowo-naczyniowych.
1, 3 i 5d po operacji stężenie CRP w surowicy.
|
1 tydzień
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Krzesło do nauki: Xiuli Wang, MD, PhD, Third Hospital of Hebei Medical Universit Department of Anesthesiology
- Dyrektor Studium: Huizhou li, M.D, Third Hospital of Hebei Medical Universit Department of Anesthesiology
- Główny śledczy: Chuan Wu, M.D, Third Hospital of Hebei Medical Universit Department of Anesthesiology
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Mazzeo AT, La Monaca E, Di Leo R, Vita G, Santamaria LB. Heart rate variability: a diagnostic and prognostic tool in anesthesia and intensive care. Acta Anaesthesiol Scand. 2011 Aug;55(7):797-811. doi: 10.1111/j.1399-6576.2011.02466.x. Epub 2011 Jun 9.
- Writing Committee for the VISION Study Investigators; Devereaux PJ, Biccard BM, Sigamani A, Xavier D, Chan MTV, Srinathan SK, Walsh M, Abraham V, Pearse R, Wang CY, Sessler DI, Kurz A, Szczeklik W, Berwanger O, Villar JC, Malaga G, Garg AX, Chow CK, Ackland G, Patel A, Borges FK, Belley-Cote EP, Duceppe E, Spence J, Tandon V, Williams C, Sapsford RJ, Polanczyk CA, Tiboni M, Alonso-Coello P, Faruqui A, Heels-Ansdell D, Lamy A, Whitlock R, LeManach Y, Roshanov PS, McGillion M, Kavsak P, McQueen MJ, Thabane L, Rodseth RN, Buse GAL, Bhandari M, Garutti I, Jacka MJ, Schunemann HJ, Cortes OL, Coriat P, Dvirnik N, Botto F, Pettit S, Jaffe AS, Guyatt GH. Association of Postoperative High-Sensitivity Troponin Levels With Myocardial Injury and 30-Day Mortality Among Patients Undergoing Noncardiac Surgery. JAMA. 2017 Apr 25;317(16):1642-1651. doi: 10.1001/jama.2017.4360.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- TAESOFLHZ
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .